Люмбоишалгия

Какова симптоматика при обострении люмбоишалгии, на что следует обращать особое внимание и не запускать:

1. Если постоянно преследуют болевые ощущения в ягодицах, либо в бедренной части ноги. Иногда болят обе ноги.
2. Во время долгого сидения боль становится сильнее.
3. Жжет или покалывает в ноге, причем боль распространяется по всей поверхности.
4. Ноги становятся слабыми, немеют, или нарушается координация движения.
5. Болезненность чувствуется с одной стороны, и она долго не отпускает.
6. Чувствуете острую боль, трудно идти или вставать.

Симптоматика боли при данном заболевании бывает различной силы. Все зависит от того, каким является основное заболевание, которое и вызвало приступ люмбаишалгии. В основном это происходит потому, что раздражается седалищный нерв.

Это нервное окончание самый большой нерв, из всех, которыми представлена наша нервная система. Он представлен нервными корешками, начинающимися в области поясницы (уровень L3). Все вместе являются образующими седалищного нерва. Действия этого нерва распространяются от отдела поясницы к каждой ноге. Затем происходит разветвление нервов, которые пронизывают всю поверхность ног, они отвечают за нервную чувствительность ягодиц, бедер, икр, ступни и пальцев на ногах.

Болевые ощущения при люмбоишалгии в ногах, когда чувствуешь, что все немеет или покалывает, чувство слабости, зависеть оттого, в каком месте произошло защемление чувственности нервов.

Это заболевание имеет своеобразный возрастной ценз. Так в молодом возрасте, до двадцати лет почти не беспокоит. А вот сорока - пятидесятилетним мужчинам и женщинам нужно серьезнее относиться ко всем болевым ощущениям: не исключено, что это – люмбоишалгия или пояснично-крестцовый радикулит. У людей, старше пятидесятилетнего возраста, это заболевание встречается значительно реже.

Не всегда причиной возникновения люмбоишалгия являются падения или какие-то травмы, которые приведут к воспалению седалищного нерва. Но проходит определенное время, и вы начинаете ощущать болевые симптомы. Если лечение начинается вовремя и проводится по всем правилам, то вскоре почувствуете облегчение, которое даст эффект через две-три недели. Но запущенная болезнь, не подвергавшаяся лечению ишалгия, может доставлять своей тянущей болью неудобства и дискомфорт длительное время.

Какие причины вызывают данное заболевание

Давайте подробно рассмотрим, по каким причинам может развиться такое заболевание, как ишалгия. Медицинские светила не один год занимаются изучением симптомов данного заболевания. И на сегодняшний день известно шесть самых часто встречающихся причин.

Первая причина заболевания, причиняющая нестерпимую боль, может быть вызвана грыжей, которая возникает в дисках между позвонками в области поясницы. Это серьезное и довольно болезненное заболевание возникает вследствие того, что происходит выпячивание мякоти пульпозного ядра сквозь желеобразную часть фиброзного внешнего кольца. Это приводит к сдавливанию нервных окончаний, что и способствует появлению болевого синдрома.

Изменения, которые происходят в дисках между позвонками, предотвратить нельзя. Ведь с возрастными особенностями организма происходит своеобразное стирание и в них. Поэтому и появляется такое заболевание, как остеохондроз. Изменения, происходящие в межпозвоночных дисках, раздражают корешковые окончания нерва, что и вызывает сильную боль.

Спондилолистез или спондилолиз происходит тогда, когда повреждаются дужки на позвонке, а они сами как будто сползают, смещаются со своего места. Этот процесс может привести к раздражающему эффекту нервных окончаний и воспалительным процессам в седалищном нерве. 

Если по каким-то причинам сужается спинномозговой канал, воспаляется седалищный нерв, тогда и происходит развитие стеноза позвоночного канала. Это заболевание чаще всего наблюдается после шестидесяти лет. Костные ткани к этому времени разрастаются, что приводит к увеличению суставов с «маленьким лицом». Мягкие ткани тоже разрастаются, и диски начинают выпячиваться, приводя к боли. 

седалищный нерв может получить раздражение и в области грушевидной мышцы. Это уже диагноз, так как только симптомы одинаковые с ишалгией.

Нарушения в крестцово-подвздошном суставе происходит из-за раздражения корешка L5, выходящего в верхнюю область. Появляется сильнейшая боль в ноге.

Что еще может явиться причиной заболевания?

Беременность сопровождается значительными изменениями, которые происходят в организме женщины: увеличивается масса тела, центр тяжести смещается, к тому же и гормоны не всегда в норме. Все это вместе взятое может спровоцировать воспалительные процессы в седалищном нерве.

Послеоперационные изменения тканей приводят к рубцеванию. Именно рубцы сжимают нервные окончания, вызывая раздражение и воспаление.

Часто это заболевание сопровождает спортсменов, так как они очень часто растягивают мышцы, тем самым создают дискомфортное и воспалительное состояние в седалищном нерве (корешки сдавливаются).

Если имеется опухоль на позвоночнике (на стадии метастаз), диски сдавливаются. А с ними и нервные корешки. Это приводит к болевым ощущениям, и воспалению седалищного нерва.

Еще одна причина (не распространенная, редкая причина), по которой происходит воспаление в седалищном нерве – инфекционные заболевания.

По каким симптомам можно определить ишалгию

Чаще всего, симптомы люмбоишалгии проявляются с какой-то одной стороны. Болевые ощущения могут начинаться в области поясницы и продвигаются книзу по бедру к ступне. 

1. Причем поясничные болевые ощущения значительно меньше, чем те же ощущения в ноге.
2. Отдача идет в область ягодицы, либо бедренную часть ноги к голени и стопе.
3. Болевой синдром может стать меньше, если принять горизонтальное положение и дать ноге расслабиться. Но в сидячем положении, либо во время перемещения, симптом становится ярче, боль сильнее.
4. Обычно приступ сопровождается острой нестерпимой болью.
5. В некоторых случаях болевые ощущения усиливаются другими неприятными симптомами: в ноге все немеет, кажется, что ее режут. Ноги становятся ватными.
6. Даже переложить ногу в сторону бывает трудно из-за онемения и слабости конечности.
7. Болевой синдром бывает настолько сильным, что кажется, что в ногу выстрели, ходьба затрудняется, стоять тоже больно.
8. От того места, в котором произошло зажатие или защемление седалищного нерва, боль может доходить до ступни и пальцев конечности.

Симптоматика будет напрямую зависеть от того, в каком месте происходит защемление нервных окончаний.

Примеры корешков и их болевые проявления:

• L4 – боль чувствуется в бедренной части нижней конечности. Симптомы обычно будут проявляться на бедре. Трудно становится выпрямлять ногу, боль отдается в коленную чашечку.
• L5 - болевой синдром появляется в нижней части конечности: немеет большой палец, и сама стопа между пальцами. Боль продвигается кверху к лодыжке.
• S1 – в этом случае болевые ощущения начинаются сверху ступни, но продвигаются со значительным усилением, к пальцам, конкретно, к мизинцу. Становиться невозможным поднятие на цыпочки, так как нога из-за слабости не подчиняется. Обычно, поднимаясь вверх по ноге, боль может привести к снижению рефлективности на лодыжке.

Если защемляются одновременно несколько разновидностей нервных корешков, то нужна срочная госпитализация.

Не всегда можно обойтись медикаментозным лечением. Комбинации некоторых симптомов требую незамедлительного хирургического вмешательства. Запомните, какие из них нельзя оставлять без внимания:

Если болевые ощущения не уменьшаются, а становятся все нестерпимее, это говорит о том, что повредился нерв. Невралгия прогрессирует (отмечается слабость).

Если признаки заболевания ощущаются в двух ногах одновременно, при этом еще заметно нарушаются работа кишечника, либо боли в мочевом пузыре, возможно у вас синдром конского хвоста. Помочь может только срочная операция.

При любых симптомах, имеющих склонность к прогрессированию, нужно обратиться к квалифицированной медицинской помощи.

Какое предписывается лечение при люмбоишалгии

Вовремя начатое комплексное лечение почти всегда дает положительный результат. Сегодня имеются достаточно развитые лечебные методики, которые направлены на снижение болевых процессов и конкретно, лечение седалищного нерва. Это целый спектр методик. Нужно заняться для лечения на первом этапе, комбинированно, следующими процедурами: физиолечением, массажными процедурами, мануальной терапией, иглоукалыванием и лечебной физкультурой. 

Без медикаментов тоже не обойтись

Лечение медикаментами заключается в приеме средств, подавляющих воспалительный процесс: ибупрофеном, напроксеном, вольтареном. Или целебрексом, который снижает воспалительный процесс и уменьшает болевые ощущения

Эпидуральные (стероидные) инъекции показаны при нестерпимых болях. Лекарственные препараты вводят в конкретное место, где ощущается боль, то есть происходит обкалывание той болевой области, которая находится ближе к седалищному нерву. Этот прием дает возможность быстрого снятия болевых ощущений и уменьшает воспалительный процесс. Но это только временное избавление от боли.

Мануалотерапия

Мануальная терапия сегодня получило широкое распространение благодаря тому, что постоянно развивает свои методики. Ее применение позволяет быстро восстановит двигательную активность, снимает мышечные спазмы в области позвоночника, суставы с «маленьким лицом» приобретают подвижность. Защемление нервных окончаний уменьшается, при этом снимается и боль.

Иглотерапия тоже способствует снижению болевого синдрома, снижает воспалительный процесс.

Массажные процедуры

При применении массажных процедур происходит улучшение циркуляции крови, снимается спазм в мышцах, с что в конечном итоге снимает боль и позволяет организму вырабатывать необходимые для защиты эндорфины.

Физиотерапевтические процедуры

Методов такого лечения много. К ним можно отнести криотерапию, лазеротерапию, ультразвуковой электрофорез. Их применение способствует лучшему кровообращению, снимает болевой симптом.

Лечебно оздоровительная гимнастика 

Когда полностью сняты болевые ощущения, можно заняться лечебной гимнастикой. Но нужно всегда при этом руководствоваться назначениями лечащего врача. Перегрузка не допустима ни в коем случае. Она может только усугубить процесс выздоровления. Правильно подобранные упражнения способствуют развитию мышц, улучшают движение крови, укрепляют связки.

Когда без оперативного вмешательства не обойтись

1. Если острые боли не утихают на протяжении полутора – двух месяцев.
2. Если комплексное лечение не дало нужного эффекта, болевой синдром держатся постоянно, иногда становятся просто невыносимыми.
3. Боли не позволяют жить полноценно, нарушают привычный ритм.

Срочное оперативное вмешательство уместно в том случае, если наблюдается значительное ухудшение здоровья пациента, связанное с прогрессирующей неврологической симптоматикой, когда в ногах ощущается слабость и появились изменения в деятельности желудочно-кишечного тракта и в мочевом пузыре.