Миастения

Миастения При развитии миастении болезнь поражает мышцы, которые совершают произвольные движения, в результате чего они теряют силу и довольно скоро утомляются. Обычно появлению данного недуга способствует нарушение связи между нервами и мышцами.

К сожалению, у людей, у которых диагностирована эта болезнь, нет шансов полностью поправиться. В этой связи при лечении ставится задача ослабить проявляемые симптомы. Речь идет о слабости в руках, ногах, двоении в глазах, птозе век, проблемах с глотанием, дыханием и жеванием. Данному недугу подвержены все без исключения вне зависимости от возраста. Однако наибольшее распространение получили случаи, когда миастения диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет и мужчин старше 60 лет. 

Симптомы

При развитии миастении мышцы становятся еще более ослабленными, если им приходится испытывать новые нагрузки. Учитывая тот факт, что отдых способствует ослаблению проявления симптоматики недуга, признаки миастении имеют свойство проявляться непродолжительное время. При отсутствии лечебных мер симптомы болезни начинают проявляться с большей силой. Обычно по прошествии нескольких лет с момента начала зарождения болезни симптомы проявляются с максимальной силой. Пусть данному заболеванию и подвержены любые из поперечно-полосатых мышц, все же выделяются отдельные группы мышц, которые поражаются в большей степени по сравнению с остальными. 

Глазные мышцы

При развитии болезни у более, чем 50% больных отмечаются жалобы, которые обычно связаны со зрением. Это выражается в птозе и диплопии. В первом случае веко (иногда оба) находится опущенным. Во втором отмечается горизонтальное либо вертикальное двоение в глазах.

Также можно выделить группу больных (15%), у которых при развитии болезни симптомы проявляются на мышцах лица и гортани. 

Так, у них начинает меняться речь - люди произносят фразы тише, чем обычно либо через нос. Определяющее значение здесь приобретает тип мышц, которые поразил недуг. 

Могут наблюдаться трудности с глотанием - во время трапезы больному не составляет труда подавиться. Бывает так, что при питье воды последняя может выходить из носа. 

Трудности с жеванием. Есть вероятность, что во время трапезы мышцы, ответственные за жевание, могут перестать функционировать. Данный риск особенно высок, когда данным мышцам приходится испытывать сильную нагрузку. 

Ограниченная мимика лица. Человек, у которого развивается миастения, может лишиться способности улыбаться и демонстрировать соответствующие мимические реакции на эмоции. Причиной подобного становится повреждение мышц лица. 

Мышцы конечностей и шеи

Из-за развития недуга шея, а также все конечности могут стать ослабленными. Однако в большинстве случаев наряду с мышцами ослабленными становятся и иные части тела, например, лицо. Чаще всего при развитии данного заболевания его симптомы проявляются на руках, нежели ногах. Если же и нижние конечности оказались поражены недугом, то при ходьбе человек уже не может сохранять правильное положение тела. 

Когда миастения поражает шею, сложности возникают с сохранением прямого положения головы. В связи с этим, когда у человека возникают трудности с дыханием и глотанием, проблемы со зрением, конечности становятся ослабленными, следует сразу же записаться на прием к врачу. 

Причины

Поступление импульсов к мышцам осуществляется посредством нервов. Данный процесс сопровождается выбросом химических веществ - нейротрансмиттеров. Последние же направляются строго к рецепторам, которые имеет каждая клетка мышц. При развитии недуга организм пытается противостоять ему, что выражается в синтезе антител, приводящих к блокировке либо гибели большого количества мышечных рецепторов нейротрансмиттера ацетилхолина. По мере того, как число функционирующих рецепторов сокращается, уменьшается и количество нервных сигналов, передаваемых мышцам. Следствием этого становится ослабление мышц. 

Есть мнение, что в синтезе данных антител участвует вилочковая железа - элемент иммунной системы, для которой отведено место в верхней части груди под грудиной. У детей размеры тимуса довольно велики, однако по мере взросления человека он становится все меньше. 

Встречается группа взрослых, страдающих данным недугом, у которых тимус приобретает необычайно большие размеры. Есть и такие больные, у которых обнаруживается место опухоли тимуса. Обычно образование вилочковой железы является доброкачественным. 

В ряде случаев болезнь может протекать с осложнениями, чему могут способствовать другие заболевания, усталость, чрезмерная жара, стресс, прием отдельных препаратов. 

Осложнения

При возникновении осложнений с ними все же удается справиться, хотя иногда они могут представлять серьезную угрозу для человека. 

Миастенический криз представляет собой состояние, при котором дыхание человека находится в полной зависимости от мышц, уже неспособных нормально функционировать из-за чрезмерной ослабленности. В подобных ситуациях единственным выходом становится быстрая госпитализация, чтобы можно было создать условия для нормального дыхания. Для устранения данного состояния необходимо применять лекарственные препараты и фильтровать кровь. В этом случае исчезает необходимость в использовании оборудования для поддержания дыхания больных. 

Среди страдающих миастенией следует выделить группу больных (15%), у которых диагностируется опухоль в вилочковой железе. Обычно здесь идет речь о доброкачественных новообразованиях. 

Диагностика

Если возникают сомнения относительно развития миастении, то в первую очередь следует обратиться к неврологу. Для специалиста важно получить тщательное представление о симптомах, характере приема препаратов (пропорциях), физических нагрузках, способных приводить к обострению симптомов. Также здесь должен быть всесторонне изучен неврологический статус, включая мышечную силу, зрение и пр. 

Первым подозрением на развитие болезни может выступить ослабленное состояние мышц, которое практически полностью проходит после отдыха. Для исключения иных вариантов могут быть проведены ряд тестов. 

Прозериновый тест, предусматривающий введение в ткани прозерина, позволяет на некоторое время придать мышцам силу. Если эта процедура приводит именно к такому результату, то сомнений в миастении быть не должно. Добиться же здесь такого эффекта удается за счет блокирования фермента, благодаря которому происходит нейтрализация ацетилхолина. Речь идет об особом веществе, при помощи которого сигналы могут поступать от рецепторов к мышцам, минуя нервные окончания. 

Проведение анализа крови позволяет установить, содержатся ли в ней аномальные антитела, приводящие к уничтожению рецепторов нервных импульсов, за счет которых мышцы могут двигаться. 

При проведении повторных стимуляций нерва изучению подвергается его проводимость. Суть его сводится к размещению на коже мышц электродов. Через последние поступают незначительной силы импульсы тока, что позволяет выяснить, в состоянии ли нерв направлять через себя к мышцам импульс. Чтобы обнаружить заболевание, импульсы подаются в большом количестве. Это требуется для подтверждения того, что с течением времени способность проводить импульсы ослабевает. 

При использовании метода игольчатой миографии в мышцу вводят небольшой толщины электрод и пытаются таким образом определить электрическую активность интересующего волокна мышечной ткани. 

Лечение

Для лечения недуга могут применяться разные методы. Стоит заметить, что здесь возможно сочетание тех или иных способов, чтобы ослабить проявление симптоматики болезни. 

Лекарственные препараты

Препараты, представляющие категорию ингибиторов холинэстераз, позволяют добиться упрочнения связи между нервами и мышцами. При помощи данных лекарств невозможно устранить причину, вызвавшую развитие миастении. Их действие заключается в улучшении работы мышц. Прием данных препаратов может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, к числу которых можно отнести расстройства желудка, увеличение количества выделяемой слюны, учащение позывов к мочеиспусканию. 

Прием кортикостероидов приводит к подавлению защитных сил организма, в результате чего организм начинает в меньшем количестве синтезировать антитела. Однако следует иметь в виду, что при продолжительном приеме данных лекарств могут возникнуть опасные для жизни побочные эффекты, к примеру, диабет, увеличение жировых отложений и пр. 

Курс лечения миастении может предусматривать прием иммунодепрессантов. Эффект от их применения заключается в подавлении защитных сил организма. Такими свойствами обладает, скажем, азатиоприн. При этом следует помнить о побочных эффектах, которыми сопровождается прием данных препаратов. К ним можно отнести снижение сопротивляемости к инфекциям, раковым заболеваниям, нанесение травм печени.

При проведении плазмофереза все сводится к фильтрации крови. В этом плане процедура напоминает диализ. Для обработки крови используют специальное оборудование, при помощи которого осуществляется ее очистка от антител, которые не позволяют сигналам доходить от нервных окончаний до мышечных рецепторов. Однако результат, достигаемый при помощи данной процедуры, сохраняется недолго - максимум пару недель. 

Если плазмоферез провести во второй раз, то это может создать сложности с поиском вены. Бывают случаи, когда здесь приходится вводить катетер в вену, расположенную под ключицей. В дополнение к этому при неоднократном проведении плазмофереза у больного может упасть артериальное давление и даже возникнуть кровотечение. Случиться подобное может из-за того, что в случае с плазмоферезом приходится применять антикоагулянты. 

Хирургическое лечение

У определенного количества людей, страдающих данным недугом (15%), может быть выявлена опухоль в вилочковой железе. Когда возникает подобная ситуация, то приходится обращаться к хирургическим методам и удалять опухоль. 

Если у больного ничто не указывает на наличие подобного новообразования, то удаление железы может быть поставлено под сомнение. 

Многие специалисты сходятся во мнении, что следует отказаться от использования хирургических методов лечения миастении, если:

  • не наблюдается четкой симптоматики, 
  • симптомы болезни не затронули иные органы, за исключением глаз, 

Операция создаёт риск для жизни пациента (возраст более 60 лет). 

i (10).jpg
foto-3mg.jpg
000036277797_web.jpg
Idosa-queda-hg-20100723.jpg

Читайте так же

Пилатес в лечении позвоночника

Пилатес в лечении позвоночника

Пилатес – это одна из разновидностей фитнеса, которая с успехом применяется не только для укрепления здоровья, но и для эффективной реабилитации больных с любыми заболеваниями и проблемами с позвоночником. Эта система состоит из элементов различных видов
Диагностика сколиоза в домашних условиях

Диагностика сколиоза в домашних условиях

В настоящее время у детей школьного возраста довольно часто наблюдаются патологические изменения в позвоночнике Сколиоз - наиболее распространённое заболевание у детей. Несмотря на то, что многие родители знают об этом диагнозе, они не уделяют этому долж
Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностика остеохондроза позвоночника

Остеохондроз позвоночника - это заболевание, которое сопровождается дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и приводит к реактивным изменениям в телах позвонков и тканей, которые их окружают. Данная болезнь считается одной из главных причин
Значение витамина D для здоровья опорно-двигательного аппарата

Значение витамина D для здоровья опорно-двигательного аппарата

Витамины - это незаменимые для нормального роста и процессов жизнедеятельности вещества и поступают в организм из внешней среды. Витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. Огромное значение для развития и здоровья опорно-двигательного аппарата
Домашний массаж: эффективный способ расслабиться

Домашний массаж: эффективный способ расслабиться

Чтобы снять усталость после рабочего дня или улучшить кровообращение мягких тканей, идеально подойдет расслабляющий массаж, который можно делать как в специализированном спа-салоне, так и дома. Однако, перед тем как приступить к этой ответственной процеду

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.