Оперативное лечение сколиоза

Оперативное лечение сколиоза Лечение такого заболевания позвоночника, как сколиоз четвертой степени, возможно путем хирургического вмешательства. Операция эта непростая, но иного пути выздоровления у пациента нет. Как она пройдет – зависит и от хирурга, и от самого больного.

Операции на позвоночнике начали делать в начале прошлого столетия в 1911 г. С тех пор медицина и техника шагнули далеко вперед, позволив ортопедам спасать от инвалидности и неподвижности сотни людей.

Показаниями к оперативному решению проблемы служат углы искривления позвоночника: по Коббу он превышает в таких случаях 400, а по Чаклину – угол сколиотической дуги становится менее 1200. Одновременно принимается во внимание степень воздействия деформированного позвоночника на внутренние органы человека. Из-за нарушения формы грудной клетки она может сдавливать печень или легкие.

Операции на позвоночнике Р. Гиббса

Первым успешную операцию на позвоночнике провел американский хирург Р.А. Гиббс, у которого наблюдался пациент с диагнозом «туберкулезный спондилит». Заболевание характеризуется разрушением ткани позвоночного диска под воздействием туберкулезной микробактерии. Ему предшествует туберкулез легких. При прогрессировании болезни и отсутствии лечения инфекция переходит от одного пораженного позвонка на другой, вызывая абсцессы. В конечном итоге у больного наступает паралич конечностей, развивается горб в грудном отделе.

Риск, на который пошел Р. Гиббс, был оправданным, поскольку в ближайшем будущем его пациента ожидала полная неподвижность и летальный исход. Учитывая, что в то время в распоряжении хирурга был лишь некачественный наркоз, обычный скальпель да его искусство владеть им, то Р. Гиббсу удалось совершить настоящий прорыв в медицине. К тому же, операция связана с большими кровопотерями, возмещать которые еще было невозможно. Не было и антибиотиков, которые необходимо принимать больному в послеоперационный период. 

Методика, которую применил хирург-ортопед, сводилась к тому, что он удалил пораженные вирусом участки тканей, а вместо них использовал здоровые фрагменты кости пациента. После этого туловище было зафиксировано в корсете до того момента, когда должно было наступить сращивание двух здоровых позвонков с больным, находившимся между ними. 

Результат был успешным, затем последовали операции, которые проводились аналогичным образом, но уже клиентами Р. Гиббса стали пациенты со сколиозом.

Передний и задний спондилодез

Лечение сколиоза методом костно-пластического спондилодеза получило широкое распространение и с развитием научно-технической базы продолжало совершенствоваться. При операциях стали различать два их вида, которые проводятся со стороны грудной клетки или со спины. Соответственно называются они передним и задним спондилодезом. Второй метод менее опасный, так как после разреза на спине врач сразу получает доступ к отросткам позвонка – остистым и поперечным.

Однако более эффективным считается передний спондилодез, когда хирург имеет возможность работать на межпозвонковых дисках и на телах позвонков. В некоторых случаях применяют оба подхода одновременно. Все это связано со степенью искривленности позвоночника и состоянием больного, так как при переднем спондилодезе необходимо более длительное нахождение пациента под наркозом. 

В любом случае между позвонками с целью устранения их подвижности фиксируют кусочек костной ткани пациента. Используются также трансплантаты доноров или искусственные. Закрепляются они с помощью специальных металлических конструкций. Если по какой-либо причине требуется замена (травма, износ), то ее производят по той же схеме.

Степень риска при оперировании сколиоза

Операции на позвоночнике относятся к сложным, ведь в нем проходит спинной мозг, который отвечает не только за двигательную систему человека, но и за работу его нервной системы в целом. За малейшим нарушением спинного мозга стоит полная неподвижность человека, неправильное функционирование системы кровообращения, разлад психики. Поэтому такие операции проводятся только высококлассными специалистами.

Если сравнивать Россию и США, то американскими докторами проводится намного больше операций по лечению сколиоза, что скорее связано с лучшей технической базой, а не медицинскими кадрами. В наших имеющихся клиниках лечение проводится успешно и на необходимом уровне. Отличие российской и американской школ состоит в том, что в США корректировку позвоночника проводят в два-три этапа, а у нас за один раз. Объясняется это с тем, что проведение одной операции намного дешевле, чем нескольких. Поскольку в США расходы несут страховые компании, то местная медицина использует эту возможность заработать.

Читайте так же

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Головная боль – это бич современного общества. Ей подвержены все возрастные группы обоих полов. Ученые насчитывают более 200 форм цефалгии (головной боли), причины которых могут быть от самых простых и безобидных до представляющих огромную опасность для ж
Что такое кифоз?

Что такое кифоз?

Кифоз – искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью назад. Различают патологический и физиологический кифоз. У взрослых в норме бывает крестцовый и физиологический грудной кифоз, у новорожденных и детей до 6 месяцев отмечается деформация позво
Офисная гимнастика

Офисная гимнастика

Офисные работники попадают в зону повышенного риска возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата из-за длительного нахождения в сидячей позе, которые сопровождаются дискомфортом в области шеи и спины и снижает эффективность и производительность
Пальчиковая гимнастика, какая она в разном возрасте?

Пальчиковая гимнастика, какая она в разном возрасте?

Как у малыша сформировано тонкое движение пальчиков? Ведь уровень речи ребенка напрямую зависит от мелкой моторики его рук Способы помощи для лучшего их развития. Возрастная гимнастика. Вот несколько моментов, о чем говорится в этой статье.
Вертебрология

Вертебрология

Вертебрология - это современное направление медицины, которое специализируется на лечении позвоночника, позвонков, межпозвонковых дисков и других частей опорно-двигательного аппарата. Самый частый диагноз, с которым сталкивается врач-вертебролог, - это ме

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.