Лечение такого заболевания позвоночника, как сколиоз четвертой степени, возможно путем хирургического вмешательства. Операция эта непростая, но иного пути выздоровления у пациента нет. Как она пройдет – зависит и от хирурга, и от самого больного.
Оперативное лечение сколиоза
Операции на позвоночнике начали делать в начале прошлого столетия в 1911 г. С тех пор медицина и техника шагнули далеко вперед, позволив ортопедам спасать от инвалидности и неподвижности сотни людей.
Показаниями к оперативному решению проблемы служат углы искривления позвоночника: по Коббу он превышает в таких случаях 400, а по Чаклину – угол сколиотической дуги становится менее 1200. Одновременно принимается во внимание степень воздействия деформированного позвоночника на внутренние органы человека. Из-за нарушения формы грудной клетки она может сдавливать печень или легкие.
Операции на позвоночнике Р. Гиббса
Первым успешную операцию на позвоночнике провел американский хирург Р.А. Гиббс, у которого наблюдался пациент с диагнозом «туберкулезный спондилит». Заболевание характеризуется разрушением ткани позвоночного диска под воздействием туберкулезной микробактерии. Ему предшествует туберкулез легких. При прогрессировании болезни и отсутствии лечения инфекция переходит от одного пораженного позвонка на другой, вызывая абсцессы. В конечном итоге у больного наступает паралич конечностей, развивается горб в грудном отделе.
Риск, на который пошел Р. Гиббс, был оправданным, поскольку в ближайшем будущем его пациента ожидала полная неподвижность и летальный исход. Учитывая, что в то время в распоряжении хирурга был лишь некачественный наркоз, обычный скальпель да его искусство владеть им, то Р. Гиббсу удалось совершить настоящий прорыв в медицине. К тому же, операция связана с большими кровопотерями, возмещать которые еще было невозможно. Не было и антибиотиков, которые необходимо принимать больному в послеоперационный период.
Методика, которую применил хирург-ортопед, сводилась к тому, что он удалил пораженные вирусом участки тканей, а вместо них использовал здоровые фрагменты кости пациента. После этого туловище было зафиксировано в корсете до того момента, когда должно было наступить сращивание двух здоровых позвонков с больным, находившимся между ними.
Результат был успешным, затем последовали операции, которые проводились аналогичным образом, но уже клиентами Р. Гиббса стали пациенты со сколиозом.
Передний и задний спондилодез
лечение сколиоза методом костно-пластического спондилодеза получило широкое распространение и с развитием научно-технической базы продолжало совершенствоваться. При операциях стали различать два их вида, которые проводятся со стороны грудной клетки или со спины. Соответственно называются они передним и задним спондилодезом. Второй метод менее опасный, так как после разреза на спине врач сразу получает доступ к отросткам позвонка – остистым и поперечным.
Однако более эффективным считается передний спондилодез, когда хирург имеет возможность работать на межпозвонковых дисках и на телах позвонков. В некоторых случаях применяют оба подхода одновременно. Все это связано со степенью искривленности позвоночника и состоянием больного, так как при переднем спондилодезе необходимо более длительное нахождение пациента под наркозом.
В любом случае между позвонками с целью устранения их подвижности фиксируют кусочек костной ткани пациента. Используются также трансплантаты доноров или искусственные. Закрепляются они с помощью специальных металлических конструкций. Если по какой-либо причине требуется замена (травма, износ), то ее производят по той же схеме.
Степень риска при оперировании сколиоза
Операции на позвоночнике относятся к сложным, ведь в нем проходит спинной мозг, который отвечает не только за двигательную систему человека, но и за работу его нервной системы в целом. За малейшим нарушением спинного мозга стоит полная неподвижность человека, неправильное функционирование системы кровообращения, разлад психики. Поэтому такие операции проводятся только высококлассными специалистами.
Если сравнивать Россию и США, то американскими докторами проводится намного больше операций по лечению сколиоза, что скорее связано с лучшей технической базой, а не медицинскими кадрами. В наших имеющихся клиниках лечение проводится успешно и на необходимом уровне. Отличие российской и американской школ состоит в том, что в США корректировку позвоночника проводят в два-три этапа, а у нас за один раз. Объясняется это с тем, что проведение одной операции намного дешевле, чем нескольких. Поскольку в США расходы несут страховые компании, то местная медицина использует эту возможность заработать.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. БобырьЧитайте так же
-
Особенности, симптомы и лечение шейного радикулитаПри радикулите нервные пучки, расположенные вблизи позвоночного столба, воспаляются. При шейном радикулите дискомфорт и дегенеративные процессы возникают в воротниковой зоне. Устранить последствия...
-
Отличия острого и хронического радикулита по симптомам и методам терапииТакой неприятный недуг, как радикулит, вызывает огромный дискомфорт и боль в районе спины. Многие люди не уделяют внимания возникающей боли и ждут, когда она стихнет, провоцируя переход обычного...
-
Почему возникает боль вовремя ходьбы и как это исправитьИз-за чего болит ступня, когда на нее наступаешь, причины возникновения этих неприятных ощущений. Часто встречающиеся болезни стоп, какова их симптоматика. Медикаментозное лечение и использование...
-
Межпозвоночная грыжа грудного отделаГрыжа в грудном отделе позвоночника встречается гораздо реже, чем в поясничном или шейном, но имеет ряд неприятных последствий. Это боли, сходные с сердечными, временная потеря трудоспособности,...
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
все отзывы-
Кураева Ирина
2014-09-17 12:17:47Обратилась в клинику «Бобыря» после опыта лечения во многих клиниках. Это, на мой взгляд, единственная клиника, где у пациентов не выманивают деньги, а действительно лечат, что очень и очень приятно! Абсолютно все устроило, единственное посоветовала бы обращаться не к доктору Безносову, а к... Читать дальше
-
Анна
2014-09-17 12:10:10Разрешите выразить свою благодарность всему персоналу клиники «Бобыря»! Ранее обследовалась во многих клиниках (называть клиники из этических соображений не буду), но желанного результата достичь не удалось. Однако случилось чудо! Я прошла лечение у докторов Бобыря М.А. и Торопцева Д.А.,... Читать дальше
-
Никита
2015-10-03 12:08:51Выражаю огромную благодарность Александру Сергеевичу Бабий, за его профессионализм и отличное понимание своей работы. Был запущенный кифоз, за 8 сеансов Александр Сергеевич практически устранил этот недуг. Очень большое значение в лечении подобных болезней играет не только профессионализм врача,... Читать дальше
-
Анатолий
2014-01-20 01:49:27Хочу поблагодарить за успешное лечение Торопцева Д.А. Я лечил у него поясничную грыжу. Грыжа была огромной – 13 мм. Даже ходить не мог – такие сильные были боли. Первый курс прошел, сделал повторное МРТ. Результатам, если честно, не поверил – грыжа уменьшилась на 5 мм, то есть стала уже 8 мм.... Читать дальше