Мраморная болезнь: симптомы, лечение

Мраморная болезнь: симптомы, лечение Мраморная болезнь – патология, противоположная остеопорозу. Характеризуется излишней плотностью кости и склерозным поражением костного мозга. Достаточно редко встречается, но так как малоизученна – тяжело поддается лечению. Опасна патологическими перелома

Мраморной болезнью (остеопетрозом или врожденным семейным остеосклерозом) называют редкое наследственное заболевание, которое проявляется излишним уплотнением костных тканей скелета, недостаточным кровообразованием в костном мозгу и патологическими переломами. Эта болезнь противоположна остеопорозу.

Для остеосклероза характерно утолщение костных трабекул и компактного вещества, в результате чего на рентгеновских снимках кость выглядит менее прозрачной, а губчатое вещество имеет узкопетлистую структуру.

Впервые заболевание было исследовано и описано в 1904 году. Распространенность патологии в Европе, как и во всем мире, не более 1 случая на 100-200 тыс. человек. Однако у чувашей, татар и марийцев вероятность рождения ребенка с остеопетрозом в несколько раз выше.

Этиология

Нормальный рост и развитие костей происходит при участии остеобластов (клеток, отвечающих за формирование костных тканей) и остеокластов (клеток, которые разрушают костные ткани). До конца механизм развития патологии медиками еще не изучен. Известно, что число остеокластов у пациентов с мраморной болезнью может быть уменьшено, увеличено или находиться в норме, но их функциональность в любом случае нарушена.

Нарушение костной резорбции происходит из-за дефицита фермента карбоангидразы, который вызывает дефекты протоновой помпы остеокластов. Таким образом, продолжающееся костеобразование на фоне замедленного или нарушенного разрушения кости приводит к чрезмерному уплотнению костных тканей.

До сих пор известны только генетические причины развития патологии. Причем родители могут быть носителями мутантного гена без проявления симптомов мраморной болезни, а дети наследуют дефект по аутосомно-рецессивному признаку.

В некоторых случаях может встречаться физиологический остеосклероз. Он характерен для подросткового возраста или периодов интенсивного роста организма, когда отмечаются некоторые изменения в составе костных тканей в области ростковых зон. Через некоторое время баланс остеокластов и остеобластов восстанавливается, а подобное состояние не имеет ничего общего с патологическим остеопетрозом.

Симптомы

Несмотря на повышенную плотность костных тканей, у пациентов все равно наблюдается излишняя хрупкость костей и склонность к патологическим переломам. Чаще всего это повреждения бедренных костей. Сращивание происходит практически своевременно, но в некоторых случаях может наблюдаться замедление консолидации из-за склероза костномозгового канала и неучастия в процессе остеогенеза костного эндоста.

Другие симптомы мраморной болезни:

  • несвоевременное прорезывание зубов у детей, кариозное поражение эмали зубов с раннедетского возраста;
  • замедленное физическое и психическое развитие ребенка;
  • быстрая утомляемость во время физических нагрузок, боли в конечностях после нагрузок;
  • патологические деформации скелета (конечностей, костей черепа, грудины, позвоночника и пр.);
  • признаком остеосклероза в раннем детском возрасте может быть гидроцефалия или водянка головного мозга;
  • гипохромная анемия;
  • компенсаторное увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.

Кроме того, избыточное разрастание костных тканей может стать причиной компрессии нервных корешков или спинного мозга, стеноза спинномозгового канала, и, следовательно, парезов или параличей конечностей или слепоты.

Диагностика и лечение

Первоначальная диагностика мраморной болезни проводится по рентгенографическим снимкам, на которых видно непрозрачные участки с небольшими склеротическими вкраплениями. Далее выявляется наличие патологии у ближайших родственников. Общий и биохимический анализ крови укажет на анемию и содержание в ней ионов кальция и фосфора.

КТ или МРТ исследование поможет установить локализацию патологических процессов и степень поражения костей. Дифференциальное диагностирование позволит размежевать мраморную болезнь и заболевания, сопровождающиеся остеопетрозом: рахит, лимфогранулематоз, болезнь Педжета, опухоли различной этиологии или метастазы и пр.

Консервативные методы лечения мраморной болезни предусматривают прием кортикостероидов, гамма-интерферона, эритропоэтинома. В раннем детском возрасте при развитии осложнений возможна терапия витамином D. Рекомендуется постоянное наблюдение у ортопеда, своевременное выявление и лечение осложнений (анемии, деформации позвоночника и осанки, пр.). При сильном поражении остеокластов проводиться трансплантация костного мозга.

В профилактических целях желательно полноценное качественное питание, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, для укрепления мышц и нервной системы, закаливание, плавание. Не повредят организму ежегодные курсы массажа, мануальной терапии, санаторно-курортного лечения.

Для детей, страдающих мраморной болезнью, очень важно обеспечить комфортное существование: ортопедическую корпусную и мягкую мебель, специализированную ванну с низкими бортиками, регулируемое автомобильное кресло или инвалидную коляску и пр.

Читайте так же

Переломы и смещения позвонков

Переломы и смещения позвонков

Травмы позвоночника приводят к переломам тел и дужек позвонков. Чаще всего переломы выражаются сдавливанием тела позвонка, т.н. компрессионный перелом, из-за чего в передней его части уменьшается высота. Этот тип травм характерен для падений в период голо
Головные боли при патологиях в шее

Головные боли при патологиях в шее

Головные боли – одна из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются за медицинской помощью. Болевой синдром в голове называют общим термином миалгии.
Оперировать или нет – вот в чем вопрос!

Оперировать или нет – вот в чем вопрос!

В статье рассматривается вопрос о том, когда целесообразно проводить хирургические манипуляции, а когда они могут навредить. Рассмотрены случаи, когда сильнодействующие медикаменты и прочие альтернативные варианты были более удачным решением.
Полезен ли массаж скалкой?

Полезен ли массаж скалкой?

Не многие слышали о таком виде массажа, как массаж скалкой. Кто-то может даже не поверить, что такой существует. А между тем, это очень полезно. Не зря ведь наши прабабушки, бабушки применяли его. В данной статье поговорим именно об этом.
Виды искривления позвоночника

Виды искривления позвоночника

Естественная форма позвоночника у человека может изменяться по различным причинам. В результате возникают его искривления в виде сколиоза, кифоза или лордоза. Давайте разберемся с этими пугающими, на первый взгляд, терминами.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.