Статья посвящена заболеванию, с которым чаще всего обращаются к врачам, и рассматривает виды болей в спине и способы различения. Также описываются причины, по которым они возникают и обстоятельства, способствующие их возникновению.
Боли в спине скелетного и мышечного происхождения
Боль в спине можно назвать одним из заболеваний, которое чаще всего приводит к нетрудоспособности, как правило, временной.
Причины и обстоятельства, приводящие к скелетным и мышечным болям в спине
Специалисты выделяют некоторые факторы риска, которые можно отнести к основным:
- возраст;
- тяжелый физический труд (в частности, работа, связанная с подъемом и переносом тяжестей и продолжительными нагрузками в неподвижном положении);
- психологические и социальные аспекты (неудовлетворенность от работы или рабочих условий);
- ожирение;
- депрессия;
- такие зависимости, как наркомания и курение;
- головные боли;
- искривление позвоночника тяжелой формы.
Также существуют факторы с недоказанной причастностью к возникновению болей в спине, как, например, половая принадлежность, изменения осанки, рост и пр.
Виды болей и способы их различения
Диагностика большое значение придает определению отраженной боли, боли иррадиирующей и локальной. Последнюю может вызывать любой патологический процесс, затрагивающий болевые рецепторы. Зачастую этот вид боли является постоянным, однако, степень ее интенсивности зависит от силы и скорости движений или от изменения положения тела. Как правило, такая боль, независимо от её характера (острая или тупая, ноющая) локализуется в месте повреждения спины, и причинами её появления являются повреждения связок, мышц или позвоночника.
Нередко повреждения вызывает активная нагрузка большой интенсивности, такая, как подъем тяжелых предметов – при это напрягаются паравертебральные мышцы и в местах крепления мышц происходят надрывы. Также боли могут брать начало в напряжении нетренированных мышц, что приводит к спазму, провоцирующему приступ боли.
Отраженные боли подразделяются на два вида. Один вид обусловливается проецированием боли из внутренних органов в поясничные и крестцовые зоны. Это происходит при заболеваниях пищеварительного тракта, некоторых гинекологических болезнях и болезнях поджелудочной железы, а также аневризме аорты. Второй вид боли передается в эти же зоны из позвоночника. При первом виде движения в позвоночнике на интенсивность боли не влияют.
Радикулярная, или иррадиирующая боль вызывается особыми условиями возникновения и значительной интенсивностью с воздействием на надлежащие дерматомы. Боль возникает из-за того, что нервный корешок сдавливается или раздражается иным образом. Иррадиирующая боль характеризуется тем, что ощущение направляется к некоторой области конечности от позвоночника. Болевые ощущения усиливаются при чихании или кашле.
Труднодиагностируемые боли
Помимо болей, происхождение и диагностика которых имеют определённые критерии, существует отдельная категория болей в спине, называемая психогенной. Зачастую они отмечаются при ипохондрии, депрессивных и бредовых расстройствах. Чаще всего эта боль бывает вызвана ноцицептивной чувствительностью, при этом характер боли достаточно стандартный – болевые ощущения локализованы, менее сильные в состоянии покоя и более – при движениях.
Помимо этого, психогенные боли могут возникнуть в случае гипералгезии, которая характеризуется повышенной восприимчивостью к болевым стимулам разного происхождения (например, механические или температурные). К появлению боли приводит повышение возбудимости рецепторов в области повреждения тканей.
Важным моментом при диагностировании любого вида боли является необходимость назначения таких обследований, как КТ или МРТ, с учётом анамнеза, возраста пациента, характера, локализации и продолжительности болевых ощущений.
В случае, если отсутствуют признаки серьёзных отклонений, врачу надлежит предоставить пациенту всю необходимую информацию касательно его здоровья и объяснить дальнейшие действия для облегчения текущего состояния.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. БобырьЧитайте так же
-
Зарядка – растяжка для расслабления шейного отделаЕжедневные физические нагрузки, стрессовый период или целый день, проведенный за компьютером, неизбежно приводят к тяжести, неприятным и болезненным ощущениям в шее и плечах. Какие упражнения...
-
Что такое гигрома? Народные средства в борьбе с заболеваниемГигрома — опухолевидное образование, появляющееся и развивающееся на запястье или голеностопе в районе сустава. Является большим скоплением серозной жидкости с примесью фибрина, образующиеся в...
-
8 советов, как сохранить здоровье в большом городеКрупный город. Море возможностей. Проблем тоже много. Атмосфера муравейника, ускоренный ритм жизни влияет на настроение и здоровье человека. И во многих моментах отрицательно. Как справиться с...
-
Особенности и лечение нароста «вдовий горб»Вдовий горб довольно распространенное явление, с которым сталкиваются в основном люди старшего возраста. О том, чем опасен такой нарост, почему он возникает, кто находится в зоне риска и как от...
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
все отзывы-
Виктор
2014-09-17 09:48:04Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за... Читать дальше
-
Ирина
2023-03-07 19:45:43Выражаю огромную благодарность Торопцеву Дмитрию Анатольевичу и Карабушкину Михаилу Михайловичу! Полтора года мучалась с диагнозом ВСД,болью в спине, шейном отделе. Дошло до того, что отнималась нога. А мне всего 40 лет. После курса лечения я вернулась к прежней жизни без таблеток! Бегаю, прыгаю,... Читать дальше
-
Иван
2017-09-15 17:12:38Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней... Читать дальше
-
Татьяна
2019-08-26 12:17:23Выражаю благодарность великолепному специалисту Сергею Дмитриевичу Сорокину! Год назад я не знала куда себя деть от бесконечно немеющей ноги и части лица, и обходив множество клиник и докторов, - помог мне только Сергей Дмитриевич. И даже спустя год благодаря его терапии и рекомендациям я больше... Читать дальше