Остеопороз коленного сустава

Остеопороз коленного сустава Остеопороз – заболевание, при котором происходит вымывание кальция из костей скелета и они становятся хрупкими. В коленном суставе патология может развиться как локальный очаг, после поражения сочленения артрозом или наоборот нарушения метаболизма в орган

Остеопороз – хроническое прогрессирующее заболевание костных тканей опорно-двигательного аппарата, характеризующееся снижением их плотности и нарушением архитектоники. Причиной патологии становится системное нарушение обменных и метаболических процессов в организме, вымывание кальция, в результате чего снижается костная масса, кости становятся хрупкими и значительно возрастает риск внезапных переломов. Как правило, болезнь настигает людей старшего и преклонного возраста (старше 60 лет) и поражает все кости скелета. Достаточно часто сочетается с поражением соединительных тканей (хрящей, суставов, межпозвоночных дисков).

В коленном суставе остеопороз может развиться как локальный очаг после повреждения хрящевых соединений остеоартрозом и вовлечения в патологию краевых частей кости. Или же наоборот нарушение метаболических процессов в организме может спровоцировать вымывание кальция в костях, обезвоживание суставов и как следствие – воспаление коленного или тазобедренного сустава, как самых подвижных и испытующих наибольшие нагрузки сочленений. 

Факторы риска и причины возникновения заболевания

В группу риска возникновения заболевания, прежде всего, попадают:

  • Женщины в период менопаузы или имеющие серьезные нарушения в эндокринной системе или гормональном фоне.
  • Люди преклонного возраста, особенно при постоянном неполном и нерациональном питании.
  • Женщины слишком худощавого телосложения или наоборот пациенты, страдающие излишней массой тела.
  • Люди с врожденными патологиями коленного сустава или часто травмирующие его.

Причины, вызывающие остеопороз коленного сустава могут быть самыми различными, но все они связаны с нарушениями кальциевого обмена в организме или недостаточным количеством витамина D. Кроме того, спровоцировать прогрессирование болезни могут:

  • инфекционные или вирусные заболевания;
  • хронические воспалительные процессы в суставе;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов;
  • переохлаждение;
  • патологии пищеварительной системы, печени или почек;
  • длительное воздействие химических или радиационных токсинов;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный или неактивный образ жизни и пр.

Симптоматика

Остеопороз коленного сустава также как и остальных костей скелета протекает практически бессимптомно на начальных стадиях. Проявления нарастают постепенно, меняя свой характер и интенсивность. Обратиться в больницу пациента заставляет уже нестерпимая боль в колене, возникающая не только после физических нагрузок, но и в состоянии покоя, ограниченность подвижности сочленения.

Для начальной стадии болезни характерно возникновение некоторого дискомфорта и легких тупых болей после интенсивных физических нагрузок или длительного пребывания в вынужденной статической позе. Ограничения подвижности соединения и некоторая болезненность может возникать в конечных точках максимального сгибания или разгибания сустава. На рентгенографических снимках отмечается сужение суставной щели, размытость хрящевых пластин, выстилающих кость и начало образования костных наростов (остеофитов).

Следующая стадия или этап интенсивного прогрессирования остеоартроза колена с остеопорозными изменениями в кости отличается более интенсивными проявлениями болей, которые начинают беспокоить даже в состоянии покоя или утром после ночного отдыха. Подвижность сустава существенно снижается, так же как и амплитуда, возникает характерный хруст при сгибании ноги. От этих ощущений у больного вырабатывается шаткость походки, неуверенность при движениях. При этом колено может сильно опухать, воспаляться, в ночное время начинают беспокоить судороги. На рентгене визуализируется значительное сужение суставной щели, образование более массивных остеофитов, выдвигание и разрастание краевых частей кости в сочетании с ее прозрачностью (недостаток кальция).

Стадия тяжелых нарушений и инвалидность ставиться пациентам со значительными деформациями суставных и костных тканей колена, неспособностью самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. На этом этапе отмечается частичное или полное атрофирование мышечных волокон, возникновение контрактур, сустав постоянно воспален и сильно увеличен в размере. Вместе с тем наблюдается неестественная нестабильность соединения, и любое неловкое движение может вызвать перелом кости. Рентгенография показывает полное истончение хрящевой ткани, анкилоз остеофитов и наличие склерозных изменений в костях.

Лечение

Терапию остопороза коленного сустава начинают только после выявления причин спровоцировавших развитие заболевания и только под непосредственным контролем лечащего врача. При этом лечение должно быть комплексным, направленным на устранение воспаления в суставе, восстановление его подвижности, и насыщение костных тканей кальцием, а, следовательно, их укрепление. Терапевтические мероприятия назначаются индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей строения организма, его возраста, веса, сопутствующих заболеваний, степени поражения хрящей и пр.

На ранних стадиях заболевание достаточно легко поддается излечению, а комплекс лечебных мероприятий в основном состоит из физических и реабилитационных упражнений, которые призваны восстановить баланс между привычными нагрузками и возможностями сустава. Это, прежде всего:

  • снижение и контроль массы тела;
  • введение специальных физических упражнений (ЛФК), которые укрепят мышечный корсет всего тела;
  • коррекция ортопедических нарушений (искривлений позвоночника, плоскостопия и пр.) для более равномерной нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат;
  • физиотерапевтические процедуры, массажи, мануальная терапия;
  • активный двигательный режим и отказ от вредных привычек.

На более поздних стадиях болезни большинство медиков рекомендуют подключать лекарственную терапию, которая состоит из:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болезненность, отеки и воспаление, скованность суставного соединения;
  • хондропротекторов, которые восстанавливают хрящевые ткани
  • миорелаксанты, которые способствуют расслаблению мускулатуры, устранению мышечных спазмов и блоков;
  • местных внутрисуставных инъекций хондропротекторов на основе гомеопатических средств,  призванных мягко купировать боли и восстанавливать хрящи;
  • при необходимости назначаются витаминные комплексы и микроэлементы для восстановления обменных процессов и улучшения общего состояния пациента.

В некоторых случаях при сильных болях в колене и нарушении функциональности врачи рекомендуют проводить внутрисуставные инъекции гормональных кортикостероидных препаратов. Они способны принести быстрое облегчение, но никоим образом, вопреки всем ожиданиям пациентов, не способствуют лечению болезни и имеют рад побочных эффектов. Местное введение гиалуроновой кислоты более оправдано, так как она выполняет задачу своеобразной смазки, снижает трение суставных поверхностей, питает и укрепляет хрящ, обеспечивая ему отдых и возможность восстановиться.

Кроме того, при лечении суставов полено использовать местные готовые лекарственные вещества в виде мазей, гелей, спреев, которые улучшают кровообращение в патологическом участке и способствуют снижению болевых ощущений. Проконсультировавшись с врачом к терапии заболевания как внутренней, так и местной можно подключать фитопрепараты.

Хирургическое оперирование остеопороза коленного сустава проводят только в том случае, если консервативное лечение не принесло ожидаемых результатов. Его осуществляют малоинвазивным методом артроскопии, который позволяет одновременно выполнить полную диагностику состояния сочленения и провести необходимые манипуляции. При полном изнашивании хрящевых тканей сустав может заменяться специально разработанными функциональными ортезами (эндопротезирование), но костные ткани при этом должны быть полностью восстановлены.

Читайте так же

Занятия спортом и заболевания позвоночника

Занятия спортом и заболевания позвоночника

Заболевания позвоночника и занятия спортом вполне совместимы, но с некоторыми ограничениями по нагрузкам и выполняемым движениям. От некоторых видов спорта, безусловно, придется отказаться полностью, в противном случае болезнь может перейти в фазу обостре
Как лечить плечевой сустав?

Как лечить плечевой сустав?

Функции плечевого сустава очень важны для человеческого организма, их нельзя переоценить. На него приходится очень большая рабочая нагрузка. Но из-за того, что он имеет особенное анатомическое строение, часто повреждается или подвергается патологическим п
Особенности методики транспедикулярной фиксации позвоночника

Особенности методики транспедикулярной фиксации позвоночника

О методе транспедикулярной фиксации позвоночника (ТФП) известно еще с прошлого века. Под ним подразумевается монтирование в позвонки титанового стержня. С помощью этой конструкции позвоночник обретает надежную опору, а больные быстрее возвращаются к нормальной жизни.
Диагностика сколиоза в домашних условиях

Диагностика сколиоза в домашних условиях

В настоящее время у детей школьного возраста довольно часто наблюдаются патологические изменения в позвоночнике Сколиоз - наиболее распространённое заболевание у детей. Несмотря на то, что многие родители знают об этом диагнозе, они не уделяют этому долж
Чем полезен массаж спины

Чем полезен массаж спины

О массаже спины большинство чаще всего задумываются тогда, когда она начинает болеть. Как правило, массаж довольно эффективен как способ оздоровления и избавления от болей не только в этой области, но и в целом. Массаж спины является самым популярным видо

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.