Лечение межпозвоночной грыжи кинезиотерапией по методу С. М. Бубновского

Лечение межпозвоночной грыжи кинезиотерапией по методу С. М. Бубновского С. М. Бубновский – автор методики лечения межпозвоночных грыж и других заболеваний опорно-двигательного аппарата кинезиотерапией. Она подразумевает воздействие на организм правильными и простыми физическими упражнениями в сочетании с правильным дыханием.

В последнее время все больше и больше молодых трудоспособных людей разочаровываются в консервативных и хирургических методах лечения межпозвоночных грыж, а ортопеды и невропатологи, заручившись рентгеновскими снимками, рекомендуют пациентам полный покой, ношение корсета и массу новейших лекарственных препаратов для снятия боли.

Сергей Михайлович Бубновский – доктор медицинских наук, профессор, имеющий несколько врачебных специальностей, посвятивший свою жизнь и профессию изучению альтернативной медицины, разработал свою технику лечения позвоночного столба и суставов. Он предлагает принципиально новый безоперационный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата кинезиотерапией.

Новаторство методики состоит в том, что основную роль в лечении занимают не обезболивающие лекарства и физиопроцедуры, а действия, скрытые резервы организма и желание выздороветь самого пациента. Благодаря разработанной технике возможно снять болевые синдромы в спине и суставах без применения медикаментов, укрепить и омолодить организм даже в состоянии крайней запущенности, оставаться здоровым и бодрым до глубокой старости.

Кинезитерапия или кинезиотерапия – одна из разновидностей лечебной физкультуры, основанная на научных исследованиях мышечно-связочной системы человека, происходящих химических, биологических и физиологических процессах в мышечных волокнах и их влияния на опорно-двигательный аппарат человека. Пациенту предлагается постепенное обучение правильным движениям, которые активизируют обмен веществ, вырабатывают правильный стереотип движений и восстанавливают нейрорефлекторную трофику костных и мышечных структур.

Программа упражнений строго индивидуальна для каждого человека и учитывает возрастные и физиологические особенности организма, анамнез основного заболевания и сопутствующие осложнения.

Лечение правильным движением подразумевает адаптирование, расслабление, растяжку суставов, постепенное увеличение силовых нагрузок и интенсивности упражнений, использование специализированных лечебно-реабилитационных профилакторов и тренажеров и обязательно правильное дыхание. Без дыхательных упражнений кинезитерапия утрачивает свой лечебный эффект и становится просто физкультурой.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Согласно медицинского словаря, «грыжей» принято называть выпячивание какого-либо органа или его части через анатомически образованные отверстия под кожу или в другие полости (например, пупочная грыжа, паховая, миоцеле и пр.). Киста является синонимом грыжи, но в большинстве случаев определяет патологическую полость, стенки которой образованы фиброзной тканью.

Протрузией или грыжей межпозвонкового диска невропатологи и нейрохирурги называют выпячивание его центральной студенистой части (ядра) за пределы плотной оболочки (фиброзного кольца). В результате образования патологии возникает локальный и/или корешковый болевой синдром, иногда в сочетании с выпадениями чувствительности и двигательными нарушениями по ходу иннервации вовлеченного спинномозгового сегмента.

Особо опасными считаются грыжевые выпячивания в спинной канал, которые вызывают его стеноз и сдавливание спинного мозга, или секвестрированные (отделившиеся) части межпозвоночного диска.

Как правило, образованию грыжи предшествуют дегенеративно-дистрофические нарушения в организме или остеохондроз. Дистрофия – это дисбаланс питания тканей или дегидратация (обезвоживание), вызывающее их качественное и количественное изменение.

Учеными давно доказано, что питание межпозвоночных дисков происходит диффузионным способом (за счет прилегающих мягких тканей). Для их нормальной жизнедеятельности и функционирования необходимо качественное функционирование «насосной системы» глубоких мышц позвоночника, что возможно только при адекватных физических нагрузках.

По мнению Бубновского, грыжевые образования, обнаруженные на рентгеновских и МРТ снимках, не что иное, как обезвоженные и рассыпавшиеся в песок хрящевые ткани и разрастания соединительной ткани.

Однако способен ли песок, соли или труха продавить отверстие в спинномозговой канал, если он защищен костным тоннелем, множеством связок, жировой тканью, а спиной мозг ликворной жидкостью и несколькими оболочками? Наверное, вряд ли. А разрастание соединительных тканей происходит как заместительная и ответная реакция организма на утраченный орган (межпозвоночный диск).

Откуда же тогда берутся боли в спине, если ни костные, ни хрящевые ткани, ни нервные волокна не содержат болевых рецепторов и сами по себе болеть не могут?

Застой жидкости в новообразованной соединительной ткани, атрофия мышц, малоподвижный образ жизни вызывают нарушения микроциркуляции не только в зоне патологии, но и во всем теле. В результате образуется спазм, отек, воспаление, блокада еще сохранившихся мышечных волокон, изменение их естественных форм и качества, что и вызывает боли при любых физических действиях.

Удаляя хирургическим путем части разросшейся соединительной ткани, врач наносит еще больший вред организму, заставляя патологию распространяться на соседние сегменты, зато правильные физические нагрузки и скрытые резервы организма к самовосстановлению способны справиться с этой проблемой.

Еще несколько подтверждений теории Бубновского

По некоторым данным ученых, в организме человека примерно к 20-летнему возрасту постепенно стираются границы между структурными компонентами межпозвоночного диска. Выделить пульпозное ядро в чистом виде возможно только у детей. Биохимическое исследование дисков людей в возрасте и пожилых лиц показало полную невозможность отделения пульпозного ядра (студенистого, желатинообразного содержимого) от фиброзной хрящевой оболочки. Фиброзной тканью также замещаются гиалиновые пластины, окаймляющие пульпозное кольцо.

Таким образом, уже в молодом возрасте межпозвоночные диски человека становятся едиными фиброзно-хрящевыми образованиями с небольшими вкраплениями гиалиновых хрящей и студенистого вещества. Они могут разрушаться, стираться, растрескиваться, разваливаться, выходить за пределы анатомически допустимых размеров, но образовывать грыжу никак не могут.

На МРТ снимках, как правило, видны осколки диска, которые скапливаются под задней продольной связкой позвоночного столба и засоряют кровеносную венозную сеть, через которую получают воду и питание. Именно эти «засорения» и могут вызывать отек и болевой синдром разной выраженности (в зависимости от психоэмоциональной восприимчивости человека).

Что интуитивно делает человек, у которого при резком движении или повороте туловища возникает сильная боль в спине? Он старается растянуть болезненное место и по возможности делает массаж. Это активизирует кровообращение и устраняет «засорение» венозной системы, снимая боль. Далее в работу включаются фагоциты, которые растворяют и выводят из организма рассыпавшийся диск (шлаки). Но пациенту проще растереть больное место согревающей мазью (что делать категорически не рекомендуется), выпить обезболивающее и лечь в постель, чем помочь своему телу вылечить себя.

Еще одним спорным вопросом является сдавливание грыжевыми выпячиваниями нервных корешков. Согласно исследованиям, все спинномозговые корешки грудного и поясничного сегментов позвоночника отходят от спинного мозга и выходят из позвоночного канала через отверстие, расположенное в верхней части тела позвонка. Межпозвоночные диски располагаются на уровне нижней части межпозвонкового отверстия и просто физически не могут сдавливать нервные волокна.

Механизмы возникновения боли при грыже

Как утверждают специалисты Международной Ассоциации изучения болей, болевые ощущения человека – это своего рода сигнал об опасности или «неполадках» в тканях или внутренних органах. Благодаря им мобилизуются защитные силы организма, активизируется гомеостаз, запускаются процессы решения проблемы.

Начальным пунктом восприятия боли являются рецепторы или нервные окончания, большинство из которых расположены в кожных покровах, мышечных тканях, гладкой мускулатуре, покрывающей внутренние органы, а также в связках, сухожилиях, суставных капсулах, надкостнице и кровеносных сосудах. Далее нервные импульсы следуют в головной мозг (ноцицептивная система), где расшифровываются, анализируются, воспринимаются и где формируется ответ на раздражение.

Болевые синдромы бывают трех видов: соматогенные, неврогенные и психогенные. Боли в спине и позвоночнике относятся к соматогенным. Таким образом, болевые сигналы могут исходить только из органов и тканей, которые содержат болевые рецепторы. Но в костях, хрящах, спинном мозге, нервных корешках и нервных окончаниях их нет. Так если боли в спине все же имеют мышечное происхождение, то они должны легко устраняться без сильнейших лекарственных препаратов, как обычные синяки, ушибы или судороги.

Как справиться с болевыми ощущениями без лекарств?

По теории Бубновского, избавиться от первоначальных болей в спине человеку мешают разного рода страхи или фобии.

К ним относятся:

  • боязнь самой боли;
  • боязнь физических нагрузок;
  • страх перед холодной водой.

Как правило, эти фобии воспитываются на бытовом уровне с детства, пропагандируются медицинскими учреждениями и фармацевтическими компаниями. Одна из задач кинезиотерапии состоит в обучении пациентов преодолевать эту боязнь, используя скрытые потенциалы своего организма.

Боязнь боли заставляет пациентов немедленно звонить в «Скорую помощь» или бежать в аптеку за анальгетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, нейролептиками или сосудистыми лекарствами. Одновременное, длительное или чрезмерное их употребление устраняет боль, но разрушает систему саморегуляции в мозгу, и она уже не может справиться с проблемой самостоятельно без таблеток.

Например, пациенты с болями в спине часто жалуются, что их «протянуло». Как это происходит? Природой организм человека устроен так, что при внешнем воздействии холода он согревается благодаря интенсивному кровотоку по венам. Если мышцы поясничного корсета и пресса ригидны, атрофированы или ослаблены, то они снабжены и недостаточной венозной сеткой, которая просто не способна прокачать через себя необходимое количество крови, но по артериальным сосудам эта кровь туда поступает. В результате образуется застой крови, затем отек тканей, начинается воспаление, возникает болевой синдром, спазм и скованность движений.

Растираясь согревающими мазями, надевая корсет или пояс из собачьей шерсти, сознательно ограничивая физические нагрузки, принимая обезболивающее лекарство, пациент еще больше сковывает свое тело, разрывает нервно-мышечные связи между рецепторами боли и мозгом, вместо того чтобы растянуть мышцы, преодолевая боль и помочь своему телу. В этом и состоит основная задача кинезитерапии – научить правильным движениям, правильному дыханию, чтобы навсегда избавиться от боли.

Криотерапия или лечение холодом

Кинезиотерапия – это не просто физические нагрузки, это локальное и дозированное применение физического воздействия в состоянии функциональной растяжки позвоночного столба для восстановления мышечного корсета тела. Но из-за болевых ощущений в спине некоторые простые и безопасные движения могут быть невыполнимы или трудно выполнимы. Поэтому для снятия болевых синдромов в методике Бубновского используется локальная и общая криотерапия.

Современные исследования криотерапии показали, что во время воздействия на организм низких температур возникает так называемый «тепловой шок», и запускаются процессы терморегуляции. Они способствуют синтезу и выбрасыванию в кровь протеинов, которые могут восстановить структуру и функциональность денатурированных протеинов, защитить клетки головного мозга от возникновения заболеваний, провоцирующих некроз тканей. Например, одним из модных лечений в последнее время является криосауна с температурой газовой среды до –120оС.

Криотерапия обладает следующими оздоровительными эффектами:

  • улучшает биохимические показатели крови;
  • активизирует и улучшает обменные и эндокринные процессы;
  • усиливает деятельность лимфодренажной системы (устраняет отеки);
  • улучшает микроциркуляцию кровяной и других жидкостей в мягких тканях;
  • раскрывает скрытые и расширяет функциональные резервы организма без их истощения;
  • активизирует процессы миорелаксации, что способствует устранению мышечных контрактур и гипертонуса;
  • за счет восстановления метаболических процессов в мягких тканях улучшается трофика (питание) костных и хрящевых;
  • блокирует ноцицептивные связи (без их разрыва и уничтожения), и, следовательно, происходит обезболивание поврежденного участка;
  • повышает иммунитет, оказывает оздоровительное и общеукрепляющее воздействие на все системы организма.

Таким образом, при лечении грыжи межпозвоночного диска болевой синдром снимается регулярным погружением в холодную ванну, реку, прорубь, принятием холодного душа или растиранием полотенцем, смоченным в холодной воде, ледяными компрессами. При этом возникает усиление кровообращения в основной кровеносной системе и венозной, которая отвечает за согревание тела.

Однако продолжительность криопроцедур не должна превышать 5-10 секунд, тогда они наполняют пациента бодростью, избавляют от страха перед холодной водой, развеивают мифы о том, что спину может «протянуть», возвращают уверенность в себе и собственных силах. Более длительное пребывание в холодной воде (моржевание) хотя и закаливает волю и характер, но может практиковаться только подготовленными людьми, и на первых порах больше изматывает организм, вызывает сонливость и необходимость больше отдыхать.

Миофасциальная диагностика

Человеческое тело состоит из костного каркаса, обтянутого сухожилиями и мышцами, которые вместе с суставами и связками помогают выполнять ему двигательные функции. При обращении пациента к врачу с болями в спине необходимо рассматривать все вышеперечисленные компоненты, а не только кости и суставы, как делают ортопеды.

Спазм, воспаление и отек мышц, окружающих грыжу межпозвоночного диска, вызывают компрессию нервных, кровеносных и лимфатических ветвей. С другой стороны, снижение в них кровотока, застой лимфы и внеклеточной жидкости провоцирует гипотрофию (ослабевание) и/или ригидность укорачивание мышечных пучков (происходят дистрофические изменения).

Нервные волокна, снимающие информацию о неполадках через нервные окончания (синапсы), передают импульсы в мозг. Изначально это дискомфорт, покалывание, прочие неприятные ощущения, заклинивания, а уже потом прострелы, радикулит и невыносимые боли, нарушение и выпадение чувствительности в конечностях, парез.

Миофасциальное исследование (диагностирование состояния и работоспособности мышц и связок) позволяет кинезитерапевту определить зоны болезненности (проекция пораженного диска) и начальные стадии дистрофии прилегающих сегментов. Далее, например, при поражении межпозвоночного диска в поясничном сегменте позвоночника практически всегда обнаруживается болезненность и напряженность мышечных тканей голени, отечность голеностопных суставов, укорачивание четырехглавой мышцы бедра и прочие отклонения.

Миофасциальное тестирование мышц проводится по специальным схемам на силовых тренажерах и тренажерах МТБ. Оно настолько результативно и показательно, что пациент сам может реально оценить состояние своих мышц и физические возможности. По результатам тестирования врач-кинезотерапевт выписывает индивидуальную карту лечения, предназначенную для восстановления трофики мягких тканей, и, следовательно, и хрящевых.

Каждый сеанс при необходимости корректируется врачом, а само занятие проходит под контролем инструктора, который обучает пациента правильно дышать, расслабляться, снимать болевой синдром при помощи специальных упражнений, следит за правильностью выполнения движений, советует в какой момент и в каком количестве пить воду.

Минимальное количество сеансов (для достижения первых результатов) должно быть не менее 12. На этом этапе больной выполняет то, что может, преодолевая боль. На следующей стадии старается и учится выполнять то, что положено по его физическим показателям, и только на третьей стадии получает удовольствие от всех упражнений и движений.

Тренажеры

В процессе лечения межпозвоночной грыжи используются специализированные тренажеры, характеризующиеся рядом конструктивных признаков и свойств:

  • Аппараты локального узконаправленного действия, предназначенные для разработки одной группы мышц синергистов с движением звена и одну степень свободы. Например, тренажеры для сгибания плеча или предплечья.
  • Аппараты локального действия, использующиеся для разработки одного определенного движения, захватывают несколько групп мышц и несколько суставов. В эту категорию входят тренажеры, имеющие несколько степеней свободы (подтягивание на руках, приседание с сопротивлением или отягощением и пр.) и регулирующиеся по направлениям тяги, ширине хвата, нагрузке и т.п.
  • Многофункциональные аппараты позволяют разрабатывать разные группы мышц и в различных рабочих положениях.

По способам отягощения аппараты делятся:

  • Аппараты с искусственным отягощением рассчитаны под внешнюю нагрузку, осуществляемую через систему блоков. Как правило, они оказывают декомпрессионное и/или антигравитационное влияние на скелет пациента.
  • Аппараты с естественным отягощением подразумевают использование для занятий массы тела самого пациента. Как правило, это брусья, турники, различные опоры и пр.

По кинематике движений с различным числом степеней свободы разделяют:

  • Императивные аппараты, которые имеют строго определенную геометрию движений и позволяют локально разрабатывать отдельное сочленение (тазобедренный сустав, голеностоп, локтевой, плечевой и пр.). Обычно эти тренажеры применяются на первоначальных этапах лечения.
  • Многофункциональные аппараты с расширенной геометрией движений позволяют широко видоизменять кинематику двигательных функций в ходе одного упражнения или менять направление тяги относительно основных осей сустава.

Правильное дыхание

Весь оздоровительный эффект кинезитерапии строится на выполнении правильных движений в сочетании с правильным дыханием (выдох при максимальном напряжении мышц). Подобный выдох способствует расслаблению и релаксации большинства групп мышц и дает возможность выполнить само упражнение, которое до того казалось абсолютно невыполнимым. Правильному диафрагмальному дыханию пациента обучает врач уже на первом занятии, он же следит и за постановкой техники движений.

Главная физиологическая функция человека (дыхание), которой он зачастую очень редко придает значение, происходит при помощи диафрагмы, а также группы мышц: межреберных, мышц спины, брюшного пресса, пояса верхних конечностей. Подымаясь вверх при вдохе, диафрагма помогает сердечной мышце вытолкнуть кровь в аорту, при этом повышается внутригрудное и внутрибрюшное давление. На вдохе наоборот, диафрагма опускается вниз, массажируя органы пищеварения, и снижает давление.

Таким образом, при выполнении гимнастики главным является выдох, который будет снижать давление (внутричерепное в том числе), массировать внутренние органы, повышать тонус их гладкой мускулатуры, а также улучшать венозное кровообращение (возврат отработанной крови к сердцу). Эти же показатели полезны для профилактики ишемических болезней сердца и нормализации артериального давления. Все силовые упражнения и действия на растяжку должны сопровождаться протяжным и низким звуком «Ха-а» и выдохом.

Если сконцентрироваться при выполнении гимнастики и мысленно направить выдох в пораженную зону (грыжу межпозвоночного диска) до ощущения в ней тепла, то вместе с теплом из тела выйдет боль. После выполнения любых физических действий желательно заняться дыхательной медитацией. Для этого следует лечь на пол на спину, плотно прикрыть глаза, но стараясь не напрягать мышцы лица, и почувствовать свое тело.

Дыхание становиться спокойным, поверхностным, все мышцы расслабляются. Через некоторое время делается глубокий вдох всем телом, руки максимально тянуться вверх, а ноги пальцами к себе (пятками – вниз), дыхание задерживается на несколько секунд. На длинном свистящем выдохе руки опускаются, а тело съеживается до полного сокращения всех мышц. Упражнение повторяется несколько раз.

Снятие болевого синдрома движением

Как рекомендует автор методики, при возникновении острых болей в спине необходимо выполнять любые физические упражнения, которые позволяет сделать тело, и не оставаться пассивным. При болях в поясничном отделе лучшим считается ходьба на четвереньках, сопровождающаяся звуком «Ха-а» на каждом выдохе и движении. При этом растягиваются одноименная рука и нога, в то время как противоположные должны сомкнуться.

При болях в шейном и грудном отделе помогут отжимания от пола, стула, дивана, стола (для совсем ослабленных людей). Упражнения можно выполнять, опираясь на пальцы ног или колени, но главное – каждое поднятие тела сопровождать правильным выдохом. Таким образом, простые и естественные движения помогают восстановить нервные связи между головным мозгом и периферической системой, в то время как обезболивающие препараты разрывают их навсегда.

Если острая боль застала в пути или «профилактические упражнения для водителей дальнобойщиков и всех, кто занят сидячей работой»:

  1. Ноги поставить на ширине плеч, нагнуться и положить вытянутые вперед руки на стабильную опору (ноги с верхней частью туловища должны составлять угол 90о). Максимально растянуть позвоночник, поясницу, ягодичные мышцы.
  2. Стать к опоре боком на расстоянии вытянутой руки. Придерживаясь за опору ближайшей рукой, противоположной необходимо постараться дотянуться до стопы ноги стоящей ближе к опоре. При этом ближайшую к опоре ногу можно развернуть носком в сторону. Получается своеобразное скручивание нижней части тела с одновременной растяжкой.

И первое, и второе упражнение сопровождается продолжительным звуком «Ха-а» на выдохе.

Читайте так же

Остеохондроз шеи – приговор или можно жить?

Остеохондроз шеи – приговор или можно жить?

Не отчаивайтесь, если у вас этот диагноз. Вылечить его нельзя, но прочитав эту статью, вы поймете, что это такое, и как свести до минимума проявления этого недуга на вашем организме. И мы рассмотрим симптомы и виды назначаемых препаратов.
Упражнения для позвоночника для лечения и профилактики

Упражнения для позвоночника для лечения и профилактики

Проведение специальных упражнений ― это отличная профилактика для спины. Ежедневое выполнение специального комплекса не займет у вас времени, а вот оздоровительное действие упражнений вы заметите очень быстро. Они позволяют восстановить силу и жизненный т
Лечение позвоночника методом Холостова

Лечение позвоночника методом Холостова

Мануальная терапия всегда вызывала массу противоречивых мнений в традиционной медицине. Холостов Ю. В. предложил и запатентовал свой метод лечения заболеваний позвоночника, который показал отличные результаты. Впоследствии было установлено, что метод оказ
Гимнастика в лечении и профилактике межпозвонковой грыжи

Гимнастика в лечении и профилактике межпозвонковой грыжи

Одной из причин возникновения постоянных болей в спине является позвоночная грыжа. При ее появлении важно выполнять правильный комплекс физических упражнений, который индивидуально разрабатывает для пациента квалифицированный врач.
Незавершенный остеогенез

Незавершенный остеогенез

Помимо остеопороза существуют другие системные заболевания, которые характеризуются болезненной ломкостью костей, происходящей из-за снижения минеральной плотности костной ткани.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.