Травматические повреждения остистых отростков позвоночника

Травматические повреждения остистых отростков позвоночника Переломы остистых отростков позвоночника чаще всего отмечаются в шейном отделе позвоночника, и происходят при резком сгибании-разгибании головы, травме ныряльщика, сильном ударе лбом или при спортивных травмах. Достаточно хорошо лечатся консервативными ме

Позвоночный столб – это основной осевой элемент скелета человека. Он состоит из определенного числа позвонков, скрепленных между собой хрящевыми прослойками, связками, суставами. Позвоночник условно разделен на несколько отделов и имеет несколько естественных изгибов, которые позволяют ему поддерживать равновесие всего тела, пружинить и смягчать толчки во время резких движений, совершать движения туловищем и головой.

Каждый отдельный позвонок, независимо от принадлежности к тому или иному отделу позвоночника, имеет схожее строение. Тело позвонка – монолитная округлая костная часть, обращенная вперед или вглубь тела, предназначена больше для опорных функций скелета. Позвонковые дуги, присоединяются к телу позвонка сзади, при помощи ножек. Отверстия, образуемые всеми телами позвонков и дужками, составляют спинномозговой канал, который защищает спинной мозг. В стороны (вправо и влево) от позвонковых дуг отходят поперечные отростки позвоночника, назад (в сагиттальной плоскости) – остистые.

Отдельные переломы остистых отростков позвонков в медицинской практике встречаются крайне редко. Обычно они сочетаются с травматическими повреждениями других костных структур и/или мягких тканей. Единичные переломы могут встречаться в самом тонком (шейном) отделе позвоночника и быть последствием резкого сгибания-разгибания шеи (ДТП, травма ныряльщика), реже – результатом прямого удара.

Причины возникновения

Причиной переломов остистых отростков в шейном отделе позвоночника являются анатомические особенности строения этого сегмента. С одной стороны, он несет в себе множество жизненно важных магистралей (нервные окончания, кровеносные сосуды, лимфатические узлы), вынужден испытывать значительные нагрузки (поддерживать голову), с другой – является самым уязвимой частью позвоночного столба. Шейные позвонки очень тонки по своей структуре, окружены небольшим мышечным корсетом и связочным аппаратом.

Обстоятельства, при которых может произойти перелом остистого отростка:

  • хлыстовая травма при дорожных происшествиях или повреждение шеи при сильном ударе об дно реки или водоема;
  • спортивные травмы, при занятии экстремальными видами спорта или у тяжелоатлетов, когда резкое сокращение ромбовидной и трапециевидных мышц вырывает остистый отросток;
  • разрыв затылочной связки и перелом остистого отростка седьмого шейного позвонка может случиться при сильном ударе лбом о балку или в боксе;
  • несчастные случаи, производственные и бытовые травмы и пр.;
  • в поясничном отделе позвоночника перелом со сдвигом остистого отростка иногда встречается при спондилолистезе.

Основные признаки перелома

Первоначальным и основным признаком перелома является резкая боль в поврежденном месте, далее следует отек, гематома и болезненность при пальпации. Опытный врач уже на этом этапе обследования сможет определить сломан ли отросток. Любые движения головой вызывают сильную боль и значительно ограничены.

Возможны нарушения неврологического характера (выпадение чувствительности участков кожи, затрудненное дыхание, глотание, несвязность речи, отклонения функций зрительных и слуховых органов, нарушение мозгового кровообращения или показателей артериального давления и пр.) при повреждении осколками кости нервных корешков или спинного мозга. На этой стадии диагностики пострадавшему необходимо немедленно сделать рентгенограмму, при необходимости – МРТ-исследование и провести консультацию с нейрохирургом.

От правильности и скорости оказания первой домедицинской помощи пострадавшему зависят его дальнейшие шансы на полное выздоровление, а иногда и жизнь. Для этого необходимо сразу уложить пациента на ровную жесткую поверхность и максимально обездвижить все тело. Перенос, перекладку и транспортировку пациента в больницу осуществляют только врачи скорой помощи. По мере необходимости проводится введение обезболивающего или противошокового препарата.

Лечение переломов остистых отростков

При подтверждении предполагаемого диагноза и после проведения операции (если она необходима) больному назначается постельный режим и консервативное лечение.

Единичные переломы остистых отростков позвоночника, как правило, срастаются без особых осложнений и требуют только иммобилизации полужестким шейным корсетом или шиной Шанца на 1,5-2 месяца. По истечении этого срока обязательно проводиться рентгенологический контроль состояния скелета в боковой проекции и динамике (при согнутом и разогнутом состоянии шеи) для исключения неправильного сращения костных структур или связок.

После травматического повреждения нескольких остистых отростков и тел позвонков возможны осложнения в виде:

  • неврологических отклонений;
  • нарушения стабильности позвоночного столба;
  • компрессии нервных корешков и/или кровеносных сосудов, что мешает работе внутренних органов.

Все вышеперечисленные осложнения являются показаниями к проведению хирургического вмешательства в посттравматический период.

В реабилитационный период пациенту назначается массаж, лечебная физкультура, плавание, разработка суставов, при необходимости вытяжка позвоночника, а также физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и пр.). Полный курс оздоровительных процедур нацелен на восстановление мышечного корсета вокруг поврежденного участка, восстановление полного объема движений и устранение неприятных ощущений при этом, возврат к нормальной жизнедеятельности и работоспособности.

Читайте так же

Преимущества лечения рака на Кибер Нож: CyberKnife - современное лечение опухоли

Преимущества лечения рака на Кибер Нож: CyberKnife - современное лечение опухоли

Почему люди выбирают Кибер нож? Кибернож - это самая современная форма онкологического лечения в настоящее время. Сотни тысяч пациентов с момента изобретения CyberKnife воспользовались им, а медики приобрели обширные познания и богатый опыт лечения
Аномалия Киммерле ― все о нарушении

Аномалия Киммерле ― все о нарушении

Сейчас можно встретить огромное количество различных заболеваний позвоночника, они могут существенно отличаться по своему характеру и развитию. Одним из распространённых нарушений считается аномалия Киммерле, она определенно требует более внимательного ра
Как получить качественное обследование спины

Как получить качественное обследование спины

Проблемы со спиной - это обычное явление в современном обществе. Некоторые годами терпят боль, не зная, к кому обратиться за помощью. В этой статье рассматривается вопрос о том, как подобрать для себя качественное лечение и почему не стоит затягивать...
Инверсионный стол-машина для здоровья

Инверсионный стол-машина для здоровья

Одним из неприятных диагнозов заболевания позвоночника является позвонковая грыжа, которая представляет собой разрыв мягких тканей спинных волокон вследствие чего ядро позвоночника выходит из своего привычного положения.
Артроз плечевого сустава и методы его лечения

Артроз плечевого сустава и методы его лечения

Артроз плечевого сустава или плечевой артроз представляет собой хроническое прогрессирующее заболевание плечевого сустава, которое выражается в поражении костных тканей и хряща.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.