Грыжа диска – не приговор

Грыжа диска – не приговор Грыжа диска, ее размер, связь ее с болями с спине – тема, наиболее часто обсуждаемая только в последние годы. Создается впечатление, что наши предки никогда не имели патологии в идее грыжи межпозвоночного диска. Между тем, - это не так.

Паталогоанатомом А. И. Арутюновым были исследованы около 100 трупов людей, никогда в жизни не жаловавшихся на боли в спине. В 7 случаях были обнаружены множественные и одиночные грыжи дисков, а 4 случаях была обнаружена большая грыжа диска, которую сегодня признали бы чрезвычайно опасной. Однако эти люди даже не подозревали об этой патологии. В какой-то мере этот парадокс связан с появлением эффективных методов исследования позвоночника – МРТ, которые только подтверждают выводы Арутюнова: после 40 лет жизни грыжа диска встречается довольно часто и не обязательно приводит к болям в спине.

К сожалению, на эту тему сразу же появилось довольно много спекуляций разного рода, а больным с грыжей диска сразу же предлагали оперативное лечение. В действительности грыжа диска должна вызывать беспокойство только при опасном ее расположении или из-за больших размеров. В том и другом случае возможны случаи ущемления нервов или сдавливания спинного мозга. Соответственно этому должна строиться и тактика лечения. Существует не так много вариантов лечения, если грыжа диска приводит к страданиям больного. Это – консервативное лечение, и хирургическое вмешательство с последующей длительной реабилитацией. Операцию на позвоночнике с полным основанием можно считать поражением медицины в борьбе с недугом, поэтому, прежде всего, стоит исследовать шансы лечения, позволяющего избежать операции.

Методы консервативного лечения довольно хорошо известны. Прежде всего, – это применение нестероидных противовоспалительных препаратов: диклофенак, индометацин и пр. Обычно они хорошо снимают боль за счет устранения воспаления, но не свободны от негативных побочных эффектов. Для преодоления этого недостатка был разработан селективный противовоспалительный препарат мовалис, который можно использовать длительными циклами. Оправдано применение миорелаксантов, снимающих мышечные спазмы – одну из главных причин боли, и улучшающих кровообращение.

Средства группы хондропротекторов, например, глюкозамин, полезны для восстановления хрящевой ткани, но их применение оправдано в период после выхода из острой фазы заболевания. Эффект от применения витаминов группы "В" имеет место, но развивается очень медленно и его трудно прогнозировать. Иногда очень эффективна новокаиновая блокада позвоночника с кортикостероидными гормонами. К сожалению, она дает лишь временный эффект. Местные виды лечения – мази, растирания и компрессы – это средства отвлекающего воздействия, улучшающие поверхностное кровообращение. Прямым воздействием на межпозвонковые грыжи они не обладают, что бы ни говорила навязчивая реклама. Так же малоэффективна в этом случае и мануальная терапия, тем более - приемы грубого "костоправства". Если она и применяется, то с великой осторожностью и очень опытным специалистом. Обнадеживающие результаты получают за счет применения иглорефлексотерапии, позволяющей быстро устранить мышечный спазм. Это один из лучших методов консервативного лечения при условии, что он проводится знающим специалистом.

Неплохие результаты дает вытяжение (тракция) позвоночника на специально разработанных для этой цели столах. Однако и здесь положительный эффект наблюдается не более, чем в половине случаев. Обычно, если нет эффекта после первой недели вытяжения, его следует прекратить. Лечебная гимнастика, как и лечебный массаж должны выполняться с крайней осторожностью. Случаев, когда силовые действия массажистов заканчиваются серьезными осложнениями немало. Здесь особенно важна опытность и чутье специалиста. Средства электротерапии при лечении грыжи можно применять с еще большей осторожностью. Хотя они и дают в ряде случаев улучшение состояния, лучше не рисковать.

И в заключение вернемся к оценке необходимости оперативного вмешательства. Сегодня накоплен достаточный практический опыт для того, чтобы четко определить показания к нему. Во-первых, показана немедленная операция, если у пациента с грыжей диска наблюдается полный или частичный паралич конечностей, сопровождаемый затруднением мочеиспускания. К счастью, таких случаев немного – около 1%. Во вторых, это длительное безуспешное консервативное лечение или явное ухудшение его состояния. В последнем  случае с операцией лучше не тянуть. Во всех остальных ситуациях стоит попытаться избавить пациента от операции, предложив ему консервативное лечение. 

Автор: Дементьев Алексей

Читайте так же

Причины возникновения грыжи шейного отдела, симптоматика и лечение

Причины возникновения грыжи шейного отдела, симптоматика и лечение

Если вам повезло иметь здоровую спину, то эта статья, скорее всего, не для вас. В ней пойдет речь о том, что такое грыжа шейного отдела позвоночника, какие симптомы этого заболевания, и, что же сделать, если у вас все-таки диагностировали эту самую грыжу.
Последствия лекарственных терапий и остеопороз

Последствия лекарственных терапий и остеопороз

Остеопороз - это заболевание, при котором уменьшается минеральная плотность костной ткани из-за нарушения обмена кальция в организме. Остеопороз может быть первичный, то есть связанный с естественными процессами в организме (старческий и постменопаузуальн
Лечение позвоночной грыжи лазером

Лечение позвоночной грыжи лазером

Позвоночная грыжа провоцирует выпадение пульпузного ядра диска из его привычной полости. В таком случае лечение предполагает устранение симптомов и осложнений. Более радикальные методы используются для полного удаления грыжи.
Остеохондроз. Как распознать остеохондроз?

Остеохондроз. Как распознать остеохондроз?

Остеохондроз – это заболевание, которое сопровождается снижением качества жизни и тяжелым болевым синдромом. Осложнения подобного недуга очень опасны для здоровья.
Как с помощью простых упражнений облегчить боль в пояснице?

Как с помощью простых упражнений облегчить боль в пояснице?

Не редко спина начинает болеть неожиданно, а обратиться за медицинской консультацией в ближайшее время не представляется возможным. В этом случае могут помочь некоторые упражнения, рекомендуемые физиотерапевтами. О них мы и расскажем в нашей статье.
Отзывы наших пациентов
Врачи клиники Бобыря: стаж работы от 10 лет
Бобырь Михаил Анатольевич Бобырь М.А. Академик РАМТН, Кандидат медицинских наук, вертеброневролог, остеопат, мануальный терапевт, дефанотерапевт
Торопцев Дмитрий Анатольевич Торопцев Д.А. Кандидат медицинских наук, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог.
Сорокин Сергей Дмитриевич Сорокин С.Д. Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, дефанотерапевт, вертебролог.
Животов Алексей Анатольевич Животов А.А. Мануальный терапевт, дефанотерапевт, невролог, ортопед.
Бабий Александр Сергеевич Бабий А.С. Мануальный терапевт дефанотерапевт, детский хирург ортопед.
Мусин Спартак Рамизович Мусин С.Р. Врач-остеопат, травматолог

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.