Гипо и авитаминоз витамина D

Гипо и авитаминоз витамина D О причинах, клинике и профилактике недостаточности витамина D

Гиповитаминоз D имеет две формы:

  1. Приобретенные (чаще) – обусловлены недостаточным поступлением витамина в организм с пищей или недостаточным его образованием в коже под действием солнечных лучей.
  2. Наследственные (реже) – вызваны дефектами генов, кодирующих полипептиды, принимающие участие в метаболизме витамина.

Различают:

а) Семейный гипофасфатемический витамин D-резистентный рахит (проявляется замедлением роста организма, а прием витамина D неэффективен); 
б) Псевдодефицитный витамин D-зависимый рахит (терапия высокими дозами витамина приводит к выздоровлению).

Этиология

Недостаточное поступление витамина D с пищей (им богат жир отдельных рыб);
Нарушение образования активного витамина в коже из провитамина (7-дегидростерола) под воздействием ультрафиолетовых лучей;
Сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону ацидоза (при некоторых инфекционных заболеваниях;
Недоношенность, раннее прекращение кормления грудью; 
Заболевание желудочно-кишечного тракта. 
  
Патогенез
Недостаток в организме витамина D ведет к изменению фосфорно-кальциевого обмена с нарушением костеобразования. Нарушение минерального обмена начинается с уменьшением распада органических соединений, содержащих фосфор. При этом количество ионизированного фосфора в крови уменьшается, что ведет к снижению окислительных процессов. Накапливаются недоокисленные продукты, развивается ацидоз. Выделение при этом значительного количества фосфатов с мочой ведет к снижению уровня фосфора в крови. Нарушается соотношение уровня кальция и фосфора в крови. Ввиду низкого содержания фосфора и ацидоза внутренней среды организма отложение извести в кости не происходит, костеобразование прекращается.

Клиническая картина

1. У детей развивается клиническая картина рахита: плохой сон, раздражительность, плаксивость, снижение аппетита, потливость, неустойчивый стул, запоздалое развитие зубов, мышечная гипотония, изменения ЖКТ (живот увеличен в объеме, метеоризм, нарушение секреции пищеварительных желез), характерна гипохромная анемия. При отсутствии лечения происходят нарушения в быстро растущих костях:

в местах соединения кости ребра с хрящом образуется утолщение «четки»;

формируется грудная клетка с вытягиванием груди вперед «куриная грудь» или с вдавлением нижней части грудины «грудь сапожника»;
при длительном сидении ребенка происходит деформация позвоночника «рахитический горб», а когда стоит – появляются различные искривления нижних конечностей.

2. У взрослых:

  • немотивированная слабость, утомляемость;
  • деминерализация зубов с быстрым прогрессированием кариеса (особенно у беременных женщин), остеопороз;
  • изменение функций нервно-мышечного аппарата с проявлением расстройств ЦНС (боль в области костей, в мышцах, парестезии).
  • Диагноз. У взрослых основное значение имеют данные биохимических лабораторных исследований (снижение содержания неорганического фосфора в крови ниже 30 мг/л; повышение активности щелочной фосфатазы).

Профилактика

Разнообразное питание, обеспечение достаточной инсоляции.

Автор: Шашкин Лазарь

Читайте так же

Как снять боль при позвоночной грыже?

Как снять боль при позвоночной грыже?

Позвоночная грыжа - это осложнение после остеохондроза, с которым сталкиваются многие. Разрушение межпозвонковых дисков провоцирует протрузию диска, который из-за потери эластичности уплощается, выходя за свои границы. Таким образом и формируется грыжа м
Что такое целлюлит и почему он появляется у женщин

Что такое целлюлит и почему он появляется у женщин

Медицинская статистика показывает, что целлюлит возникает у 80% современных женщин. Причинами появления этой неприятной болезни является совокупность факторов, включающих в себя гормональные нарушения, неправильное питание, недостаток физической активност
Правильное питание для хрящевой ткани суставов

Правильное питание для хрящевой ткани суставов

В терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата помимо физиотерапевтического и медикаментозного лечения очень важно придерживаться правильного питания.
Лечебная зарядка при грыже шейного отдела позвоночника

Лечебная зарядка при грыже шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела – это серьезный недуг, который имеет ряд негативных последствий, влияющих на качество жизни человека. Заболевание можно лечить. Но много чего пациент должен делать сам, чтобы достигнуть необходимо выздоровления.
Какая польза исходит от растягивания мышц и связок в районе позвоночника?

Какая польза исходит от растягивания мышц и связок в районе позвоночника?

Уже давно доказано, что основная задача по сохранению состояния позвоночника выполняется мышцами и спинными связками. Увидеть их обычным глазом – невозможно. Так как же происходит процесс растяжки мышц и связок? Об этом и пойдет речь.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.