Миелопатия: симптомы и лечение

Миелопатия: симптомы и лечение Миелопатия - это собирательное обозначение различных хронических патологических процессов в спинном мозге различной этиологии.

Чаще всего миелопатия поражает шейный отдел спинного мозга по причине остеохондроза или спондилеза. Развиться миелопатия может из-за врожденного стеноза позвоночного канала, травмах или сдавливании спинного мозга опухолями, краниовертебральной аномалии, цирроза печени, недостатке витаминов В и Е, боррелеза, ревматоидного артрита, химиотерапии, лучевой терапии, эпидуральной анестезии или пункции спинного мозга и пр.

Симптоматика миелопатии развивается постепенно: у пациентов отмечаются возрастающие боли и ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.

Типично проявление спастичности - напряжения мышц ног или рук, которое вызвано отключением контроля головного мозга над спинным. Нервы спинного мозга автономно напрягают мышцы конечностей: у рук сгибаются пальцы кистей и локтевые суставы, а у ног - коленный сустав и подошвенное сгибание стопы.

Часто развивается парез и нарушение глубокой чувствительности ног в сочетании с периферическим парезом рук. Возможны повышение или снижение всех одновременно или только одного вида чувствительности - тактильная, болевая, мышечно-суставная или температурная.

У страдающих от миелопатии пациентов нередко может наблюдаться симптом Лермитта - как будто электрический ток проходит вдоль позвоночника и отдается в руки/ноги при сгибании или разгибании шеи. Реже возникает нарушение работы тазовых органов - недержание или затруднение в опорожнении мочевого пузыря и кишечника.

Для диагностики миелопатии применяют множество видов исследований:

  • МРТ для визуализации спинного и головного мозга, межпозвонковых дисков, опухолей, зон спинального инсульта;
  • КТ - для визуализации костей позвоночника;
  • КТ-ангиография - для исследования состояния сосудов, в том числе и спинного мозга, с помощью предварительного введения контрастного вещества в кровеносную систему;
  • электромиография - для оценки прохождения электрического возбуждения по периферической нервной системе и спинному мозгу;
  • спондилография, способная обнаружить критичное уменьшение сагиттального пространства позвоночного канала;
  • анализ крови для получения данных о наличии инфекционных, обменных и аутоиммунных заболеваний спинного мозга, а также о нарушениях кровообращения в спинном мозге из-за повышенной вязкости крови.

Лечение миелопатии производится по симптомам. Первоначально проводится консервативное лечение, если оно не дает результатов или требуется устранение причин болезни, выполняют оперативное вмешательство.

При дискогенной миелопатии, когда обнаружено и доказано сдавливание спинного мозга, проводят декомпрессионную ламинэктомию. Операцию проводят и в случаях, когда артерия, питающая спинной мозг закупорена или пережата, а вероятность положительного исхода велика.

В большинстве случаев заболевания прогноз на выздоровление неблагоприятный, все зависит от степени поражения спинного мозга, но проведение операции способно стабилизировать процесс и привести к существенному улучшению состояния пациента.

 

Читайте так же

Остеопороз при менопаузе

Остеопороз при менопаузе

Остеопороз – это заболевание, при котором происходит истончение костной ткани в результате снижение способности организма восстанавливать костную структуру. При этом кальций из костей вымывается быстрее, чем организм способен его восстанавливать.
Диагностика заболеваний. Методы диагностики заболеваний сосудов головы

Диагностика заболеваний. Методы диагностики заболеваний сосудов головы

Заболевания сосудов головы беспокоят многих людей. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, мало полагаться только на жалобы пациента. Для точной диагностики и назначения эффективного лечения используют такие исследования, как УЗД, реоэнцефалография и эл
Как вылечить межпозвоночную грыжу?

Как вылечить межпозвоночную грыжу?

Количество страдающих межпозвоночной грыжей с каждым днем увеличивается. Это заболевание проявляется как в подростковом, так и в зрелом возрасте. В этой статье рассмотрены основные причины, симптомы и возможное лечение межпозвоночной грыжи.
Медикаментозное лечение остеохондроза

Медикаментозное лечение остеохондроза

Остеохондроз – это заболевание, являющееся следствием дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках и сопровождающееся болевым синдромом и неврологическими расстройствами.
Головная боль при шейном остеохондрозе. Шейный остеохондроз лечение.

Головная боль при шейном остеохондрозе. Шейный остеохондроз лечение.

Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, которое характеризуется дегенеративными и дистрофическими процессами в межпозвонковых дисках.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.