Миелопатия: симптомы и лечение

Миелопатия: симптомы и лечение Миелопатия - это собирательное обозначение различных хронических патологических процессов в спинном мозге различной этиологии.

Чаще всего миелопатия поражает шейный отдел спинного мозга по причине остеохондроза или спондилеза. Развиться миелопатия может из-за врожденного стеноза позвоночного канала, травмах или сдавливании спинного мозга опухолями, краниовертебральной аномалии, цирроза печени, недостатке витаминов В и Е, боррелеза, ревматоидного артрита, химиотерапии, лучевой терапии, эпидуральной анестезии или пункции спинного мозга и пр.

Симптоматика миелопатии развивается постепенно: у пациентов отмечаются возрастающие боли и ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.

Типично проявление спастичности - напряжения мышц ног или рук, которое вызвано отключением контроля головного мозга над спинным. Нервы спинного мозга автономно напрягают мышцы конечностей: у рук сгибаются пальцы кистей и локтевые суставы, а у ног - коленный сустав и подошвенное сгибание стопы.

Часто развивается парез и нарушение глубокой чувствительности ног в сочетании с периферическим парезом рук. Возможны повышение или снижение всех одновременно или только одного вида чувствительности - тактильная, болевая, мышечно-суставная или температурная.

У страдающих от миелопатии пациентов нередко может наблюдаться симптом Лермитта - как будто электрический ток проходит вдоль позвоночника и отдается в руки/ноги при сгибании или разгибании шеи. Реже возникает нарушение работы тазовых органов - недержание или затруднение в опорожнении мочевого пузыря и кишечника.

Для диагностики миелопатии применяют множество видов исследований:

  • МРТ для визуализации спинного и головного мозга, межпозвонковых дисков, опухолей, зон спинального инсульта;
  • КТ - для визуализации костей позвоночника;
  • КТ-ангиография - для исследования состояния сосудов, в том числе и спинного мозга, с помощью предварительного введения контрастного вещества в кровеносную систему;
  • электромиография - для оценки прохождения электрического возбуждения по периферической нервной системе и спинному мозгу;
  • спондилография, способная обнаружить критичное уменьшение сагиттального пространства позвоночного канала;
  • анализ крови для получения данных о наличии инфекционных, обменных и аутоиммунных заболеваний спинного мозга, а также о нарушениях кровообращения в спинном мозге из-за повышенной вязкости крови.

Лечение миелопатии производится по симптомам. Первоначально проводится консервативное лечение, если оно не дает результатов или требуется устранение причин болезни, выполняют оперативное вмешательство.

При дискогенной миелопатии, когда обнаружено и доказано сдавливание спинного мозга, проводят декомпрессионную ламинэктомию. Операцию проводят и в случаях, когда артерия, питающая спинной мозг закупорена или пережата, а вероятность положительного исхода велика.

В большинстве случаев заболевания прогноз на выздоровление неблагоприятный, все зависит от степени поражения спинного мозга, но проведение операции способно стабилизировать процесс и привести к существенному улучшению состояния пациента.

 

Читайте так же

Почему вы сутулитесь?

Почему вы сутулитесь?

Прямые спины сейчас увидишь разве что на подиуме. Моделей учат всегда держать спину - это положение у них доходит до автоматизма. Но моделей в мире немного, поэтому статистика неумолимо говорит о том, что у каждого второго человека в той или иной степени
Физические нагрузки, доступные каждому

Физические нагрузки, доступные каждому

Кому показаны занятия спортом, и как не навредить себе? Что такое щадящие методики физической нагрузки? Какие их разновидности и в чем преимущество? Индивидуальные особенности конкретной методики и влияние на организм разных упражнений.
Стадии деформации позвоночника или как распознать искривление вовремя?

Стадии деформации позвоночника или как распознать искривление вовремя?

В современной жизни людей, наполненной удобствами, на каждом шагу встречаются болезни, связанные со спиной. Самыми, казалось бы, на первый взгляд безобидными, но, в то же время, глобальными, являются проблемы искривления позвоночника.
Остеопатические сколиозы

Остеопатические сколиозы

Остеопатический сколиоз - это разновидность сколиоза, при котором причиной искривления являются аномалии развития костных структур позвоночника (термин «остеопатия» означает «заболевание костей»).
Лечебная физкультура при позвоночной грыже

Лечебная физкультура при позвоночной грыже

Для лечения нетяжелых случаев грыжи межпозвонковых дисков после острого периода часто используется лечебная физкультура. В этой статье описан простой комплекс упражнений, который можно выполнять самостоятельно. Данные упражнения способствуют укреплению мы

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.