Ошибки при диагностике заболеваний позвоночника

Ошибки при диагностике заболеваний позвоночника Термин «диагноз» с греческого означает - распознавание, заключение о сущности болезни и состоянии пациента. Именно с распознавания болезни и начинается диагностический процесс.

При первичном приеме для постановки предварительного диагноза врач руководствуется субъективными жалобами больного (анамнезом болезни) и осмотром больного (физикальным обследованием). Однако в большинстве случаев специфика заболеваний позвоночника требует дополнительного инструментального обследования.

К числу наиболее часто применяемых информативных методов диагностики относят:

  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансное исследование (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • компьютерно-оптическая диагностика;
  • радиоизотопное сканирование;
  • миелография и т.д.

И хотя в настоящее время в медицинском арсенале существует огромное количество высокотехнологичных информативных диагностических методов, риск ошибки при установлении диагноза все же существует. А значит, есть необходимость в выявлении и классификации этих ошибок:

1. К первой группе ошибок при диагностике патологий позвоночника можно отнести сугубо субъективные ошибки, связанные с недостаточными знаниями специалистов в области анатомии. Это обычно приводит к выявлению несуществующих патологий, например: диагностика перелома одного или нескольких позвонков при выявлении клиновидной формы этих позвонков (что является достаточно распространенным вариантом формирования позвонков).

2. Ко второй группе можно отнести риск ошибочного анализа рентгеновских снимков. В данном случае специалист должен четко представлять, какие рентгеновские снимки и в каких проекциях необходимо выполнить для выявления тех или иных заболеваний позвоночника.

А поскольку информативность рентгенографических снимков уступает таким современным методам исследования, как МРТ и КТ, то и задача специалиста заключается в выборе наиболее оптимального подхода в диагностике пациента.

3. К третьей группе ошибок при определении диагноза относят неверное толкование патологии, обусловленное тем, что у многих специалистов, хорошо знакомых с дегенеративными поражениями позвоночника, недостаточно знаний о редких и специфических патологиях, которые могут иметь сходные клинические проявления.

В данном случае нужен комплексный системный подход к анализу клинической картины и сопоставлению ее с данными дополнительных диагностических методов исследования. Именно при таком подходе успех в постановке точного диагноза, а значит в успешном лечении и дальнейшем выздоровлении пациента, будет обеспечен.

От правильной и своевременно диагностики заболеваний позвоночника во многом зависит эффективность лечения. Обычно такая диагностика начинается с опроса больного, анализа его жалоб, затем следует физикальное обследование (осмотр). Диагностика большинства заболеваний позвоночника обычно требует дополнительного инструментального обследования, которая позволяет точно подтвердить диагноз, а также выявить стадию заболевания. Наиболее распространенными видами инструментального обследования при диагностике болезней позвоночника являются рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография, реже применяются компьтерно-оптическая диагностика, миелография, радиоизотопное сканирование и другие методы. 
 
Вместе с тем, как и в любом сложном процессе, в диагностике заболеваний позвоночника существует риск ошибки. О наиболее распространенных типах ошибок при диагностике болезней позвоночника полезно знать не только специалистам, но пациентам, причем как реальным, так и потенциальным. 
 
В первую группу можно отнести ошибки, связанные с недостаточными знаниями специалиста в области анатомии (различные варианты развития скелета и прочее). Это обычно приводит к выявлению несуществующих патологий, пример: диагностика перелома одного или нескольких позвонков при выявлении клиновидной формы этих позвонков (что является достаточно распространенным вариантом формирования позвонков). 
 
Второй тип ошибок связан с неправильным анализом рентгеновских снимков. Специалист должен обладать знаниями о том, какие рентгеновские снимки (в каких проекциях) подходят для выявления тех или иных заболеваний позвоночника. Например, при изучении состояния межпозвонковых дисков нельзя руководствоваться только снимком в прямой проекции, необходимо также использовать снимки, сделанные под углом. В противном случае это может привести к диагностическим ошибкам.
 
Третий тип ошибок – неправильное или неточное толкование имеющихся патологических изменений. Часто похожие нарушения в структуре позвоночника могут возникать при различных заболеваниях, поэтому для точного диагноза требуется дополнительный анализ или дополнительные обследования. Сюда же можно отнести ошибки, возникающие при попытке поставить диагноз, основываясь только на результатах инструментального обследования, недооценке анамнеза. Постановка точного и правильного диагноза возможна только при полном анализе всех имеющихся данных.

Читайте так же

Лордоз

Лордоз

Лордоз – естественный прогиб позвоночного столба в поясничной или шейной области. Формируется лордоз в первый год жизни ребенка. Если естественные изгибы слишком увеличены или, наоборот, отсутствуют, то это является патологическим лордозом.
Грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе

Грыжа межпозвонкового диска в грудном отделе

Грыжа межпозвонкового диска – это заболевание позвоночника, для которого характерно выпадение пульпозного ядра диска из своей естественной полости из-за разрыва фиброзного кольца. Причиной такой разрыва могут быть травмы, либо множественные микротравмы фи
Почему болит спина?

Почему болит спина?

Среди множества людей с одинаковой болезнью лечение отдельно взятого человека строго индивидуально. Это связанно с разным образом жизни каждого из нас
Коррекция позвоночника при остеохондрозе

Коррекция позвоночника при остеохондрозе

Коррекция позвоночника - это первый метод лечения при обнаружении остеохондроза и других его заболеваний. Эта лечебная мера позволяет вернуть его в исходное положение, чтобы нагрузка по возможности распределялась равномерно по позвоночному столбу.
Какие уколы назначают при лечении радикулита

Какие уколы назначают при лечении радикулита

Очень часто такое заболевание позвоночника, как радикулит, развивается на фоне перенесенных травм спинных или шейных позвонков, при наличии отдельных болезней позвоночника (остеохондроз, спондилез и другие), а также в результате различных инфекционных пат

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.