Лечение позвоночника и суставов без операции при РАМТН РФ

Вопрос №617

Я девушка, мне 22 года, уже почти 23. Рост - 1,7 м; вес - 49 кг. Телосложение астеническое, мышцы слабые. 10 лет назад я получила травму: делала кувырок на полу, вылетела с матраца и ударилась копчиком. Вечером того дня у меня очень заболела спина, я легла и не могла встать. Исследований тогда никаких не делали, мне прописали какую-то мазь, ЛФК, бассейн и физио, и примерно через 2-3 месяца спина прошла. С тех пор у меня остались какие-то боли в определенных положениях: если выгнуть спину назад, вбок или сильно вперед, болела спина и отдавало в правую ногу (я прямо чувствовала этот нерв). Но меня это особо не беспокоило. После этого я еще несколько лет играла в футбольной команде, и все было хорошо. После этой травмы у меня были некоторые приступы после неловких движений, долгого сидения или просто какого-то стечения обстоятельств: например, если я согнусь, то не могу разогнуться, а если разогнусь, то не могу согнуться. Была боль в пояснице, мазала мазью. Ставили люмбоишелгию, или что-то такое. Обычно эти приступы проходили сами полностью дня за 3-4. Трудно сказать, как часто они происходили, я помню точно, что он был летом 2010 года один раз, весной 2012 и осенью 2012. А до этого я даже не помню. Я понимала, что это из-за травмы, и поэтому меня они особо не волновали, тем более, что проходили они быстро. С января прошлого года я веду преимущественно сидячий образ жизни (написание диплома, потом сидячая работа). Может быть, этим объясняются два приступа за прошлый год. В ноябре я сделала первый раз МРТ, которая показала грыжу 6 мм. Если нужно, я могу выложить полное заключение. Но, признаться, я как-то не восприняла это всерьез, потому что меня ничего не беспокоило. В феврале-марте этого года я решила заняться собой и наряду с обычными упражнениями на пресс и бедра, я занимала с гантелями. Также могла взять тяжелые сумки, полагая, что это полезно для рук. И вот однажды я стояла в магазине в очереди и почувствовала, что у меня заболела слегка правая нога, а потом по задней поверхности бедра начала слегка неметь. Я очень испугалась, тут же вышла, прошлась - вроде отпустило. Но с тех пор каждый раз, когда я ходила или стояла у меня начинала болеть нога под ягодицей и сзади по бедру, начинала неметь (иногда до ступни). Не то, чтобы я ее совсем не чувствовала, если пальцами потрогать кожу, то, конечно, я это ощущала, но все равно было такое чувство, что какой-то слой мышц там немел. Еще одной очень важной особенностью является то, что, когда я нагибаюсь вперед (или сажусь), то чувствую, что позвонки расходятся, боль и онемение тут же проходят, прямо буквально за пару секунд. Вот так вот я и хожу - либо присаживаюсь, либо наклоняюсь вперед, потом иду дальше. Также онемение появляется если лечь на спину (на ровную поверхность) или на живот, то есть в ситуациях, когда позвонки давят друг на друга. Я все еще могла заниматься с гантелями, но бросила, за неимением силы воли. Еще я почувствовала боль в копчике, когда несла кота в ветеринарку (он весит 10 кг), я подбросила переноску, чтобы прижать ее к груди, и когда поймала, почувствовала боль, еле дотащила до машины. Через пару дней боль прошла. В начале июня я была у невропатолога, мне прописали уколы (артрозан, комбилипен, актавегин, хондрогард), ЛФК и физио (иголочки током). Я также стала ходить в бассейн. Признаться честно, я не чувствовала особых изменений. ЛФК мне давалась легко (за исключением упражнений, где мне давило на больную ногу, вроде поднятий прямой ноги, лежа на спине), такие упражнения были неприятны. Плавание мне очень нравится, я хорошо плаваю, ныряю, единственный момент, когда было неприятно - я нырнула и как-то неловко дернула левой ногой, и мне показалось, что в копчике что-то отдало влево. Но потом вроде все прошло. Потом мне кажется, боль при ходьбе ушла, но чувство онемения осталось. Такое ощущение, как будто холодные капельки попадают на кожу, и так по всей ноге, обычно сильнее всего я чувствую онемение прямо под ягодицей и чуть ниже, иногда бывают "капельки" в ступне или икре. Но, если потрогать кожу пальцами, то я все равно чувствую. При ходьбе в ноге чувствую напряжение, хочется посидеть, мышцы становятся как будто деревянные (не в смысле совсем онемевшие, а как будто очень напряженные). Сидеть удобно, хоть по-турецки, хоть поджав одну ногу, хоть другую. Спать на боку (на животе я в принципе не сплю) тоже удобно, у меня хороший крепкий сон. Грубо говоря, единственное, что меня беспокоит - это онемение при ходьбе, стоянии или лежа на животе или не спине. 2 июля я сделала второе МРТ, потому что мне не давала покоя мысль, что гантелями я что-то ухудшила. Так и оказалось, грыжа выросла до 9 мм. Протокол МРТ: На серии сагиттальных и трансверзальных (Th12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1) томограмм нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, выполненных в режимах Т1 ВИ и Т2 ВИ отмечаются умеренные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, наиболее выраженные на уровне L4-L5, L5-S1, со снижением высоты диска L5-S1, наличием срединной с латерализацией вправо грыжи диска L5-S1 (0,9 см) с компримированием дурального мешка и правого корешка. Срединные протрузии дисков Th12-L1 (0,25см), L1-L2 (0,25см), циркулярной протрузии диска L2-L3 (0,25см), срединных протрузий дисков L3-L4 (0,3см), L4-L5 (0,45см), с умеренным компримированием дурального мешка. Тела позвонков с краевыми приострениями, небольшими внутрителовыми хрящевыми вдавлениями на уровне нижнегрудного отдела, сигнальные характеристики их сохранены. Позвоночный канал диффузно сужен до 1,3 см; вторично сужен на уровне L5-S1. Субдуральное пространство без патологических сигналов. Терминальный отдел спинного мозга и конский хвост без особенностей. Заключение МРТ: признаки начальных проявлений остеохондроза нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Протрузии дисков Th12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5. Анатомически узкий позвоночный канал (относительный стеноз). Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. На следующий день я была у мануального терапевта, который сказал, что мне нужен имплант, то есть операция. Он сказал, что у меня слабая соединительная ткань, плюс подвижные позвонки, и операция - мой единственный шанс, и при консервативном лечении все будет хуже. При этом при осмотре я спокойно нагибалась, поднимала ноги, он проверял чувствительность иголочкой - все было нормально. Но он сказал, что грыжа не 9 мм, а сантиметр минимум. Сказал, что любая мало-мальская нагрузка может меня добить (образно говоря). И еще сказал, что всегда, кроме сна, нужно носить корсет, с утра до ночи. Вообще, он очень настаивал на операции (причем немедленной - неделя-две), на вопросы о консервативном лечении не отвечал как будто намеренно. Только посоветовал Карипазим. После этого посещения я очень испугалась, у меня началась истерика, я рыдала, наверное, сутки, не могла ни есть, ни спать. Мне мерещилось, что у меня все отнимается, я боялась даже пошевелиться - вдруг я что-то зажму, и все отнимется. Операции я дико боюсь. В принципе, у меня хорошее здоровье, но я склонна к неврозам и очень-очень мнительна. До последней МРТ я считала себя здоровым человеком, просто с небольшой проблемой, а сейчас мне кажется, что я почти инвалид. При том, что физически ничего не изменилось. Единственное, я так испугалась, что теперь я чувствую напряжение во всем теле, постоянно сосредотачиваюсь на своих ощущениях, каждое потягивание или легкая боль вызывают у меня ужас, и мне уже кажется, что у меня болит все. Но это типично для моего характера, поэтому я стараюсь не обращать на это внимание и успокоиться. Я прошу Вас, поделитесь Вашим мнением насчет моего случая. Есть ли шанс вылечиться без операции? Помешает ли это беременности в будущем (года через 2-3)? Какой образ жизни мне лучше вести? (У меня есть возможность поменять работу и больше двигаться). Могу я выполнять какие-то физические упражнения, или правда любое движение представляет для меня опасность? Попробую подробнее описать мое состояние, чтобы картина была целостной. Я могу ходить на носках, пяточках, поджать ногу и встать на одну ногу и на другую. Могу водить машину - стопа меня слушается, могу ее сгибать и разгибать. Могу прикладывать усилия (что-то подвинуть ногой). Могу плавать, могу потанцевать немножко, если очень захочется. Вчера попала под дождь и даже слегка пробежалась (потихонечку). Чувствительность ноги отличная, кроме вышеуказанных ситуаций. Но даже когда она немеет, я все равно все чувствую, просто как будто притупленно. Сидеть могу как угодно, сон отличный, крепкий. Боль иногда бывает незначительная в области копчика или в ногах (когда долго сижу), как будто потягивает бедро, колени и икры. Но это даже не боль - скорее неприятные ощущения. Да, забыла сказать, нарушений тазовых функций (что бывает при грыжах), у меня вроде нет. Разве что только на нервной почве)) В животе ничего не болит. Больше по здоровью ничего не беспокоит, кроме легких болей в пояснице, если долго сижу или лежу, и болей в грудной кости (куда крепятся ребра), когда развожу руки или при нагрузке. Но я так понимаю, это все от спины (вроде бы мне ставили начальный остеохондроз всех отделов), и хрустят колени и тазовые суставы, когда занимаюсь ЛФК. Психологическое состояние хуже. В целом, я понимаю, что грыжа большая, но я чувствую, что еще есть силы побороться, и я не хочу идти на операцию, тем более, пока я могу жить и без нее. Я готова работать над здоровьем, если у меня будет надежда на то, что я смогу стать здоровым человеком и вести полноценный образ жизни без операции. Мне только нужно знать, что делать. №617, Мария
Ответ доктора:

"

                                                  Глубокоуважаемая Мария!

     Внимательно изучив Ваше весьма подробное послание, вынуждены констатировать, что состояние Ваше по заболеванию весьма серьезное и успокаиваться в данном случае не представляется возможным. В достаточно молодом возрасте у Вас большая грыжа в позвоночнике с уже длительной (для Вас) историей, выраженной клинической картиной и весьма неблагоприятным прогнозом при отсутствии правильного высококвалифицированного лечения.

     Но вот относительно оперативного вмешательства, как единственного метода возможности Вашего излечения, у нас нет твердого убеждения. В нашей клинике проводится лечение заболеваний позвоночника, в том числе осложненных серьезными (и большими) межпозвонковыми грыжами, с применением авторского метода А.И.Бобыря. Преимущественное большинство наших пациентов благополучно излечиваются без оперативных методов лечения, более чем в 80% мы безоперативно добиваемся стойкой длительной ремиссии, а при правильном выполнении в дальнейшем врачебных рекомендаций и определенном профессионально-бытовом поведении пациента они замечательно себя чувствуют десятками лет.

     При этом Вы должны знать, что межпозвонковую грыжу можно полностью удалить только оперативным путем. Вправить грыжу нельзя, устранить ее другим путем невозможно. Это образование находится внутри позвоночника и воздействовать на нее из вне весьма непросто. Но, в тоже время, Вы должны знать, что сама по себе грыжа межпозвонкового диска и в том числе ее большой размер в некоторых случаях не представляют проблемы и могут выявляться у пациентов случайно. Клиническая значимость, а также опасность этих грыж, зависит от их локализации, т.е. расположения и, соответственно, воздействия на фрагменты спинного мозга либо выходяших из него нервных корешков. При раздражении грыжевым конгломератом чувствительных нервных волокон больной ощущает боль, жжение либо онемение, как в Вашем случае. При раздражении двигательных - ограничение движения вплоть до парезов и параличей.

     При пользовании нашим методом мы проводим комплексное воздействие, позволяющее уменьшить и значительно изменить патоморфологию процесса, снять болевой синдром и на протяжении достаточно длительного времени формировать и поддерживатьстойкую ремиссию. При этом, как Вы понимаете, грыжа остается, частично рассасывается, может фрагментироваться, перемещаться в позвоночном канале, рубцеваться...

    Для Вас мы конкретно рекомендуем, во-первых, успокоиться, укрепить свое нервно-психическое состояние (возможно, с помощью медицинских специалистов и препаратов), это очень важно. Во-вторых, обратиться к высококвалифицированному специалисту. В настоящее время Ваше состояние серьезное, но, на наш взгляд, не безнадежное. Тем более, что Вы готовы и, главное, способны активно качественно противостоять патологическому процессу. Надо только правильно сформировать программу, и мы уверены в успехе!

С уважением Бобырь М.А. 

"

Бобырь М.А.

Похожие вопросы:

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.



Москва, м. Алексеевская
  • +7(495)7404444
  • Москва, м. Алексеевская, ул. Маломосковская д.21 кор.1
Зеленоград
  • +7(499)9950603
  • Зеленоград, корпус 814