Лечение позвоночника и суставов без операции при РАМТН РФ

Лечение межпозвоночной грыжи

Межпозвонковая (или межпозвоночная) грыжа – это состояние, при котором в межпозвоночном диске возникает грыжевое выпячивание, и он начинает выступать за пределы позвонков. Иногда она протекает бессимптомно, у некоторых людей вызывает боль, нарушение чувствительности и движений, другие проявления. Статистика показывает, что в большинстве случаев межпозвонковые грыжи можно лечить без операции. В Клинике Бобыря применяются наиболее эффективные безоперационные методы лечения.

Мы 30 лет успешно лечим межпозвонковые грыжи

Методика дефанотерапии позволяет за 1-2 сеанса избавиться от боли

Не торопитесь на операцию. Мы уверены, что сможем вам помочь!





Как устроены межпозвонковые диски?

Позвоночник человека – очень сложно устроенная анатомическая конструкция, которая выполняет важные функции. Он помогает поддерживать тело в вертикальном положении, обеспечивает подвижность, амортизацию нагрузок во время ходьбы, бега, прыжков, является частью каркаса для мышц и внутренних органов, образует спинномозговой канал – надежную защиту для спинного мозга.

Межпозвонковые диски

Позвоночный столб в среднем состоит из 33–35 позвонков, которые сгруппированы в 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Позвонки в крестцовом и копчиковом отделе срослись между собой и образуют единую конструкцию. В трех остальных отделах (шейном, поясничном и грудном) позвонки соединены межпозвонковыми дисками.

Что собой представляет межпозвонковый диск? По строению его можно сравнить с пончиком, внутри которого находится начинка:

  • «Бублик», из которого состоит сам пончик, – это плотное фиброзное кольцо. Оно находится по периферии и обеспечивает прочность, помогает диску сохранять форму.
  • «Начинка» внутри – это студенистое (на языке врачей - пульпозное) ядро. Оно более мягкое и в основном отвечает за амортизацию нагрузок.

При межпозвонковой грыже фиброзное кольцо растягивается или разрывается (в зависимости от стадии), а часть студенистого ядра выходит наружу. При этом межпозвонковый диск перестает справляться со своими функциями, может сдавливать спинной мозг и нервные корешки.

Основные функции межпозвонковых дисков в норме:

  • Придают позвоночному столбу устойчивость к вертикальным нагрузкам.
  • Работают как амортизаторы во время ходьбы, бега, прыжков.
  • Обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника.

Почему возникают межпозвонковые грыжи?

Единственную точную причину межпозвонковой грыжи назвать очень сложно. Чаще всего сочетаются разные факторы:

  • Возрастной износ (дегенерация) межпозвоночного диска. С возрастом движения и микротравмы приводят к тому, что диск «стареет». Он теряет воду, становится менее эластичным и менее прочным. Дегенеративные изменения в позвоночном столбе можно обнаружить практически у всех людей старше 40 лет. Однако, далеко не у всех возникают боли в спине и другие симптомы. Возрастной фактор является одним из основных, но далеко не единственным.
  • Частые однообразные движения в позвоночнике. Заболевание чаще возникает у людей, которым приходится часто поднимать и переносить тяжести, сгибать и разгибать спину.
  • Неправильное поднятие тяжестей. Когда вы поднимаете что-то тяжелое с земли, в первую очередь должны работать мышцы ваших ног. Поднимая груз, нужно приседать. Многие люди делают это неправильно, сгибаются в пояснице, в итоге межпозвонковые диски поясничного отдела позвоночника испытывают большие и неравномерные нагрузки.
  • Сидячий образ жизни. В настоящее время рабочее место многих людей – стол с компьютером. Без физической активности позвоночник «стареет» быстрее. Мало того, многие сидят за столом неправильно, склонившись вперед. При этом передние части межпозвонковых дисков испытывают более высокие нагрузки.
  • Наследственность. Этот фактор риска играет огромную роль. Выражаясь простыми словами, у одних людей соединительная ткань, из которой состоят межпозвонковые диски, от рождения более прочная, у других – более слабая. Ваши риски повышены, если заболеванием страдает кто-то из ваших близких родственников: родители, братья и сестры.
  • Ожирение и избыточная масса тела. Чем больше лишних килограммов носит на себе человек, тем выше нагрузки на позвоночник. Кроме того, у тучных людей сердцу сложнее перекачивать кровь, у них чаще развивается атеросклероз, просвет сосудов «забивается» холестериновыми бляшками. В итоге нарушается приток крови к позвонкам, ухудшается питание межпозвоночных дисков, и в них быстрее развиваются дегенеративные процессы.
  • Травмы позвоночника. Эта причина встречается редко. Грыжа может возникнуть из-за серьезного повреждения (во время ДТП, боевых действий, в результате производственной травмы), при чрезмерной, травмирующей нагрузке.
  • Курение. Все знают, что табачный дым повышает приводит к заболеваниям легких, но на самом деле негативные для здоровья последствия курения куда более многообразны. В частности, нарушение кровообращения может привести к поражению межпозвонкового диска.
  • Возраст. Чаще всего межпозвонковые грыжи диагностируют в возрасте старше 20–30 лет.
  • Профессия. Наиболее подвержены заболеванию люди, чьи профессии предполагают описанные выше факторы риска: однообразные движения в позвоночнике (сгибания, скручивания), малоподвижный образ жизни.

В каких отделах позвоночника могут возникать грыжи?

Чаще всего патология развивается в поясничном отделе позвоночника, и на то есть некоторые причины:

  • На поясницу приходятся самые большие нагрузки. Она должна выдерживать тяжесть всего тела, когда человек сидит, стоит, ходит, поднимает и переносит тяжести.
  • В поясничном отделе присутствует достаточно большая подвижность, а частые движения, как мы уже знаем, ускоряют старение диска.
  • При поднятии тяжестей многие люди сгибаются в пояснице, при этом нагрузки на нее сильно возрастают.

На втором месте по распространенности находится шейный отдел позвоночника. Тут тоже присутствует довольно большая подвижность, на шею приходятся большие нагрузки, когда человек долго сидит за столом, работает в однообразной, неудобной, напряженной позе.

Менее всего подвержен патологии грудной отдел позвоночника. Грудные позвонки входят в состав грудной клетки, надежно фиксированы ребрами, подвижность между ними практически отсутствует.

Межпозвонковых грыж вообще не бывает в крестцовом и копчиковом отделе, так как здесь все позвонки представляют собой единую монолитную кость, между ними нет межпозвонковых дисков.

Если рассматривать статистику, то получится следующая картина:

  • Около 48% всех межпозвонковых грыж возникают в диске, который находится между последним поясничным и первым крестцовым позвонком или между двумя нижними поясничными позвонками.
  • Еще 46% случаев приходятся на диск, который находится между четвертым и пятым поясничными позвонками.
  • Оставшиеся 6% приходятся на другие места.

Что происходит с диском? Стадии межпозвонковой грыжи.

Возникновение межпозвонковой грыжи – не сиюминутный процесс, если не принимать во внимание тяжелые травмы и чрезмерные травмирующие нагрузки на позвоночник. В подавляющем большинстве случаев процесс в межпозвоночном диске прогрессирует постепенно, начинается с небольших изменений, а со временем, если не проводить лечения, может привести к серьезным осложнениям.

Стадии межпозвонковой грыжи

Поначалу фиброзное кольцо, в результате дегенеративных процессов, повышенных нагрузок и нарушения кровоснабжения диска, немного растягивается, и диск начинает выступать за пределы позвонков на 2–4 мм. Такое состояние называется пролапсом. Симптомы на этой стадии незначительные. Беспокоит чувство дискомфорта, ноющая боль в шее, спине или пояснице, которая возникает после физических нагрузок и длительного пребывания в однообразной позе. Именно на этой стадии заболевание проще всего поддается лечению, с ним можно быстро справиться. К сожалению, многие люди не обращают внимания на «первые звоночки» и не обращаются к врачу.

Если ничего не предпринимать, состояние продолжает усугубляться. Фиброзное кольцо растягивается еще сильнее и надрывается. Диск выступает за пределы позвонков уже на 4–15 мм, формируется протрузия. Симптомы нарастают. Боли становятся все более ощутимыми, возникают чаще. К ним присоединяются нарушения чувствительности. На этом этапе откладывать лечение уже становится опасно. Впрочем, если не сдавлены нервы и сосуды, человек может не испытывать никаких симптомов. Это зависит от того, в какую сторону «смотрит» грыжевое выпячивание, какие анатомические структуры находятся по соседству.

Далее процесс прогрессирует, и в конечном итоге фиброзное кольцо разрывается, и студенистое ядро выходит наружу. Обычно это происходит во время интенсивной физической нагрузки (поднятие тяжести, неправильное выполнение спортивного упражнения), после переохлаждения, ОРВИ, стресса. В момент разрыва фиброзного кольца возникает сильная боль по типу прострела. Мышцы на уровне локализации грыжи становятся напряженными, возникает онемение, в дальнейшем человек принимает антальгическую позу (наклоняется так, чтобы не чувствовать боль), хромает во время ходьбы. Именно на этой стадии, которая называется экструзией, многие люди бегут за помощью к врачу. Хорошая новость в том, что грыжу все еще можно лечить консервативно, без операции.

Но и на этом дело не заканчивается. От студенистого ядра может отделиться фрагмент, который впоследствии отмирает и вызывает воспаление. При этом боль усиливается, возникают грозные симптомы: онемение вплоть до полной потери чувствительности, слабость в мышцах и нарушение движений, утрата контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой. Такая стадия называется стадией секвестрации, а отделившийся фрагмент студенистого ядра – секвестром. Высока вероятность, что потребуется хирургическое лечение.

Для разных отделов позвоночника размеры грыжи диска имеют разное значение. Например, протрузию в поясничном отделе можно считать небольшой, если она составляет до 4–5 мм. Для шейного отдела такая протрузия будет считаться средней либо большой (небольшие размеры – до 2 мм).

Классификация межпозвонковых грыж

Межпозвонковые грыжи классифицируют в зависимости от направления, в котором происходит грыжевое выпячивание:

  • Вентральные, или передние межпозвоночные грыжи считаются самыми безобидными. Кпереди от позвонков нет ни спинного мозга, ни нервных корешков, поэтому такие грыжи не имеют симптомов и обнаруживаются случайно.
  • Боковые межпозвонковые грыжи также чаще всего безобидны, кроме тех, которые расположены в шейном отделе позвоночника – они могут сдавливать позвоночные артерии и нарушать приток крови к головному мозгу.
  • Фораминальные межпозвонковые грыжи находятся возле межпозвонкового отверстия, через которое из спинномозгового канала выходят нервные корешки. При сдавлении корешков возникают боли и другие симптомы.
  • Внутриспинномозговые, или задние межпозвонковые грыжи наиболее опасны, так как позади от тел позвонков находится спинной мозг и нервы, которые формируют конский хвост. В зависимости от расположения по отношению к срединной линии, такие грыжи делят на заднесрединные, околосрединные и заднебоковые.

Классификация межпозвонковых грыж

Отдельная разновидность межпозвонковых грыж – так называемая грыжа Шморля (или узелок Шморля), которая как бы «проваливается» в тело позвонка. Как правило, такие грыжи возникают по одной из двух причин:

  • Наследственные: отставание роста костей от роста мягких тканей. В итоге в позвонке образуется пустота, куда и проваливается часть диска.
  • Приобретенные: в результате травм. Чаще всего это происходит у пожилых людей, так как у них кости более хрупкие.

Грыжа Шморля в большинстве случаев не вызывает симптомов, но она является слабым местом в позвоночнике, может привести к компрессионному перелому позвонка, нарушению функций межпозвоночного диска. К счастью, ее, как правило, можно лечить без операции.

Симптомы межпозвонковых грыж

Самые первый и наиболее распространенный симптом заболевания – боли. Поначалу они слабые, затем становятся все сильнее, возникают чаще. Позже к болям добавляются нарушения чувствительности и движений, вегетативные расстройства, нарушения со стороны внутренних органов.

Боли при межпозвонковых грыжах

Боль в спине, шее или пояснице – это та жалоба, с которой человек, страдающий межпозвонковой грыжей, как правило, приходит к врачу. Поначалу она скорее напоминает дискомфорт, неприятные ощущения в позвоночнике во время физической работы, поднятия грузов, длительного пребывания в однообразной позе.

Постепенно болевые ощущения усиливаются, начинают возникать при меньших нагрузках. В конечном итоге доходит до того, что человек не может долго сидеть, стоять, ходить.

Боли бывают разными. Иногда они давящие, тянущие, ноющие, а иногда сильные, острые, внезапные, напоминающие удар электрическим током. При шейных грыжах боль нередко отдает в надплечье, руку, под затылок, беспокоят головные боли. Грудные грыжи нередко путают с межреберной невралгией, некоторые люди считают, что у них боли сердце. При поясничных грыжах боль нередко отдает в ягодицу, ногу, распространяется по ее задней поверхности. Такое состояние называется ишиасом. Оно говорит о том, что затронут седалищный нерв.

В настоящее время считается, что существует две причины болей при межпозвонковых грыжах:

  • Защемление нервных корешков. Такие боли называются корешковыми. Все достаточно просто: фораминальная или задняя грыжа сдавливает нерв, из-за этого возникают болевые ощущения. Однако, не все так просто. Иногда диск находится прямо возле корешка, но болей при этом не возникает, а диагноз устанавливают случайно, например, по данным МРТ.
  • Источником дисковой боли является непосредственно сам межпозвоночный диск, а котором происходят дегенеративные процессы.

Нередко боли усиливаются после кашля, чихания, когда позвоночник долго находится в определенном положении.

Расстройства движений и чувствительности

В состав нервных корешков входят чувствительные и двигательные волокна. В частности, они отвечают за движения в мышцах и чувствительность кожи. Расстройства этих функций присоединяются к болям спустя некоторое время, если человек не получает лечения.

Нарушение чувствительности проявляется в виде онемения – ощущения напоминают те, которые возникают, если «отлежать» руку или ногу. Возникают парестезии – неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек».

В мышцах возникает слабость. Например, это может проявляться в том, что нога начала «отстегиваться», рука хуже справляется с работой. Тонус мускулатуры, которую иннервируют нервы из сдавленных корешков, снижается, она становится более вялой. Со временем развивается атрофия мышц, они уменьшаются в размерах.

Нарушения вегетативных функций

Работу потовых желез, а также сосудов, которые находятся в коже, тоже контролируют нервы. Поэтому при межпозвонковых грыжах эти функции тоже могут нарушаться. Возникает повышенная потливость либо, напротив, сухость кожи, она становится красной или бледной, ее температура повышается или снижается. Симптомы зависят от того, какие вегетативные нервы сдавлены.

Обычно симптомы возникают с одной стороны. Двухсторонние боли, нарушение чувствительности и мышечной силы обычно отмечаются в тяжелых случаях, при серьезном сдавлении нервных корешков.

Осложнения межпозвонковых грыж

Если ничего не предпринимать и не проводить лечения, со временем межпозвонковая грыжа будет увеличиваться, переходить на новые стадии, все сильнее сдавливать нервы. Закономерным следствием станет нарастание симптомов: боли, онемения, нарушения движений и тонуса мышц. Ситуация может зайти настолько далеко, что человеку станет сложно справляться с работой, повседневными делами, он становится инвалидом.

Другое возможное тяжелое осложнение – синдром конского хвоста. Это состояние, при котором сдавливаются нервные корешки, которые проходят в поясничном отделе спинномозгового канала в составе конского хвоста. Оно проявляется разными симптомами:

  • Сильные боли в позвоночнике, ягодице, ноге.
  • Седловидная анестезия: нарушение чувствительности, онемение и покалывание в зоне промежности (область, которая находится между половыми органами и анусом), на внутренних поверхностях бедер.
  • Снижение тонуса мочевого пузыря, в результате которого развивается недержание мочи, при этом в мочевом пузыре постоянно остается некоторое количество мочи.
  • Снижение тонуса прямой кишки. Из-за этого развивается, пожалуй, самый неприятный симптом – недержание кала.
  • Сильная слабость в мышцах ног. Развивается частичный (парапарез) или полный (параплегия) паралич.
  • У мужчин развивается импотенция.
  • Во время осмотра пациента неврологу не удается обнаружить на ногах рефлексы.

Если эти симптомы возникли быстро, внезапно, требуется срочное хирургическое вмешательство.

Если боль в шее, спине, пояснице долго не проходит, если она отдает в руку или ногу – не стоит медлить с визитом ку врачу. Не дожидайтесь осложнений, лучше начинать лечение сразу!

Как диагностируют межпозвонковую грыжу?

Для того чтобы установить правильный диагноз, врач должен оценить клиническую картину и разобраться, какие симптомы беспокоят пациента, а также обнаружить грыжу с помощью методов визуализации, например, МРТ. Боли в спине, даже сильные, далеко не всегда связаны с межпозвонковыми грыжами. Чаще всего они даже не связаны с позвоночником, а возникают из-за спазма мышц. В то же время, дегенеративные изменения или выпячивание диска, обнаруженные на МРТ, еще не являются поводом установить диагноз, если человек не испытывает никаких симптомов.

Диагностика межпозвонковой грыжи

Осмотр врача

Во время первого приема доктор выслушивает жалобы пациента, расспрашивает его о месте работы, о наследственности (есть ли близкие родственники, имеющие проблемы с позвоночником). Осмотр проходит примерно следующим образом:

  • Врач проверяет рефлексы ног. Классический пример – удар молоточком по коленке. Если рефлексы снижены или отсутствуют вовсе, это может говорить о том, что сдавлены нервные корешки.
  • Чувствительность кожи проверяют с помощью специальной кисточки и иголки.
  • Доктор осматривает мышцы пациента, чтобы проверить, нет ли в них атрофии. Врач может попытаться согнуть или разогнуть вашу руку или ногу, попросив вас сопротивляться – так проверяют мышечную силу.
  • Между крестцом и костями таза находится крестцово-подвздошное сочленение. Врач надавливает на него и спрашивает пациента, не возникла ли боль. Если надавливание болезненное, это может говорить о дисфункции крестцово-копчикового сочленения.
  • Доктор попросит вас лечь на спину и поднимет вашу выпрямленную ногу, согнув ее в тазобедренном суставе. Если возникает боль, это говорит об ущемлении нерва.
  • Дегенеративный процесс в диске помогает выявить надавливание на позвоночник: в месте, где находится пораженный межпозвоночный диск, возникает боль.

Обследование

Итак, врач осмотрел пациента и не исключает того, что у него имеется межпозвонковая грыжа. Назначают обследование, которое помогает подтвердить или опровергнуть диагноз, выяснить, на каком уровне находится грыжевое выпячивание, насколько оно большое, как располагается по отношению к спинному мозгу и нервным корешкам.

Обследование может включать следующие методы диагностики:

  • Компьютерная томография – исследование, во время которого через тело пациента пропускают рентгеновские лучи, изображение обрабатывают с помощью компьютера, и получают томограммы с серией срезов, на которых видны внутренние органы, мышцы, позвоночник, спинной мозг.
  • Магнитно-резонансная томография – пожалуй, один из самых точных методов диагностики. Она помогает детально рассмотреть межпозвонковые диски, нервы, оценить высоту диска, степень его поражения дегенеративными процессами, размеры грыжи.
  • Дискография позвоночника – исследование, во время которого в центр межпозвоночного диска вводят рентгеноконтрастное вещество. Контраст растекается, заполняет собой все дефекты и место грыжевого выпячивания. Оно становится хорошо видно на снимках.
  • Классическая рентгенография не может показать межпозвоночные диски, и все же иногда ее назначают, чтобы исключить патологии со стороны костных структур.
  • Для того чтобы оценить, насколько хорошо проходят импульсы по нервам и мышцам, назначают электронейромиографию.

Ни одно из вышеописанных исследований не помогает установить точный диагноз, если не учитывать симптомы пациента и данные неврологического осмотра. Если взять некоторое количество людей старше 30 лет и провести им всем МРТ, окажется, что у многих из них межпозвонковые диски не в лучшем состоянии. Но в большинстве случаев это не вызывает никаких симптомов и никак не сказывается на работе. Установить диагноз и начать лечение позволяют только симптомы в сочетании с данными сканирования.

Точная диагностика крайне важна. Врач может эффективно лечить боли в спине, только если он разобрался в их причинах. Например, пациент может иметь межпозвонковую грыжу, но источником болевого синдрома на самом деле является не она, а спазмированные мышцы. В таких случаях стандартное лечение грыжи не принесет пользы и даже может навредить, больного могут отправить на ненужную операцию.

Лечение межпозвонковых грыж

Зачастую первая мысль человека, у которого диагностировали межпозвонковую грыжу: «Ну все, теперь мне придется делать операцию на позвоночнике! Если на операционном столе что-то пойдет не так, я на всю жизнь останусь инвалидом». Поэтому для начала поговорим о некоторых мифах, касающихся хирургического лечения.

Миф №1. Межпозвонковая грыжа – показание к операции.

На самом деле примерно в 75% случаев заболевание успешно лечится без хирургического вмешательства, чем, собственно, и занимаются врачи в Клинике Бобыря. Показания к операции возникают лишь в определенных случаях:

  • Безоперационные методы лечения не помогли в течение 6 недель.
  • Сохраняется онемение кожи, слабость в мышцах.
  • Больному сложно стоять, ходить.
  • Недержание мочи и стула.

Операция ни в коем случае не должна проводиться в следующих случаях:

  • Для того чтобы обнаружить грыжу межпозвонкового диска. Перед операцией всегда должен быть четко установлен диагноз.
  • Есть поводы сомневаться в том, что именно грыжа является источником болей.
  • Если беспокоят хронические боли в позвоночнике, причины которых не установлены.

Миф №2. Операции при межпозвонковых грыжах очень тяжелые, после них приходится долго восстанавливаться, они могут приводить к тяжелым осложнениям

Раньше так и было. Во время хирургического вмешательства приходилось разрезать многие мышцы, разрушать часть позвонка. Иногда из-за этого позвоночник становился нестабильным, и его приходилось укреплять металлическими конструкциями с винтами.

В настоящее время появились миниинвазивные методики. Операцию можно выполнить без разреза, через один прокол в области поясницы. Хирург, используя инструмент диаметром примерно 7 мм, аккуратно проделывает в тканях тоннель, затем удаляет грыжу диска через межпозвонковое отверстие, где проходят нервные корешки. Для этого даже не нужен общий наркоз: пациент во время операции находится в сознании и может разговаривать с врачом.

Но даже с появлением таких современных технологий показания к хирургическому лечению возникают лишь у небольшого количества пациентов. В большинстве же случаев можно обойтись консервативными мерами.

Чем дольше вы игнорируете симптомы и откладываете визит к врачу, тем сильнее нарастают изменения в диске, повышается вероятность того, что потребуется операция.

Безоперационное лечение межпозвонковых грыж

Существуют многие средства, которые помогают снять боль при межпозвоночных грыжах. Но одного этого недостаточно. Нужно устранить причину. Поэтому лечение должно быть комплексным.

Медикаментозные методы

Обычно лечение межпозвонковых грыж начинают с медикаментозных препаратов. В большинстве случаев они помогают избавиться от симптомов и улучшить состояние в течение нескольких недель. Применяют такие лекарства как:

  • Обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в частности, ибупрофен и напроксен.
  • Если боли очень сильные, мучительные и сохраняются достаточно длительно, врач может назначить наркотические анальгетики, например, кодеин. К таким мерам приходится прибегать редко. Обычно НПВС в сочетании с физиопроцедурами и мануальными техниками помогают эффективно справиться с симптомами межпозвонковой грыжи.
  • Противосудорожные препараты, которые применяют для лечения судорожных припадков, также иногда могут облегчить состояние при межпозвонковых грыжах.
  • Нередко на фоне боли возникает спазм мышц, который способствует дополнительному сдавлению нервных корешков, нарушению микроциркуляции, в итоге болевой синдром усиливается. В таких случаях применяют препараты из группы мышечных релаксантов.
  • При упорной боли, которая не снимается НПВС, врач может предложить блокаду. Непосредственно в место, где находится патологически измененный межпозвонковый диск, вводят глюкокортикостероиды – гормональные препараты, которые подавляют воспаление и боль.

Полезные советы. Вы можете попытаться справиться с болью до визита к врачу:

  • Примите обезболивающий препарат. Чаще всего рекомендуется ибупрофен, который можно купить в аптеке без рецепта. Перед применением обязательно внимательно прочитайте инструкцию, убедитесь, что у вас нет противопоказаний, и вы принимаете правильную дозу.
  • Используйте холод. Например, пакет со льдом или полотенце, смоченное в холодной воде, помогут справиться с болью, уменьшить воспаление и отек в области деформированного диска в первые дни.
  • В дальнейшем можно использовать тепло, например, грелку. Это помогает улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм.
  • Оставайтесь активны. Если у вас болит спина, весь день лежать в постели – не лучшее решение. Из-за этого ослабляются мышцы, замедляются процессы восстановления. Вы можете отдохнуть в постели полчаса, а после этого пойти на прогулку или заняться домашними делами. Избегайте повышенных физических нагрузок и работы, во время которой у вас усиливаются боли.

Другие консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Медикаментозные методы лечения в большинстве случаев помогают избавиться от боли, но по сути они являются симптоматическими, то есть снимают симптомы, но не направлены на первопричину заболевания. Поэтому их необходимо дополнять другими методиками. Лечение должно носить комплексный характер. Улучшить состояние позвоночника помогают следующие методы:

  • Лечебная физкультура (ЛФК). Позвоночнику нужны движения, в противном случае мышцы, которые его окружают, ослабнут, это может привести к замедлению восстановления и даже ухудшению состояния. Специалисты Клиники Бобыря подбирают для каждого пациента индивидуальный курс лечебной гимнастики.
  • Мануальная терапия. Путем надавливаний и потягиваний специально обученный специалист – мануальный терапевт, восстанавливает правильную конфигурацию позвоночника, снимает мышечный спазм, нормализует тонус мышц.
  • Остеопатия и другие мягкие мануальные техники в чем-то сродни мануальной терапии, но воздействие при этом максимально мягкое, щадящее, физиологичное. Главное – не сила, а правильное направление движения рук специалиста, восстановление естественных анатомических и физиологических взаимоотношений. Мягкие мануальные техники обладают многими положительными эффектами: снимают боль, улучшают подвижность, нормализуют обменные процессы в тканях, кровоток и отток лимфы, снимают спазм мышц.
  • Применяется и классический лечебный массаж спины, поясницы, шейно-воротниковой зоны, головы, ног и ягодиц. Он также помогает привести в норму мышечный тонус, справиться с болью, уменьшить отечность тканей, восстановить нормальный ток крови и лимфы, активировать обменные процессы и местный иммунитет.
  • В Клинике Бобыря практикуется особая разновидность массажа – баночный массаж. Он усиливает приток крови к деформированному диску, стимулирует выделение биологически активных веществ, нормализует отток межтканевой жидкости и лимфы, снимает отек и усиливает процессы естественного восстановления.
  • Ударно-волновая терапия – современный метод, который помогает при межпозвонковых грыжах, остеохондрозе и других патологиях опорно-двигательной системы. Процедуры проводятся в амбулаторных условиях и практически не имеют противопоказаний. Они помогают уменьшить воспаление, снять боли, улучшить питание и активировать процессы восстановления в межпозвонковом диске, восстановить подвижность в позвоночнике.
  • Физиопроцедуры помогают бороться с болями и мышечным спазмом.
  • Есть данные исследований, которые подтверждают, что с межпозвонковыми грыжами помогает бороться акупунктура (иглоукалывание). Хотя результаты довольно скромные, в комплексном лечении этот метод зачастую бывает полезен, помогает улучшить эффект.
  • Как разновидность лечебной физкультуры при межпозвонковой грыже можно рассматривать йогу. При этом, помимо физических нагрузок, присутствуют дыхательные практики и медитации. Исследования показали, что занятия йогой помогают справиться с хроническими болями в спине, пояснице, улучшить функцию позвоночника.

Авторский метод доктора Бобыря: дефанотерапия

Клиника Бобыря – специализированная клиника, которая занимается лечением исключительно заболеваний опорно-двигательной системы. Здесь знают о патологиях позвоночника все, а доктором Бобырем даже была разработана и запатентована авторская методика лечения – дефанотерапия. Это мягкая мануальная техника, в основе которой лежит тракционно-импульсное воздействие на позвоночник.

По сравнению с другими видами лечения, дефанотерапия имеет некоторые преимущества:

  • Метод включает мануальное воздействие и комплекс психофизических упражнений, при помощи которого устраняется деформация позвоночника, вокруг него формируется крепкий мышечный корсет, который будет удерживать позвоночный столб в правильном положении, защищать его от перегрузок.
  • Дефанотерапия обладает долгосрочным эффектом, потому что специалист не просто снимает боли и другие симптомы, он восстанавливает нормальную анатомию и работу позвоночника.
  • Воздействие рук специалиста предельно мягкое, деликатное, физиологичное. При этом его эффективность зачастую даже выше, чем при использовании мануальной терапии.
  • В отличие от той же мануальной терапии, дефанотерапия практически не имеет противопоказаний. Это совершенно безопасная и безболезненная методика.
  • Обычно для того чтобы полностью решить проблему с позвоночником, требуется несколько сеансов дефанотерапии. Она помогает существенно сократить сроки лечения. Начальный эффект, как правило, становится заметен через 2–3 сеанса. Многие пациенты отмечают, что они почувствовали улучшение уже после первого сеанса.

На данный момент метод дефанотерапии получил высокие оценки от наших коллег, как в России, так и за рубежом. В Клинику Бобыря приезжают врачи из разных городов России, чтобы овладеть данной техникой.

Можно ли предотвратить межпозвонковую грыжу?

Грыжа межпозвоночного диска – неминуемое следствие дегенеративных процессов в позвоночнике, которые нарастают с возрастом. Некоторые люди наследственно предрасположены к этому состоянию в меньшей степени, некоторые – в большей. И все же существуют факторы, на которые вы можете повлиять. Следуя некоторым советам, вы можете замедлить дегенеративный процесс, снизить риск возникновения болей в спине:

  • Поднимайте грузы с пола правильно. Работать должны суставы ног, а не поясница.
  • Если у вас сидячая работа или вам приходится подолгу работать в однообразной напряженной позе, следует периодически делать перерывы, разминки.
  • Запишитесь в бассейн или в спортивный зал. Но не забывайте о том, что физические нагрузки не должны быть чрезмерными.
  • В офисе нужно правильно оборудовать рабочее место. Подберите удобное кресло.
  • Если у вас есть лишний вес, нужно постараться привести массу тела в норму.
  • Если вы курите, от вредной привычки нужно отказаться. И за это вам скажет спасибо не только позвоночник.
  • В целом старайтесь вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Многие наши пациенты в кратчайшие сроки возвращаются к активной жизни и работе. Запишитесь на бесплатный прием по телефону: +7(495)7404444.

Лечение проводят
Бобырь Михаил Анатольевич

Бобырь М.А.

Академик РАМТН, Кандидат медицинских наук, вертеброневролог, остеопат, мануальный терапевт, дефанотерапевт
Торопцев Дмитрий Анатольевич

Торопцев Д.А.

Кандидат медицинских наук, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог.
Сорокин Сергей Дмитриевич

Сорокин С.Д.

Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, дефанотерапевт, вертебролог.
Животов Алексей Анатольевич

Животов А.А.

Мануальный терапевт, дефанотерапевт, невролог, ортопед.
Бабий Александр Сергеевич

Бабий А.С.

Мануальный терапевт дефанотерапевт, детский хирург ортопед.
Денситометрия

Денситометрия

Денситометрия – процедура по сканированию плотности костей. Актуальна эта диагностика при подозрении на остеопороз, то есть заболевание, при котором из-за недостаточного поступления кальция, кости становятся хрупкими и слабыми.
УЗИ позвоночника

УЗИ позвоночника

Для диагностики заболеваний позвоночника используют безопасный метод исследования (без использования рентгенологических лучей, лекарственных препаратов и контрастных веществ) - УЗИ позвоночника.
Отзывы
Дефанотерапия

Дефанотерапия

Методика лечения доктора Бобыря - Дефанотерапия, основным элементом которой является тракционно- импульсное воздействие на позвоночник.
Мануальная терапия

Мануальная терапия

Мануальный терапевт сможет оказать активное воздействие на поврежденные участки спины, снять болевые ощущения и восстановить полноценное функционирование позвонков.
Остеопатия для беременных

Остеопатия для беременных

Преимущество и несомненное достоинство остеопатии перед другими методами диагностики и лечения во время беременности – это возможность отказаться от некоторых видов обследований...
Массаж

Массаж

Массаж в Клинике Бобыря практически не имеет противопоказаний. Более того, его проводят опытные массажисты с чуткими руками, которые помогут привести мышцы и тело в тонус.
Баночный массаж

Баночный массаж

Услышав словосочетание «баночный массаж», наверное, каждый из нас вспомнит, как в детстве мама или врач ставили нам банки от простуды. Зачем же еще нужны эти банки?
Упражнения для позвоночника

Упражнения для позвоночника

Данные упражнения  (все четыре уровня) рассчитаны на время приблизительно 30 минут в день. Большое значение имеет внимание, уделяемое проработке мышц, а не скорость исполнения...
Остеопатия

Остеопатия

За счёт мягкого, щадящего и безболезненного воздействия на организм человека, а так же благодаря широкому списку заболеваний и возможности достичь стабильных...
Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия

Физиотерапевтический метод лечения, основанный на действии акустических ударных волн. Лечение: остеохондроза, пяточную шпору, остеоартроза, протрузии, и грыж.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.



Москва, м. Алексеевская
  • +7(495)7404444
  • Москва, м. Алексеевская, ул. Маломосковская д.21 кор.1
Зеленоград
  • +7(499)9950603
  • Зеленоград, корпус 814