Все о повреждениях связок голеностопных суставов

Все о повреждениях связок голеностопных суставов Голеностопный сустав принимает на себя самую большую нагрузку из всех суставов нашего организма, участвующих в процессе ходьбы, бега и даже простого стояния. Поэтому повреждения его связочного аппарата не являются редкостью. О них мы и поговорим.

Связки играют не только роль креплений и фиксаторов. Они также с другими элементами (мышцы, фасции, сухожилия) участвуют в соединении костей стопы и голени в одну цельную структуру. Если на этот сустав воздействует сила, большая от той, которую он может выдержать, то это обычно приводит повреждению связок голеностопа. 

Какие бывают виды и механизмы травматического воздействия?

Выделяют следующие виды повреждений связочного аппарата этой области:

- растяжения, когда волокна повреждаются, однако целостность их сохраняется;

- разрывы, во время которых анатомическая целостность полностью или практически полностью утрачивается, а функция полностью выпадает;

- неполный разрыв, который иногда именуется надрывом. Он относится к отдельной категории травм, практически никогда не сопровождается нарушением функции сустава.

Если травмирующая сила действует не только на связочный аппарат, но и на кости и мышечную ткань данной области, то вероятность того, что повреждение возникнет, становится минимальной. В зависимости от величины приложенной силы может произойти либо нарушение целостности тканей и костей, или возникнуть деформация.

Какая клиническая картина повреждений связок голеностопного сустава?

Все клинические проявления зависят от того, какая степень повреждения имеет место, а также от числа связок, которые подверглись травматическому воздействию. 

Первая степень, которая имеет место при растяжениях, характеризуется незначительной болью при опоре на нижнюю конечность, а также при движениях в суставе. При этом функция практически не нарушается, область травмы лишь немного опухает и краснеет или синеет (если есть гематома). 

Вторая степень, которая ставится при небольших надрывах нескольких связочных волокон. При этом пациент жалуется на более интенсивную боль при движениях и даже в покое, практически всегда возникает отек и внушительных размеров гематома. В суставной сумке может собираться жидкость.

При разрыве связок, который относят к третьей степени повреждений, на первый план выступают значительно выраженные болевые симптомы, из-за которых движения в суставе становятся практически невозможными. Гематома и отек при этом выражены еще больше по сравнению с предыдущей стадией. Зачастую в полости сустава скапливается много крови (возникновение гемартроза). В некоторых случаях связки даже могут отрываться вместе с участком костной ткани, что требует только оперативного вмешательства.

Как лечить такие патологические состояния?

Повреждения первой степени не требуют госпитализации в травматологический стационар, они лечатся амбулаторно. При этом сустав фиксируют с помощью восьмиобразной повязки и прикладывают лед, помещенный в грелку или пакет и обвернутый в полотенце. Через два дня местное применение холода отменяют и назначают тепловые процедуры – парафин, физиотерапия, УВЧ. 

Также используется лечение мануальной терапией. В любом случае объем лечебных мероприятий должен определяться только врачом, который с учетом тяжести состояния и выраженности клинической картины решит, нужно ли вас госпитализировать в стационар или можно отправить домой с определенными рекомендациями. 

Если пациента беспокоят сильные боли, то ему нужно ввести анальгетики. Если врач обнаружил гемартроз, то он выполняет пункцию и удаляет накопившуюся кровь, после чего накладывает гипсовую лонгету. Также назначаются противоотечные препараты, массаж, физиотерапевтические процедуры. Обязательным является применение в данном случае лечебной физкультуры, упражнения которой разделяются на три последовательных периода:

- иммобилизации, когда больной в лежачем положении двигает пальцами, выполняет движения в коленном и тазобедренном суставах, напрягая при этом соответствующие мышцы;

- послеиммобилизационный, во время которого разрешается выполнять активные движения в суставах, погруженных в теплую воду, можно разгибать и сгибать стопы, выполнять ими круговые движения;

- во время последнего, восстановительного периода, можно использовать движения, выполняемые с некоторым сопротивлением или препятствием. Можно, например, перекатывать мяч или палку по земле, а также ходить по лестнице вверх и вниз. 

Из методов диагностики данной патологии можно выделить рентгенографию, ультразвуковую диагностику, а также широко используемые в наши дни МРТ, артрографию и термографию. 

Читайте так же

Искривление позвоночника у ребенка: что важно знать?

Искривление позвоночника у ребенка: что важно знать?

Ваш ребенок скоро пойдет в первый класс. Там его ждет много серьезных испытаний. И одно из них - это испытание для спины школьника, который будет много времени проводить за партой. Далеко не каждый учитель следит за осанкой своих учеников. Поэтому вы долж
Как определить наличие трещины в позвоночнике и в чем состоит ее лечение?

Как определить наличие трещины в позвоночнике и в чем состоит ее лечение?

В данной статье рассказывается о том, что представляет собой трещина в позвоночнике, по каким симптомам можно диагностировать данное болезненное состояние, к чему может привести перелом позвоночника, в чем заключаются мероприятия по лечению.
Сколиоз у детей. Особенности заболевания, лечение

Сколиоз у детей. Особенности заболевания, лечение

Искривление позвоночника (сколиоз) возникает в периоды интенсивного роста организма детей и подростков, но пока опорно-двигательная система до конца не сформировалась, хорошо поддается лечению. На начальных стадиях используются консервативные методы лечен
Что вы знаете о радикулите?

Что вы знаете о радикулите?

К самому основному симптому радикулита относят болезненные ощущения в виде прострела. Во время острой, простреливающей боли, которая сопровождает радикулит, больному крайне трудно разобраться, в каком конкретно месте он чувствует нарушения в сложнейшем ме
Спондилолистез

Спондилолистез

Спондилолистез – это заболевание позвоночника, при котором происходит смещение позвонка вперед (то есть в сторону передней части туловища). Причиной этого смещения, в свою очередь, является спондилолиз, то есть врождённое несрастание дужки позвонка с тело

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.