Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Межпозвоночная грыжа грудного отдела Грыжа в грудном отделе позвоночника встречается гораздо реже, чем в поясничном или шейном, но имеет ряд неприятных последствий. Это боли, сходные с сердечными, временная потеря трудоспособности, межреберная невралгия, дисфункция внутренних органов, иногда

Грыжа межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночного столба – достаточно редкая патология, но доставляющая пациенту не менее беспокойств и неприятных ощущений. Обнаруживаются поражения грудного сегмента по сравнению с поясничным и шейным примерно в 1-2% всех случаев и захватывают преимущественно нижнегрудные позвонки уровня Т8-Т12. Диагностируется заболевание у людей старшего среднего возраста, а предшествует ему остеохондроз.

Достаточно часто кроме легкого дискомфорта, развитие грыжи грудного отдела проходит практически бессимптомно и только при затрагивании нервных корешков или спинного мозга отмечаются боли в грудине (схожие с болями в сердце), иррадиирущие по ходу залегания нервов в ребрах (межреберная невралгия). Таким образом, на прием к специалисту пациент попадает обычно на уже запущенной стадии заболевания или вообще грыжа выявляется случайно попутно с диагностированием другой патологии.

Причины развития грыжи

Важным этапом в диагностировании и лечении межпозвоночных грыж является выявление причин, спровоцировавших развитие заболевания. Это могут быть:

  • Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевые ткани. Постепенное ухудшение снабжения питательными веществами и водой межпозвоночных дисков приводит к их изнашиванию, высыханию, растрескиванию плотной оболочки, через которую и выходит содержимое диска (студенистое ядро), образуя грыжу.

  • Другие заболевания позвоночного столба: спондилез, спондилолистез, нестабильность позвонков, артроз, остеопороз и пр.

  • Как последствие искривления осанки (сколиоз, кифоз), врожденных аномалий развития (дополнительные клиновидные позвонки) или родовых травм (кривошея).

  • Последствия травм позвоночника или мягких тканей спины или последствия хирургических вмешательств.

  • Падения, удары, резкие повороты в сочетании с поднятием тяжести, когда позвоночник и межпозвоночные диски не выдерживают нагрузки, физически тяжелый труд.

  • Слишком большая масса тела и неактивный образ жизни, в результате чего мышцы спины атрофируются и не способны поддерживать его в нормальном состоянии.

  • Опухолевые образования, инфекционные или вирусные поражения спинных структур, переохлаждение.

Симптоматика

Первым признаком образования грыжи в грудном отделе является опоясывающая боль в грудной клетке. Пациенту тяжело дышать и часто кажется, что это проявления стенокардии, плевральной боли или характерных ощущений при поражении внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и пр.). Если приступ боли резкой и стреляющей, напоминающей удары тока, при котором даже невозможно пошевелиться, то, скорее всего, это защемление межреберных нервов (невралгия).

Сопутствующие симптомы:

  • боль распространяется на верхнюю часть живота, под лопатки, усиливается при резких движениях (кашле, чихании, поворотах тела, глубоких вдохах);

  • ощущение «кола» между лопатками и сдавливания грудной клетки, которые часто могут сопровождаться легким покалыванием или наоборот онемением кожи;

  • скованность мышц, отечность и малоподвижность плечевого пояса;

  • общая слабость или ослабленность ножных мышц, дисфункции работы кишечника, мочевого пузыря и других органов малого таза;

  • в особо тяжелых случаях может возникать паралич (обездвиживание) нижних конечностей с полной или частичной утратой рефлекторных и чувствительных реакций.

Диагностика и лечение

Первоначальным этапом диагностирования является сбор анамнеза и клинических проявлений заболевания. Затем проводится ряд рентгенографических снимков. Для уточнения картины назначается магнитно-резонансная томография позвоночника, а для выявления патологий в спинном мозге контрастная миелография. Берутся заборы мочи и крови на общий и биохимический анализ.

Консервативные методы лечения предусматривают для пациента в первоначальный острый период полный покой. Желательно использовать ортопедические матрасы и системы или просто жесткую ровную поверхность с небольшим валиком под голову или вообще без него.

Медикаментозная терапия:

  • обезболивающие препараты местного и общего предназначения;

  • нестероидные противовоспалительные средства;

  • миорелаксанты и антидепрессанты;

  • витаминные комплексы и микроэлементные группы.

Затем подключается физиотерапевтические процедуры (массажи, ЛФК, электрофорез, вытяжка позвоночника и пр.), методы мануальной терапии (рефлексотерапия, иглоукалывание, остеопатия), нетрадиционная медицина: криопроцедуры (лечение холодом), травяные настойки, компрессы и мази.

От пациента потребуется набраться терпения и полностью переосмыслить свой образ жизни. Это выполнение ежедневных специализированных комплексов упражнений, соблюдение распорядка дня и питания, режимов отдыха и труда, прогулки на свежем воздухе, поддержание физической формы.

В случае если традиционное лечение длительное время не приносит ожидаемых результатов или состояние пациента резко ухудшается (сдавленные грыжей нервные волокна стали отмирать, развился паралич и/или дисфункция внутренних органов), то может рассматриваться оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Оперативные методы лечения позвоночных грыж в грудном отделе позвоночника представляют собой некоторую сложность. Технически беспрепятственно возможно добраться только до задней части позвонков. Поэтому исторически для удаления грыжи межпозвоночных дисков и декомпрессии нервных корешков проводили ламинэктомию (удаление части или всего тела позвонка) или дискэктомию (удаление части или всего диска) с задним доступом, то есть со стороны спины.

Благодаря анатомическим особенностям строения отдела грыжевые выпячивания более всего направлены в центральную часть (в полость грудной клетки или в спинномозговое пространство). Так боковое расположение грыжи уже требует удаления ребер и поперечных отростков тел позвонков, а центральное или центрально-латеральное – переднего трансторакального хирургического доступа (через грудную клетку). Подобные операции несли больше побочных эффектов, чем оздоровительного влияния.

С появлением эндоскопических методов оперирования и специализированных хирургических инструментов стало возможным проведение удаления грыжи через маленькие отверстия с незначительным повреждением мягких тканей и костных структур. Это позволило избежать длительного послеоперационного периода и лучшей адаптации прооперированных больных.

Читайте так же

Остеохондроз. Лечение массажем

Остеохондроз. Лечение массажем

Эта статья расскажет о том, какие причины влияют на возникновение остеохондроза и как его можно вылечить с помощью массажа. Также раскроются вопросы о том, какие признаки указывают на то, что у человека появился остеохондроз, и кто больше всего к нему скл
Что поможет справиться с болями в ногах?

Что поможет справиться с болями в ногах?

Каждому человеку по нраву ситуация, когда его несут на руках. Особенно, когда человек страдает от болей в ногах. Боли могут проявляться в разных участках: коленях, суставах тазобедренной области, голени и даже стопы. Достаточно сложной сразу найти действе
Как добиться похудения ляшек дома?

Как добиться похудения ляшек дома?

Особенно остро встает этот вопрос по весне, когда настает время теплых солнечных лучей. Всякая девушка и женщина мечтает хорошо выглядеть. Быть красивой, стройной, молодой хочет и сестра, и мама, и бабушка. И сколько не прошло бы лет, ничего не меняется.
Вторичные (симптоматические) головные боли

Вторичные (симптоматические) головные боли

Головные боли являются самым распространенным симптомом многих заболеваний или патологических состояний. Но, несмотря на частоту проявления головных болей, пациенты с такой проблемой очень редко обращаются к специалисту.
Позвоночные метастазы: характеристика заболевания

Позвоночные метастазы: характеристика заболевания

Боль в спине может иметь разную этиологию. Одна из причин – возникновение опухоли (первичной) в определенной области тела. Когда она проникает в позвоночник, там появляется злокачественная опухоль (вторичная), по-другому – метастазы.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.