Боли в копчике

Боли в копчике Боли в копчике (кокцигодиния) в большинстве случаев возникают после травматических повреждений нижнего сегмента позвоночника, реже бывают следствием развития гинекологических, проктологических или урологических заболеваний. Достаточно хорошо поддаются леч

Болями в копчике или, по-научному, кокцигодинией называют неприятные ощущения, локализирующиеся в самом нижнем оконечном отделе позвоночного столба человека. Чаще всего основную роль в возникновении подобного состояния играют травмы: падения с высоты на ягодицы, наружные удары по костям копчика и пр. При этом травма может быть получена задолго до возникновения болей (от нескольких месяцев до нескольких лет) и женщины подвержены патологии в 3 раза больше чем мужчины.

Анатомия

Несмотря на то, что копчик в организме человека играет рудиментарный характер, он имеет довольно важное функциональное значение. Копчик представляет собой 4-5 сросшихся позвонков, формой напоминающих клюв птицы или изогнутую пирамиду, перевернутую основанием вверх, а тонкой частью – вниз и вперед.

Первый копчиковый позвонок структурно несет в себе видоизмененные верхние суставные отростки, которые соединяются с крестцовыми костями и формируют крестцово-копчиковое сочленение. В силу природных особенностей у женщин оно более подвижно и, например, в процессе деторождения копчик может отклоняться назад, расширяя диаметр родовых путей.

Передние отделы копчиковых костей служат для прикрепления связок и мышц, отвечающих за деятельность органов мочеполовой системы и дистальных сегментов толстого кишечника (копчиковая, подвздошно-копчиковые, лобково-копчиковые мышцы, заднепроходная связка и пр.). Кроме того, к копчиковому отделу позвоночника присоединяется часть мышечных пучков больших ягодичных мышц, которые являются мощными разгибателями бедра.

В анатомической структуре опорно-двигательного аппарата:

  • копчику передается часть нагрузки, распределяемой по позвоночнику при физических действиях;
  • вместе с тазом участвует в поддержании равновесия при статическом вертикальном положении тела (центр тяжести);
  • при отклонении сидящего человека вперед копчик, седалищные бугры и нижние части седалищных костей выполняют роль важной точки опоры;
  • при отклонении корпуса назад – большая часть нагрузки позвоночника передается копчику.

Причины возникновения заболевания

Причин для развития кокцигодинии достаточно много, но основная – травматическое повреждение самих костей, прикрепленных к ним связок, мышц, нервных окончаний (конского хвоста), миозита мягких тканей или разрастание рубцовых волокон в месте травмирования.

К остальным факторам риска относятся:

  • остеохондрозное заболевание или различные артрозы, поражающие хрящевые ткани, особенно в месте застарелых ушибов, переломов или подвывихов;
  • защемление, воспаление или другое повреждение нервных волокон в зоне копчика и крестца;
  • длительное пребывание в сидячем положении на твердом стуле (например, на работе) или в сакральной позе (подтянув ноги к животу, когда вся нагрузка тела приходиться на копчик и крестец).

Кроме того, боли в копчике могут возникать из-за гинекологических, проктологических или урологических заболеваний, врожденных или приобретенных аномалий развития костей скелета и таза. Так, например, образование геморройных рубцов, шишек после длительных запоров, поносов или хирургических вмешательств на прямой кишке могут осложняться аноректальными болями. Опущение матки или промежности у женщин после родов также может стать причиной неприятных ощущений в костях копчика.

Мышечные спазмы, гипертонус мышц зоны промежности, контрактуры и сокращения тазовых связок нередко обуславливают развитие болевых синдромов, но редко связываются с заболеваниями внутренних органов малого таза, расположенных рядом с копчиком. Поэтому достаточно часто кокцигодинию рассматривают как самостоятельное заболевание не подозревая, что первопричина ее развития кроется совсем в другом.

Симптоматика

Несмотря на различные причины возникновения заболевания, симптоматика во всех случаях практически сходна: болевые ощущения в зоне копчика и прямой кишки. Боли усиливаются и становятся ноющими при длительном сидении, становятся резкими в момент, когда человек поднимается со стула или идет вверх по лестнице. Такие люди вынуждены отказаться от посещения общественных мест, где необходимо длительно сидеть (кинотеатров, кафе, концертов), а на работе подкладывать на стул подушечку, специальные резиновые или силиконовые круги.

Иногда кокцигодиния может ощущаться в момент дефекации, реже – мочеиспускания, делая существование человека невыносимым. В некоторых случаях при длительном сидении возникает спазм мышц промежности с иррадиацией (распространением) боли в пах и всю паховую область.

Чтобы хоть как-то облегчить состояние и снять нагрузку с копчика, человек пытается сидеть боком (на одной из ягодиц), но ни к чему хорошему подобные действия не приводят. Непривычная изогнутость позвоночника в поясничном отделе перерастает в переутомление и спазм мышц спины, искривление осанки, и к болям в копчике добавляются боли в спине. Любая физическая активность также вызывает неприятные ощущения, и человек подсознательно пытается ограничивать подвижность крестцовых костей, чем еще больше усугубляет ситуацию.

К основным признакам заболевания достаточно часто добавляются вегетативные: излишняя потливость, головокружения, бледность или покраснения кожи, нервные, депрессивные или эмоциональные состояния. В некоторых случаях посттравматические боли в копчике проходят сами по себе без лечения, иногда подобное заболевание сопровождает пациента длительный период времени, сменяя ремиссию обострениями.

Лечение

Методы терапии при кокцигодинии определяются в зависимости от причин возникновения болевого синдрома, локализации патологии, общего состояния здоровья пациента.

Лекарственные препараты назначаются в основном для устранения первопричин заболевания, снятия воспаления, отека или боли, если они вызваны болезнями позвоночного столба. В некоторых случаях рекомендуется мануальная терапия (вправление позвонков или межпозвоночных дисков), тракция (вытяжка позвоночника), корсетотерапия или другие специфические методы лечения.

Терапия самих же болей в копчике состоит из комплекса консервативных физиотерапевтических мероприятий и процедур:

  • ректальной дарсонвализации (облучение слизистых оболочек прямой кишки импульсными токами высокой частоты);
  • воздействие диадинамическими токами (постоянные импульсные токи низкого напряжения и частоты);
  • ультразвукового или лазерного облучения;
  • УВЧ-процедур;
  • парафиновых или озокеритных аппликаций;
  • бальнеотерапии или грязелечения и пр.

Хирургическое лечение кокцигодинии проводится только в том случае, когда консервативные методы терапии длительное время не покали своей эффективности или выявлена патологическая подвижность копчикового сегмента после травмы (вывиха или перелома) и это мешает нормальной работе внутренних органов. Наиболее оптимальной операцией в подобном случае считается удаление копчиковых костей, гораздо реже используется стабилизация сочленения специальными системами, но и оперативное вмешательство не всегда гарантирует пациенту полное выздоровление. 

Читайте так же

Секвестрированная грыжа позвоночника

Секвестрированная грыжа позвоночника

Одним из самых сложных, трудноизлечимых и неприятных вариантов развития межпозвоночной грыжи является секвестрированная грыжа. Безоперационное лечение грыжи данной разновидности довольно затруднительно и может вызвать ряд осложнений, поэтому специалисты н
Ювенильный и идеопатический остеопороз

Ювенильный и идеопатический остеопороз

Остеопороз - это системное заболевание, при котором происходит истончение костных структур. Существует вторичный остеопороз, который является следствием других заболеваний (чаще всего гормональных либо заболеваний желудочно-кишечного тракта), и первичный
Подбор индивидуальных упражнений с видеоконтролем

Подбор индивидуальных упражнений с видеоконтролем

Под сколиозом принято понимать устойчивое искривление позвоночника во фронтальной (поперечной) плоскости. Неправильное положение позвонков способствует напряжению и быстрому утомлению мышц спины, а также увеличению нагрузки на межпозвоночные диски , что
Ревматоидный артрит, как его вылечить?

Ревматоидный артрит, как его вылечить?

Вылечить ревматоидный артрит без последствий - это интересно многим людям, которые сталкивались когда-либо с этим непростым заболеванием и различной симптоматикой. Необходимо выбрать наиболее оптимальный и надежный вид лечения.
Мигрень и остеохондроз

Мигрень и остеохондроз

Мигрень – это самый известный, хотя и не очень часто встречающийся вид головной боли. Причины мигрени до конца не изучены, однако выявлено, что фактором, серьезно влияющим на развитие мигрени, являются различные заболевания позвоночника, в первую очередь
Отзывы наших пациентов
Врачи клиники Бобыря: стаж работы от 10 лет
Бобырь Михаил Анатольевич Бобырь М.А. Академик РАМТН, Кандидат медицинских наук, вертеброневролог, остеопат, мануальный терапевт, дефанотерапевт
Торопцев Дмитрий Анатольевич Торопцев Д.А. Кандидат медицинских наук, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог.
Сорокин Сергей Дмитриевич Сорокин С.Д. Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, дефанотерапевт, вертебролог.
Животов Алексей Анатольевич Животов А.А. Мануальный терапевт, дефанотерапевт, невролог, ортопед.
Бабий Александр Сергеевич Бабий А.С. Мануальный терапевт дефанотерапевт, детский хирург ортопед.
Мусин Спартак Рамизович Мусин С.Р. Врач-остеопат, травматолог

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.