Грыжа межпозвонкового диска

Результатом чего является выход ядра диска наружу, за счёт чего и образуется грыжа.  Чаще всего грыжа возникает в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, что обусловлено постоянным действием здесь наибольших нагрузок по сравнению с остальным позвоночным столбом, гораздо реже – в шейном. Данная патология затрагивает весь межпозвоночный диск и включает в себя все его элементы (фиброзное кольцо, студенистое ядро).

Наиболее высокая  распространённость патологии в возрастной группе от 30 до 45 лет. Обычно для данного заболевания характерно поражение только одного диска. Как правило, это заболевание развивается постепенно, но бывают случаи развития грыжи после травм позвоночника. Возникшая грыжа позвоночника обычно вызывает воспалительные реакции и отёк окружающих тканей, а также оказывает давление на нервные окончания, что может вызывать онемение, слабость мышц или невыносимые боли. Болевой синдром при грыже позвоночника является самой частой жалобой. Особенностью боли при грыже является то, что боль может возникать в руке или ноге, а в области позвоночника пациент не чувствует никаких проблем. 

 Причины, по которым возникает грыжа позвоночника, могут быть как внутренними, так и внешними. Смещение или изменение межпозвоночного диска приводит к сдавливанию спинного мозга, а также кровеносных сосудов и нервов выходящих из него. Наиболее часто предрасполагающим фактором является остеохондроз, разрыв межпозвоночных дисков и инфекционные процессы, поражающие спинной мозг.

Также к внутренним причинам относятся наследственные изменения в позвоночнике, нарушение обменных процессов в организме, заболевания соединительной ткани. А вот повышенные нагрузки на позвоночник и, как следствие, травматические повреждения, хронические травмирующие факторы, в том числе неправильная осанка, это уже внешние причины возникновения межпозвонковой грыжи.

 Обычно грыжа позвоночника сопровождается синдромами люмбоишиалгии или люмбалгии (боль в области поясницы). При протрузии диска (выпячивание за пределы позвоночного столба без разрыва кольца) симптоматология динамичнее и она менее постоянна. При выпячиваниях грыжи врач наблюдает стойкую и более грубую симптоматологию.
Если же грыжа позвоночника появилась в вышележащих отделах позвоночника, заболевание сопровождается головными болями, межрёберной невралгией, изменением артериального давления, болью в мышцах шеи, затылка и в суставах верхних конечностей, нарушениями их подвижности.

Разделяют 2 клинических этапа развития межпозвоночной грыжи:

Первый этап характеризуется такими симптомами грыжи:

Второй этап характеризуется такими симптомами грыжи диска:

Нередки случаи потери чувствительности половых органов, недержание мочи или стула. В особо опасных случаях межпозвонковая грыжа выбухает внутрь спинномозгового канала и может сдавить спинной мозг, вызвать парез или паралич.
Распространение и локализация корешковых болей в целом соответствует зоне иннервации сдавленного корешка. Боли чаще носят "лампасный" характер, могут быть постоянными или приходящими. Довольно часто пациенты занимают вынужденное положение. Компенсаторные позы, уменьшающие степень сдавления и натяжения корешка, проявляются сколиозом, уплощением поясничного лордоза, ограничением сгибания и разгибания туловища, напряжением длинных мышц спины.

Иногда пациенты не могут выпрямить ногу из-за болей. Двигательные нарушения в виде парезов или параличей отмечаются редко, они более характерны для запущенных случаев. Могут отмечаться трофические расстройства в виде "похудания" за счёт атрофии больших групп  мышц. На ранних стадиях заболевания более выражены симптомы раздражения, на поздних - симптомы выпадения функций.

Вообще огромное клиническое разнообразие признаков данного заболевания обуславливается отчасти тем фактором, что признаки поражения (сдавливания) корешков спинного мозга носят довольно распространённый характер, располагаясь, иногда, на разных уровнях спинного мозга.

Лечение грыжи межпозвоночного диска необходимо начинать как можно раньше и лучше выполнять комплексно, в специализированой клинике под присмотром специализированого персонала, направив лечение как на устранение самой боли, так и причин, вызвавших её. Это объясняется тем, что грыжа и сопутствующие ей неврологические симптомы (боль, мышечная слабость, онемение) способны резко ограничить повседневную деятельность человека. К тому же, чем позже начато лечение, тем более выражены вторичные нарушения, а это приводит к замедлению темпов восстановления в дальнейшем. Также следует помнить, что без лечения, и профилактики состояние больного, со временем, ухудшается.