Понятие дискоидного мениска, симптоматика и терапия

Патология проявляется щелчками во время движения, болезненностью, повторяющимся синовитом, а также отеками колена. Для того чтобы установить наличие недуга, нужно пройти диагностику и потом получить лечение. Если симптомы патологии хряща не дают о себе знать, в терапии необходимости нет.

Понятие и причины недуга

Такая аномалия, как дискоидный мениск, обычно никак не беспокоит человека, но повышает шанс на получение травмы колена. Обычно врожденная деформация поражает одну коленную чашечку, но 20% случаев имеет двусторонний характер. До сих пор точных причин формирования такой патологии нет, есть только предположения.

Так в середине 20-го века бытовала версия, что мениск будто «застревает» в период формирования эмбриона, тем самым фаза резорбции центрального отдела не была пройдена. Но в дальнейшем от предположения отказались, так как на основе исследований у плода в период внутриутробного развития не была определена дискоидная стадия формирования аномалии. 

Сегодня многие врачи говорят о том, что деформация хряща происходит вследствие сбоя морфогенеза, так как после рождения такого рода изменения не могут сформироваться, это связано с особенностями строения латерального и медиального мениска. 

Есть предположения, что дискоидный мениск может передаваться по наследству, что считается нормальным. Многие люди вообще не знают о том, что у них имеется аномалия колена, потому что в ряде случаев она никаким образом не беспокоит человека. При проявлении симптомов нужно обратиться к врачу за консультацией и диагностикой, которая выявит окончательную причину ухудшения самочувствия. 

Виды и симптоматика патологии

Травматологи и ортопеды опираются на такую классификацию патологического состояния, как:

• полный. Часть прокладки хряща в полной мере закрывает область большеберцовой кости, при этом она фиксируется без отсутствия гипермобильного состояния;
• неполный. Мениск имеет тонкую структуру, закрывая тибиальное плато меньше 80 процентов;
• гипермобильный. Можно определить патологию лишь с наружной части колена, при этом мениск никак не фиксируется к задней части плато.

Также недуг подразделяется, исходя из МРТ-признаков – они связаны с отклонением мениска от нормального положения. Исходя из данной классификации, выделяют:

1. Без смещения. Положение мениска остается нормальным. 
2. Со смещением:

• ближе к центральной части;
• к передней и центральной частям;
• к задней и центральной зоне.

Что касается симптоматики, то обычно в возрасте от 5 до 14 лет аномалия редко дает о себе знать. В дальнейшем могут появиться следующие признаки полного и неполного вида патологии:

• появление щелчков во время движения;
• после повреждения появляется выпот, блокада, отечность, атрофия бедренной мышцы;
• чувство скованности и снижение стабильности колена;
• ощущение, будто в суставе есть посторонний предмет.

В случае гипермобильного вида дискоидного мениска, симптомы возникают раньше, так как происходит ущемление межмыщелкового пространства. При этом человек жалуется на следующие состояния:

• боли, затрагивающие наружную поверхность бедра;
• щелчки и признаки рецидивирующего синовита;
• повторяющиеся блокады;
• ограниченная подвижность;
• мышечная атрофия;
• образование припухлости.

Если не обращаться к врачу, вышеуказанные проявления станут более выраженными, что может спровоцировать осложнения, поэтому посетить медицинское учреждение нужно обязательно. 

Диагностика недуга

Врач-ортопед, исходя из анамнеза, внешнего осмотра и ряда анализов может подтвердить или опровергнуть наличие дискоидного мениска. Весь процесс обследования пациента включает следующие методы:

1. Формирование анамнеза. Жалобы включают ряд симптомов, определяются травмы колена, произошедшие ранние, прослеживается динамика проявлений аномалии. 
2. Физикальное обследование. При пропущывании слышен щелчок и хруст, порой часть мениска выступает за границу сустава, что ощущается при пальпации. При движениях коленом чувствуется боль. 
3. Рентген колена. Не помогает определить структуру хрящей, но провести его необходимо для оценки состояния костей, расположенных в области сустава.
4. УЗИ колена. С его помощью можно выявить разрыв мениска, выпоты, кисты и другие патологии. 
5. МРТ колена. Дает наиболее полную картину состояния сустава и мениска, что позволяет выявить наличие патологии. 
6. Атроскопия. Когда появляется необходимость в операции, этот метод наиболее уместен. 

Терапия и реабилитация

Если никаких симптомов наличия аномалии нет, то и лечение назначать не нужно, если имеются ярко выраженные проявления, возможно проведение операции, которая бывает двух типов:

• резекция мениска. Лишние ткани удаляются, мениск формируют до нормального положения, чтобы все амортизационные функции были сохранены;
• менискэктомия тотального вида. После проведения такого вмешательства происходит утрата конгруэнтности поверхности сустава, что повышает нагрузку на него. Ее проводят в случае наличия тяжелого разрыва. 

После проведения операции следует носить эластичные бинты или наколенники для стабилизации суставов. Опираться на прооперированную ногу разрешают на следующий день после операции, но только с использованием трости или костылей. Также рекомендуют занятия лечебной физкультурой в это же время. После снятия швов (спустя 7-10 суток) можно выполнять массаж, различные физиопроцедуры, на основе лазера, магнита, ультразвука. Не лишним является проведение лимфодренажа и электростимуляции, которые ускоряют процесс восстановления коленного сустава, что улучшает самочувствие человека.