Остеопороз. Диагностика и лечение

Остеопороз. Диагностика и лечение Самый простой и доступный метод первичной диагностики остеопороза - специальные тесты на риск его развития. Всемирная организация здравоохранения разработала методику FRAX, которая оценивает риск возникновения у человека переломов.

Диагностика

Компьютерная программа высчитывает риск переломов шейки бедра и других костей, связанных с остеопорозом, в течение последующих 10 лет на основе личных данных (возраст, рост, вес, пол) и некоторых вопросов по основным факторам риска.

На основе полученных результатов можно спрогнозировать дальнейшее развитие процесса, возможность возникновения переломов, начать раннюю профилактику и лечение остеопороза. Методикой FRAX могут пользоваться женщины и мужчины от 40 до 90 лет, не проходившие ранее лечение остеопороза.

Основным методом ранней диагностики остеопороза остается остеоденситометрия - исследование минеральной плотности костных тканей при помощи сканирования поясничных позвонков рентгеновскими лучами или пучком изотопов.

Показаниями к проведению остеоденситометрии являются возраст старше 65 лет при наличии дополнительных факторов риска: курение, недостаточное потребление молочных продуктов, переломы шейки бедра у родственников, переломы костей в анамнезе, малоподвижный образ жизни. Назначают исследование и пациентам, принимающим глюкокортикоидные гормоны, а также больным заболеваниями, которые могут привести к вторичному остеопорозу - сахарный диабет, почечная недостаточность, гипертиреоз и т.д.

Еще один популярный метод диагностики остеопороза - рентгенограмма поясничного и грудного отделов в боковой проекции. Назначается при появлении боли в этих отделах позвоночника, а также потеря роста по причине деформации позвонков в год около 2,5 см.

Оперативное лечение

Единственный способ спасти пациента с переломом бедренной шейки - эндопротезирование. В противном случае человек сам не встанет на ноги и может умереть. Во время операции шейку и головку бедра заменяют на специальный эндопротез или поврежденные кости фиксируются на металлический штифт.

При компрессионных переломах позвонков, характерных для остеопороза, применяют кифопластику - операции на позвонках. Их наполняют специальным составом, восстанавливая его высоту. Этот вид лечения еще не получил однозначной оценки у специалистов и не так широко распространен в мире.

Медикаментозное лечение

Все препараты для лечения остеопороза можно разделить на три группы по принципу действия:

  • Подавление усиленной костной резорбции (разрушение старой кости).
  • Стимулирование образования новой кости.
  • Препараты с двойным действием, которые одновременно подавляют резорбцию и стимулируют образование новой костной ткани.

Прием этих лекарственных форм сопровождается приемом кальция и витамина D. Эти препараты стимулируют образование новой костной ткани и регулируют метаболизм кальция в мышечных тканях.

В некоторых случаях назначается и прием препаратов второй линии, в частности, препараты гормона кальцитонина, которые менее эффективны, чем средства первой линии, но обладают выраженным обезболивающим воздействием.

Любое медикаментозное лечение назначается и контролируется исключительно медиками. Некоторые препараты можно использовать раз в неделю, раз в месяц, некоторые раз в три месяца или раз в год.

Для каждого пациента препараты и график их применения разрабатывается и корректируется индивидуально в зависимости от протекания заболевания, противопоказаний. Контроль медикаментозной терапии проводится на основе результатов забора крови на содержание фосфора, кальция и креатинина 1 раз в месяц. А длительность лечения достигает 3 лет.

Читайте так же

Опухоли позвоночного столба: причины образования и типичные признаки

Опухоли позвоночного столба: причины образования и типичные признаки

Опухолевые разрастания позвоночника представляют собой поражение костной ткани, заболевание особенно распространено в период перед климактерием и может привести к нарушению двигательной активности и даже полной неподвижности.
Когда показана вытяжка позвоночника

Когда показана вытяжка позвоночника

Еще с древних времен при различных заболеваниях позвоночника практиковалось лечение их путем вытяжки, благодаря которой увеличивается расстояние между позвоночными дисками, приводящее к декомпрессии нерва, что снижает или устраняет боль. Поговорим об этом подробнее.
Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела

Ранее считалось, что это заболевание вызывается отложениями солей в позвоночнике. Но причиной является разрастание костной ткани, которая находится по бокам от позвоночника. Именно эта костная ткань травмирует находящиеся рядом мышцы и ткани, вызывая боли
Врожденный и приобретенный кифоз

Врожденный и приобретенный кифоз

Кифоз - это разновидность искривления позвоночника, при котором позвоночный столб выгнут назад. Различают врожденный и приобретенный кифоз. Врожденный кифоз обычно связан с патологией во время внутриутробного развития: недостаточном развитии межпозвоночны
Лечение позвоночника: как избавится от недуга

Лечение позвоночника: как избавится от недуга

В последнее время в медицинские центры всё чаще обращаются с заболеваниями позвоночника

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.