Дорсопатия – современное понимание

Дорсопатия – современное понимание В принятой Россией Всемирной классификации болезней МКБ10 определенным образом изменилась трактовка известных болевых симптомокомплексов, характерных для заболеваний позвоночника

В 1999 году Россия законодательным образом  приняла рекомендации Всемирной организации здравоохранения по присоединению к международной классификации болезней. По состоянию на январь 2007 года принята уже 10-я версия этой классификации, которая получила наименование МКБ10. Сегодня она состоит из 21 раздела, каждый из которых объединяет разнообразные группы заболеваний и, в свою очередь, подразделяется таким образом, чтобы каждому заболеванию можно было бы присвоить определенный код.

Систематическое кодирование имеет огромное значение для организации статистической обработки медицинской информации, поэтому его трудно переоценить. Достаточно сказать, что в нашей стране до сих пор отсутствуют достоверные сведения, связанные с заболеваемостью неврологического характера. Между тем, эта информация крайне важна для разработки нормативов неврологической помощи населению, расчета количества коек и сложного диагностического оборудования, как для стационаров, так и для амбулаторно-поликлинического сектора.

Дорсопатия по версии МКБ10 занимает разделы М40-М54 и подразумевает болевые синдромы, локализующиеся в области конечностей и туловища, вызываемыми дегенеративными заболеваниями позвоночного столба и не имеющие отношения к болезням внутренних органов. По сути это должно означать тот факт, что понятие "дорсопатия" должно заменить широко распространенный сегодня в медицинском обиходе термин "остеохондроз позвоночника".

Нужно сказать, что новое понимание термина "дорсопатия" продолжает поиски наиболее точного толкования заболеваний, связанных с позвоночником. Так, в первой половине прошлого столетия появился термин "радикулит", утративший свое значение с появлением в 60-х годах в медицинской литературе понятия "остеохондроз позвоночника". Понятием "дорсопатия" в МКБ10 разделяются деформирующие дорсопатии, спондилопатии и дорсалгии, при том, что ведущей характеристикой каждой дорсопатии являются разные болевые синдромы.

В качестве примера приведем раздел "дорсалгия", который по систематике МКБ10 обозначен, как М54. В него включаются болевые синдромы туловища, шеи и конечностей, если смещение межпозвонковых дисков исключено. Этот раздел имеет несколько рубрик, в числе которых радикулопатия (М54.1), цервикалгия (М54.2),  ишиас (М54.3),  люмбалгия с ишиасом (М54.4), собственно люмбалгия (М54.5), торакалгия (М54.6).  Рубрика М54.8 обозначает другие виды дорсалгий.

Современное понимание люмбалгии, например, предполагает (при отсутствии дегенеративных изменений позвоночника) нарушение биомеханики акта движения, а  также дисбаланс связочно-фасциального аппарата заднего и переднего мышечного пояса, а также  структур тазовой области. В частности, характеризуя острые и хронические люмбалгии, особое значение придается фактору травматизации мышечно-скелетных мягких тканей, основным следствием которого является образование локального мышечного спазма. Спазмированные мышцы и фасции в этом случае становятся источником болевых импульсов, поступающих в мозг. Рефлекторное сокращение мышцы в ответ на этот сигнал формирует своеобразный порочный круг, когда первичный мышечный спазм формирует условия для его сохранения и поддержания. Диагностика люмбалгии в этом случае основывается на мануальных тестах. 

Автор: Григорьев Вячеслав

 

Читайте так же

Допустимо ли лечение миозита в домашних условиях?

Допустимо ли лечение миозита в домашних условиях?

Миозит – это заболевание, связанное с воспалением скелетных мышц. Встречается миозит достаточно часто, при неправильной терапии может переходить в хроническую форму, поэтому необходимо знать особенности проявлений болезни и лечения.
Классификация кифоза

Классификация кифоза

Кифоз - это разновидность искривления позвоночника, при котором он выгибается назад (сутулость, горбатость). У больного кифозом формируется «круглая спина» - неестественное строение тела, при котором плечи отвисают вперед и вниз, грудная клетка сужена, жи
Причины болей в затылочной области головы. Самопомощь

Причины болей в затылочной области головы. Самопомощь

Каковы причины возникновения болей в голове в области затылка. Как определить первоисточник неприятных ощущений и, исходя из этого, помочь себе избавиться от неприятных ощущений. А когда лучше обратиться к врачу.
Синостоз костей скелета и позвоночника

Синостоз костей скелета и позвоночника

Синостоз – непрерывное сращивание костей в единый блок, посредством образования новой костной ткани. Продуцирование новых волокон может происходить на основе надхрящницы, надкостницы костей или самих хрящей. Лечится консервативными методами или хирургичес
Виды оздоровительной гимнастики для мышц спины

Виды оздоровительной гимнастики для мышц спины

Сложно в наше время встретить взрослого человека, не страдающего периодическими болями в области спины. В этой статье мы приведём несколько разных комплексов оздоровительной гимнастики, соблюдая которые вы сможете значительно снизить болевые ощущения или

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.