Спондилолистез

Спондилолистез Термин спондилолистез означает соскальзывание вышележащего позвонка, относительно нижележащего вперед или назад. При соскальзывании вперед развивается антеролистез, при соскальзывании назад - ретролистез, а при соскальзывании вбок - латеролистез.

Спондилолистез – это смещение (соскальзывание) тела вышележащего позвонка относительно тела нижележащего позвонка. Чаще всего возникает соскальзывание тела пятого поясничного позвонка над телом первого крестцового. Причиной спондилолистеза может быть спондилолиз, травма позвоночника, нарушение осанки с горизонтальным положением крестца. Иногда причиной спондилолистеза становятся дегенеративные процессы в межпозвонковых суставах или межпозвонковом диске.

Жалобы пациентов во многом зависят от степени смещения позвонка. В основном возникают боли в пояснице, крестце. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, длительном положении сидя или стоя, при подъеме тяжестей. Боли могут появиться в ногах и области тазобедренных суставов. При осмотре иногда удается обнаружить углубление над остистым отростком нижележащего позвонка, остистый отросток вышележащего позвонка обычно выступает.

В области спондилолистеза усиливается поясничный лордоз (изгиб позвоночника выпуклостью вперед), а над усиленным лордозом развивается компенсаторный кифоз (изгиб позвоночника выпуклостью назад). Движения в поясничном отделе становятся ограниченными. У больных может измениться походка. Она становится похожей на походку канатоходца, когда стопы ставятся на одной линии, а ноги в коленях и тазобедренных суставах согнуты. Ходят пациенты осторожно, чтобы уменьшить вибрацию позвоночника, которая усиливает боль. Изредка встречается ущемление нервных корешков и неврологические проявления спондилолистеза.

Наиболее информативными методами исследования при спондилолистезе является рентгенография позвоночника и магнитно-резонансная томография (МРТ). При рентгенографии можно выявить степень спондилолистеза, а выполнение МРТ позволяет оценить состояние спинного мозга и нервных корешков, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

Выполняются рентеновские снимки в положении пациента лежа, стоя и в функциональных проекциях при сгибании и разгибании позвоночника.

Рентгенологически выделяют четыре степени спондилолистеза:

  • Первая степень спондилолистеза устанавливается при смещении тела позвонка на одну четверть его длины.
  • При второй степени позвонок сползает на половину своей длины.
  • Третья степень характеризуется сползанием позвонка на две трети.
  • Сползание позвонка на всю поверхность тела считаетсячетвертой степенью.

Лечение спондилолистеза Если спондилолистез обнаружен в начале своего развития, назначается ограничение двигательного режима: меньше стоять, ходить, носить тяжести, избегать резких наклонов туловища. При острых приступах боли назначается постельный режим, с применение местных раздражающих мазей, тепловых процедур, нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначается лечебная физкультура, специальные упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса, но с исключением нагрузки на позвоночник. Если спондилолистез прогрессирует, боли в позвоночнике упорные, появляются стойкие неврологические нарушения применяется оперативное лечение.

Хирургическое лечение Показанием к операции является неэффективность консервативной терапии в лечении болевого синдрома. Операция заключается в стабилизации позвоночника и декомпресси (уменьшении сдавливания) нервных структур. В большинстве случаев для ревизии и декомпрессии нервных корешков и спинного мозга выполняется ламинэктомия (удаление дужки позвонка). Хирург удаляет избыточную рубцовую ткань в области спондилолиза, которая может сдавливать нервные корешки. Далее выполняется стабилизация позвоночника для ликвидации нестабильности позвоночно-двигательного сегмента.

Редактировала: Ксения Крупченкова.

Читайте так же

Остеопатия как метод лечения

Остеопатия как метод лечения

Остеопатия – одно из наиболее распространенных видов мануальной терапии. Остеопатия представляет собой воздействие на различные участки организма с помощью особенного массажа, который впоследствии высвобождает функциональные блоки. Просто говоря, остеопат
Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз шейного отдела

Ранее считалось, что это заболевание вызывается отложениями солей в позвоночнике. Но причиной является разрастание костной ткани, которая находится по бокам от позвоночника. Именно эта костная ткань травмирует находящиеся рядом мышцы и ткани, вызывая боли
Последствия операции на позвоночнике

Последствия операции на позвоночнике

При некоторых заболеваниях и патологиях опорно-двигательного аппарата и особенно позвоночника решение об оперативном вмешательстве принимается как крайняя мера или в качестве срочного лечения.
Массаж для красивых ног

Массаж для красивых ног

Массаж – это важная процедура в ходе терапии такого недуга, как варикозное расширение вен на ногах. Чтобы не навредить больному человеку еще больше, нужно владеть техникой данного массажа, знать особенность заболевания и противопоказания.
Профилактика остеохондроза

Профилактика остеохондроза

Данному заболеванию подвержены лица разного возраста, большой процент людей приходится на группу 30-50 лет. Остеохондроз накладывает отпечаток на трудоспособность человека, доставляют дискомфорт.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.