Методика лечения вертеброгенных болезней - ДЕФАНОТЕРАПИЯ. Методические рекомендации

Методика лечения вертеброгенных болезней - ДЕФАНОТЕРАПИЯ. Методические рекомендации Методические рекомендации направлены на использование в медицинской практике научной системны восстановления патологически изменённого двигательного стереотипа, названного автором "Дефанотерапия".

Методика лечения вертеброгенных болезней
Составляющими данной методики является :

  1. Метод кинестетической диагностики участка позвоночника, находящегося в состоянии гипомобильности; 
  2. Тракционно-импульсный способ воздействия на позвоночник, методические рекомендации МЗ РФ 96/236 от 1996г. 
  3. Постизометрическая релаксация, массаж, рефлексотерапевтическое воздействие на патологически изменённую мышцу или группу мышц; 
  4. Формирование доминанты оптимального двигательного стереотипа и собственного мышечного корсета пациента методом психофизических упражнений.

Двигательный стереотип подвергается патологическим изменениям при многих заболеваниях, но наукой наиболее изучены изменения при нарушениях осанки и сколиозе, при артрозах крупных суставов, заболеваниях, как собственно позвоночника, так и вертеброгенных заболеваниях
( кривошея, головная боль напряжения, определённые формы кардиалгии, гастралгии). Методика очень эффективна при профилактических осмотрах больших групп населения, в работе врачей страховых компаний и семейных врачей. 

Методические рекомендации предназначены для врачей всех специальностей. 

Составитель: автор на изобретение № 2005456 РФ по кл. А61 Н 23/0, кандидат медицинских наук Бобырь Анатолий Иванович. 

Данная методика рекомендована к изданию редакционно-издательским Советом АГМА. 


Формула методики лечения, основные отличия дефанотерапии от мануальной терапии
В лечении вертеброгенных заболеваний достаточно широко применяются методы мануальной терапии. Имея много положительных сторон, эти методы на данной стадии развития медицины нуждаются в существенной коррекции. Основными недостатками разработанных методов мануальной терапии являются относительно низкая их эффективность из-за применения технологий локального воздействия только на одну часть опорно-двигательного аппарата, и высокая травматизация тканей, как следствие применения опасных во многих случаях ударных методов "взрывания" фиксации заблокированного позвоночного сустава. 

Методика дефанотерапии, являясь новой, оригинальной методикой ручного восстановления патологически изменённого двигательного стереотипа включает в себя метод кинестетической диагностики по локальному дефансу, воздействие на позвоночник тракционно-импульсным методом на все участки позвоночника, находящиеся в состоянии гипомобильности, восстановление мышц методом постизометрической релаксации, массажем или рефлексотерапевтическими методами, формирование пациентом собственного мышечного корсета и доминанты оптимального двигательного стереотипа. 

Название "Дефанотерапия" происходит от французского слова дефанс - напряжение, и терапия - лечение, то есть лечение напряжения. Работы по биокинетике статики и моторики человеческого тела показывают, что позвоночник и конечности это единая биокинетическая цепь, нарушив одно звено которой, обязательно подвергнутся изменениям остальные звенья. Показателем этих изменений являются спастические явления, как в скелетной, так и в гладкой мускулатуре, следствием чего медицинская наука констатирует массу заболеваний, примером которых являются сколиотическая болезнь, грыжамежпозвоночного диска, артроз, спастический колит, гипертония, вертеброгенная головная боль и другие. 


Основными отличиями дефанотерапии от мануальной терапии являются:

  • Мануальный тевляет манипуляцию в одной плоскости: при ударной технологии воздействует на поперечный отросток позвонка в сагиттальной, а "по Левиту"- в горизонтальной плоскости, в то время как дефанотерапевт выполняет манипуляцию одновременно в двух плоскостях: сагиттальной и горизонтальной, чем достигается высочайшая эффективность лечения при полной безболезненности, а значить атравматичности, воздействия; 
  • Метод кинестетической диагностики по локальному дефансу позволяет корригировать процесс лечения без дополнительного рентгенологического исследования в процессе лечения, а также высокоэффективно и быстро проводить диагностику наличия участков гипомобильности в позвоночнике, что очень важно при массовых профилактических осмотрах; 
  • Методика дефанотерапии научна, на порядок проще распространённой методики "Левита", что уменьшает затраты на практическое освоение данной методики курсантами; 
  • Дефанотерапия включает в себя комплекс диагностических и лечебных приёмов, которых достаточно для полного восстановления двигательного стереотипа, то есть это самодостаточный раздел медицинской науки, применяя который, врач способен полностью восстановить (оптимизировать) двигательный стереотип пациента.

Методика кинестетической диагностики по локальному дефансу, тракционно-импульсный способ воздействия на позвоночник, система выполнения аутопсихофизических упражнений.


Технология применения методики - дефанотерапии
Двигательный стереотип, по определению известного учёного Карла Левита, является совокупность условных и безусловных рефлексов, формирующихся в период онтогенеза и составляющих походку, почерк, осанку, то есть все двигательные процессы, повторяющиеся в повседневной жизни. Двигательный стереотип может быть оптимальным, когда повторяющиеся двигательные процессы выполняются в автоматическом режиме и не вызывают отрицательных ощущений у исполнителя. Ограничение движений, быстрая утомляемость, как следствие неудобств, связанных с искривлением таза, туловища, шеи, укорочения конечности и так далее - всё это указывает на наличие не оптимального двигательного мтереотипа. 

В основе восстановление не оптимального двигательного стереотипа лежит нормализация нарушенного совершенства системной организации структур и функций организма, возникшего как следствие, органической миофиксации и последующей деформирмации позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). Системная деятельность организма формируется доминирующими биологическими мотивациями, важнейшей из которых является обеспечение ортоградного положения тела за счёт, как костно-связочных, мышечных структур, так и активного нервного обеспечения позы и моторики. 

Остановимся на каждом из элементов, составляющих дефанотерапию. Местонахождения основного изменённого миозафиксированного, деформированного ПДС и компенсаторно изменённых ПДС, можно выявить, применяя известные в мануальной терапии способы диагностики, но применяя способ кинестетической диагностики, эти исследования могут быть проведены на много точнее и проще. Из биомеханики позвоночника известно, что на уровне проекции миозафиксированного ПДС паравертебральные мышцы находятся в спастическом (фиброзоподобном) состоянии. Такому состоянию мышц, но при хирургических заболеваниях, французской учёный 

Мондор дал название "локальный дефанс". При наличии не оптимального двигательного стереотипа, тонус паравертебральныех мышц на разных уровнях и сторонах позвоночника будет соответствовать этапу его развития, но всегда на уровне миозафиксированного позвонка со стороны латеролистеза, даже ничтожной его величины, отмечается дефанс, а с противоположной стороны - гипотония мышц, которая в случае длительного сохранения переходит в атрофию. Степень гипертрофии и атрофии паравертебральных мышц будет зависеть от этапа развития двигательного стереотипа и продолжительности дегенеративных процессов в основном ПДС.По данным клинических наблюдений, за редким исключением, основным ПДС является С1-С2. 

Величина локального дефанса различнна: от еле ощутимого уплотнения до тотального спазма группы мышц. Дефанс может быть односторонним и двусторонним, но всегда с выраженной ассиметрией напряжения, что даёт возможность определить сторону, на которой будет проведено манипуляционное воздействие. Гипомобильность, как основная составляющая не оптимального двигательного стереотипа, клинически проявляется: ограничением или отсутствием движений в патологически изменённом ПДС; болью и дискомфортом на этом участке позвоночника; наличием симптома "стиральной доски" над патологически изменённой зоной; ослаблением или исчезновением симптома "кожной волны"; пальпаторно определяемым уплотнениям фиброзной консистенции с чёткими границами в виде тяжей или шнуров; симптом "ледовой корочки", при усилении пальпации локального мышечнго напряжения, последний с "хрустом" исчезает. На практике наличие гипомобильности определяется подушечками среднего, указательного и безымянного пальцев обеих рук, которыми скользят вдоль позвоночника на расстоянии 1,5 сантиметра от остистых отростков. Скольжение вдоль позвоночника и дало название этому методу - кинестетическая диагностика. Наличие локального дефанса мышц хорошо ощущается после соответствующей практической работы. Уровень наличия выявленного дефанса отмечается при помощи кожного дермографизма. 


Способ тракционно-импульсного воздействия
Тракционно-импульсное воздействие на элементы ПДС вызывает, кроме механической реакции и декомпрессии корешковых и спинальных структур позвоночника, рефлекторно-двигательный эффект на сегментарном и надсегментарном уровне. Поток импульсов из рецепторов капсул межпозвонковых суставов, связок и мышц поступает в спинальные и супраспинальные отделы нервной системы, через которые осуществляется воздействие на функцию внутренних органов. Взаимосвязь изменений в позвоночнике, мышцах и внутренних органах объясняется полидендритным строением соматических афферентных нейронов и наличием в вегетативных нервных узлах полифункциональных вегетативных эфферентных нейронов, дендриты которых осуществляют одновременную афферентацию сосудов, костно-мышечной ткани и внутренних органов. Этот краткий теоретический экскурс объясняет эффективность дефанотерапии не только при лечении дисфункции позвоночника, но и при висцеровертебральной патологии. 

Для проведения сеанса тракционно-импульсного воздействия необходим относительно жёсткий валик диаметром 3-5 см. и длинной 3-5см. с ровными краями. Валик можно изготовить из деревянного или резинового стержня, который заворачивается в сменные гидрофильные прокладки (байка, бумазея, фланель), применяемые для электрофореза в физиотерапевтических кабинетах. Валики большей жёсткости и большего диаметра применяются при лечении пациентов с развитой мышечной системой, меньшей плотности и меньшего размера - при лечении пациентов со слабо развитой мышечной системой, а также детей. Затем валик заворачивается в одноразовое бумажное полотенце, которое на 15см. должно провисать на одной из сторон валика. Провисающий конец полотенца необходим для более удобной фиксации валика на выбранном участ ке спины пациента. 

Манипуляция проводится следующим образом: вначале стоя проводится диагностическое исследование кинестетическим способом, и при помощи кожного дермографизма, отмечаются выявленные локальные дефансы. Затем пациент усаживается на кушетку спиной к врачу, валик укладывается на средину выявленного дефанса и прижимается корпусом врача к пациенту. После этого врач охватывает пациента своими руками через подмышечные области, поднимает его над кушеткой и после достижения пациентом максимального расслабления, производит вибрационное движение собственным корпусом (не встряхивание!), исходящее их нижних конечностей и передающееся через валик пациенту. Силу вибрационного воздействия можно регулировать путём увеличения или уменьшения силы придавливания валика корпусом врача к спине пациента (при воздействии не крестцовый, поясничный или грудной отделы позвоночника), или пальца врача - при работе на шейном отделе. Сила вибрации выбирается индивидуально в зависимости от конституции, веса, возраста пациента и от очерёдности воздействия (первый или третий сеанс). При правильно проведённой манипуляции врач ощущает щелчок, локальный дефанс при этом в большинстве случаев ослабевает или исчезает. Следует помнить, что положительного эффекта нужно добиться при минимальной силе воздействия. Отсутствие положительного эффекта при недостаточной силе воздействия можно исправить повторной манипуляцией, чрезмерное усилие повлечёт за собой длительную болезненность на месте воздействия, конечно, не допустимо. 

Манипуляции на позвоночнике всегда нужно начинать с области сакро-илиакального сустава, затем воздействуем на выявленные участки гипомобильности в поясничном, грудном и в последнюю очередь, шейном отделе. На грудном отделе техника выполнения манипуляции такая же, как и на поясничном отделе позвоночника, но тракцию производим путём удерживания пациента за локтевые суставы. 

Воздействие на шейный отдел при выполнении манипуляции осуществляется несколько сложнее, чем на других отделах позвоночника. Пациент также усаживается на кушетку спиной к врачу, врач фиксирует свой большой палец на заранее выявленном локальном дефансе, другой рукой охватывает голову пациента так, чтобы плечо и предплечье его находились над обеими скуловыми костями лица пациента и прижимает голову к собственной грудной клетке. После этого врач плавно поворачивает голову пациента в сторону, противоположную местоположению локального дефанса до физиологического максимума, плотно прижимает голову пациента к собственному туловищу и производит манипуляцию путём выполнения плавной, но быстрой тракции шеи и вибрации собственного корпуса. Вибрационная волна передаётся от врача через большой палец на область расположения локального дефанса. При работе на верхних трёх шейных позвонках голова пациента должна быть максимально согнута вперёд и в сторону, противоположную дефансу, при манипуляции на среднешейных позвонках (С4-С6), шея сгибается до половины возможного, а при работе на нижнешейных и верхнегрудных позвонках, сгибания шеи не требуется. Обратите особое внимание на то, что манипуляция на запрокинутой шее, дополнительная её ротация и супертракция в процессе манипуляции не допустимы. 

Хотя предлагаемая методика лечения относится к категории "ручных" методик, но руки врача при выполнении манипуляции выполняют роль статистов, которые закрепляют тело пациента в определённом положении. Первая часть манипуляции - тракция производится за счёт разгибания ног врача в коленных суставах, а вторая часть - вибрация - за счёт резкого толкания коленных суставов вперёд, обращая внимание на то, чтобы при этом не выполнялся акт приседания. 

За один сеанс можно воздействовать только на один ПДС, входящий в состав функциональной части позвоночника, на второй день можно продолжить манипуляции на других ПДС, если для этого есть показания. Перед каждым сеансом необходимо проводить полную диагностику наличия локальных дефансов, сопоставляя их характеристики с предыдущими показаниями. После правильно выполненной манипуляции объём движений в ПДС, находящемся в состоянии гипомобильности, увеличится, локальный дефанс станет менее напряжённым, а в некоторых случаях исчезнет. 

Курс проведения манипуляций зависит от клинического течения болезни, и наиболее часто применяемая схема лечения выглядит следующим образом: вначале проводится два сеанса ежедневно, затем пациент в течении месяца, применяя психофизические упражнения, закрепляет полученный результат от проведённой манипуляции, после чего проводится однократная манипуляция, и если после этих воздействий, двигатильный стереотип не нормализовался, то лечение продолжается в виде ежедневных упражнений и манипуляций на позвоночник один раз в месяц. При лечении, например, сколиоза второй степени курс лечения длится около одного года. Силу тракции и вибрации следует отработать со специалистом. 

Самостоятельную работу лучше начинать, манипулируя на физически крепких пациентах, и лишь затем переходить к лечению детей и пожилых пациентов, работа с которыми требует определённого опыта. Проводя лечение, врач должен помнить, что устранить патологические нарушения в костно-связочных структурах можно за два-три сеанса, но чтобы восстановить функцию мышц, перестроенных во время болезни в соответствии с требованиями компенсаторных механизмов, чтобы создать достаточный собственный мышечный корсет, а также выработать доминанту оптимальной статики и кинетики, пациента необходимо убедить выполнять определённые упражнения длительное время. 

Существенную часть дефанотерапии - воздействие, как на отдельные мышцы, так и на группы мышц, автор сознательно опускает, ввиду достаточной разработки этого вопроса в медицинской литературе (А.А.Лиев, Ф.А.Хабиров). Но практические врачи должны помнить, что без восстановления мышечной составляющей, так же, как и без нормализации взаимоотношений в костно-связочных структурах, лечебного эффекта ожидать бесполезно. 

Психофизические упражнения
В практической медицине имеются установки на лечение органических заболеваний позвоночника только методами воздействия на мышцы, примером такого подхода является система лечение больных сколиозом детей в течении одиннадцати лет в специализированных школах-интернатах. Не только медицинская статистика, но и родители этих детей знают, на сколько не утешительны результаты этой деятельности.

Причина таких не утешительных результатов лечения заключается в одностороннем подходе к проблеме восстановления двигательного стереотипа - воздействию только на мышечную составляющую. Физические упражнения будут во много раз полезнее, если они выполняются после проведенной манипуляции, так как они особенно эффективны тогда, когда выполняются для закрепления оптимально установленных костно-связочных структур позвоночника. 

Упражнения направлены на то, чтобы заставить паравертебральные мышцы работать в новых условиях, "перевоспитать" их. Эти условия возникли вследствие целебного воздействия на находящиеся в состоянии гипомобильности ПДС. Годы, а то и десятки лет мышцы пациента компенсировали дефекты в костно-связочном аппарате, возникшие после того, один из позвонков подвергся миофиксации, а затем, как следствие, деформации положения. Выполняя компенсаторную рола, мышцы работали в не свойственных для них условиях, что сказывалось на их строении: одни укорачивались, другие удлинялись, или подвергались вначале фиброзоподобному, а в тяжёлых случаях фиброзному перерождению, именуемому остеофиброз. 

Психофизические упражнения, как сообщено названием, имеют в своём названии физическую и психическую составляющие, они выполняются пациентом самостоятельно. Физическая часть этих упражнений заключается в том, что напрягается определённая группа паравертебральных мышц, как следствие давления кистей рук в направлении, перпендикулярном к оси позвоночника. Воздействие осуществляется на четырёх уровнях: уровне таза, сердца, плеч и головы. 

Ноги пациента перед выполнением упражнения должны стоять на ширине плеч, упражнения начинаем с уровня таза. Кисть одной из рук кладём на область подвздошной кости, делаем вдох, задерживаем дыхание и давим этой рукой на корпус тела перпендикулярно к оси позвоночника, а корпусом сопротивляемся давлению руки и максимально растягиваем тело. 

Другая рука опущена вниз, сила давления рукой должна быть максимальной, но не вызывать неприятных, а тем более болезненных, ощущений. Так же выполняется упражнение с другой стороны. Затем, сжатую в кулак кисть руки пациент кладёт на лобковую область и, после вдоха, с задержкой дыхания, надавливает на таз, усиливая это давление другой рукой. 

Движения туловищем пациент осуществляет такие же, как и в предыдущем упражнении. При выполнении этого упражнения паравертебральные мышцы, мышцы брюшного пресса и бёдер, максимально напряжены. Упражнения на этом уровне заканчиваем надавливанием двумя руками на область крестца с соответствующим напряжением паравертебральных мышц и мышц задней граппы бедра. 

Воздействие на уровне сердца ничем не отличается от способа выполнения упражнений на уровне таза, уровень воздействия определяется по стоянию мечевидного отростка. 

Упражнения на уровне плечевого пояса выполняются следующим образом. Левой рукой пациент захватывает правое плечо, на вдохе прижимает его, одновременно напрягая мышцы правой половины туловища. Подобно предыдущему выполняется упражнение с противоположной стороны. Воздействия в сагиттальной плоскости на уровне плечевого пояса осуществляются вначале на область реукоятки грудины сомкнутыми в кистях руками, а затем максимально низко на шее сзади. 

Воздействия на уровне головы осуществляются путём наложения поочерёдно кистей рук на теменную область головы с последующим лёгким напряжением мышц этой стороны туловища и шеи, обусловленного взаимодавлением кистей и головы. На переднюю и заднюю группы мышц шеи и туловища воздействие осуществляется путём давления сомкнутыми в кистях руками на лоб и затылочную часть головы с противодавлением последней. Во время выполнения упражнений на любом уровне всё тело пациента должно максимально вытягиваться, оно, как бы стремится вверх, уменьшая при этом величину поясничного и грудного изгибов позвоночника. Вышеописанный комплекс, состоящий из шестнадцати упражнений, выполняется в удобное для пациента время, желательно в одно и то же. Количество комплексов для разных пациентов существенно будет вариировать. Наиболее часто встречающийся вариант выполнения упражнений следующий: после первого сеанса пациент выполняет упражнения на первом уровне в течении десяти минут, после второго сеанса к этому добавляются упражнения на втором и третьем уровне и выполняются они в течении месяца с ежедневным увеличением времени выполнения упражнений по одной минуте, то есть через месяц пациент, страдающий сколиозом, будет выполнять упражнения на уровне таза, сердца и плеч в течении сорока минут. 


Главные условия выполнения физической части упражнений:

  • Надавливание на голову и туловище начинается и заканчивается постепенно, не допуская рывков; 
  • Продолжительность статического напряжения мышц во время упражнений обуславливается способностью пациента задерживать дыхание; 
  • Давление рукой производится с максимальной силой одновременно с саморастяжением позвоночника, но так, чтобы не было никаких неприятных ощущений у пациента.

Психофизические упражнения способны воздействовать не только на мышцы, но и целенапрвавлено на корковые центры нервной системы. Достигается это следующим образом: перед выполнением упражнений пациент на листе А-4 пишет простые, состоящие из двух-трёх слов фразы, по форме приказы, которые даёт пациенту врач. Примером такого самоприказа может служить следующий вид: доктор вылечил, спина ровная,спина сильная, спина стабильная, спина надёжная, я здоров.В самоприказе не должно быть сомнительных нот, слов "не болит". Важнейшим моментом в лечении является убедить пациента с первого сеанса поверить в прочитанные им фразы, без малейших сомнений быть уверенным в их правдивости. Такое возможно только при одном условии - эффективно выполненной манипуляции, когда и пациент ощутит исчезновение болей, и сопровождающие его увидят уменьшение искривлений, например, при сколиотической болезни, и сообщат это пациенту. Одновременное воздействие на физическую и психическую составляющие пациента даёт хороший терапевтический эффект только тогда, когда манипуляции на область позвоночника выполнены правильно и по показаниям. 

Обучение психофизическим упражнениям необходимо начинать после первого сеанса, с последующей коррекцией на каждом из последующих сеансов. Чтобы пациент сознательно выполнял упражнения, с ним необходимо провести просветительную беседу то ли индивидуально, то ли в группе, пациент в общих чертах должен знать, зачем выполняются предлагаемые упражнения. Ключевой мыслью в беседе с пациентом должна быть следующая: "позвоночник - это орган, определяющий не только опорную функцию тела, но и от которого во многом зависят функции внутренних органов, что, выполняя упражнения, пациент путём напряжения мышц с одной стороны позвоночника, как бы сам продолжает манипуляции, начатые доктором. 


Показания и противопоказания к применению дефанотерапии
Лечение по предлагаемой методике осуществляется при широком круге заболеваний, связанных с нарушением функции костно-мышечной системы и позвоночника (миофасциальные и рефлекторные синдромы, радикулопатии, нейропатии, протрузии и грыжи позвоночного диска без явлений секвестрации, нарушения осанки и сколиоз позвоночника, артрозы крупных суставов). Показанием для его применения являются вертеброгенно обусловленная мигрень и хроническая головная боль напряжения. Методика дефанотерапии может успешно применяться при лечении нарушений функции внутренних органов вертебрального генеза (вертеброкардиалогии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, лёгких, печени, матки, мочевого пузыря). Особенно эффективно применение предлагаемой методики при профилактических диагностических осмотрах, как в индивадуальном плане (врачами страховых компаний), так и при массовых осмотрах в детских коллективах, новобранцев при призыве на военную службу, профилактических осмотрах на производствах с последующим лечением. Важно отметить, что применяя диагностику по локальному дефансу, можно выявить признаки патологических нарушений в позвоночнике на очень ранних стадиях, которых другими, а тем более рентгенологическими методами, выявить не представляется возможным. Таким примером может служить диагностическая манипуляция на уровне С1-С2, которая проводится так же, как было описано ранее, но отступление пальцев в стороны от средней линии должно быть не более одного сантиметра, а величина разницы тонуса подлежащих тканей будет указывать на степень выраженности миофиксации и деформации названных позвонков. Деформации в этих позвонках можно назвать ключом в диагностике и лечении вертеброгенной патологии: выявление патологии в них указывает на наличие не оптимального двигательного стереотипа и, не устранение деформаций в этих ПДС, делают другие манипуляции на позвоночнике, малоэффективными. Врач, не владеющий безопасной и эффективной методикой воздействия на шейный отдел позвоночника, не может доброкачественно лечить пациентов. Способ тракционно-импульсного воздействия, на наш взгляд, является наиболее адекватным воздействием при восстановлении патологических нарушений в позвоночнике. Если предвестники сколиоза, кифоза выявлены рано, то ребёнку достаточно проведения одного-двух манипуляционных сеансов, чтобы данное заболевание не проявилось. 

Противопоказания для применения методики дефанотерапии можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся дисковые миелопатии, сосудистые корешково-спинальные синдромы с парезами конечностей нарушениями функции тазовых органов, окклюзии позвоночных артерий. Применение методики также противопоказано при наличии опухолей, воспалительных заболеваний позвоночника и спинного мозга, болезни Бехтерева, при наличии выраженного остеопороза, констуциональной гипермобильности. При лечении сколиозов, развившихся при синдроме Эллерса-Данласа, гемоцистинурии или синдроме Марфана, применение методики противопоказано по причине наличия функциональной неполноценности связочного аппарата. 

Относительными противопоказаниями можно считать наличие сколиоза выше третьей степени, болезнь Шейерман-Мау, грыжи межпозвоночного диска на стадии секвестрации, хотя при этом пациенту можно назначить элементы дефанотерапии, исключив из лечебного воздействия, тракционно-импульсный способ воздействия. 


Результаты клинических испытаний, отдалённые результаты лечения
Проверка эффективности применения методики лечения дефанотерапии при лечении вертеброгенной патологии проведена в клинике Казанской медицинской академии последипломного образования врачей на 230 пациентах, страдающих остеохондрозом позвоночника. По клиническому течению больные делились следующим образом: с радикулярным синдромом - 72, с люмбоишальгическим - 78, с люмбальгическим - 80 больных. Больные были разделены на две группы. В первой группе больных проводилось лечение по методике дефанотерапии, в другой группе (115 больных) лечение проводилось по общепринятой методике мануальной терапии. У 78 больных (68%), проходивших курс лечения в соответствии с описанной в настоящих рекомендациях методикой, уже через месяц исчезли клиническиепроявления болезни, через два месяца таких пациентов увеличилось до 100 человек (87%), через три месяца их насчитывалось 105 человек (91%), у остальных 10 (9%) человек, после лечения отмечалось улучшение при сохранении клиническихпроявлений болезни. В контрольной группе, где лечение проводилось по общепринятой методике мануальной терапии, клинические симптомы заболевания исчезли через один месяц лечения у 40 (35%) пациентов, через два месяца у 57 (50%) , через три месяца у 69 (60%) пациентов. У остальных 46 (40%) пациентов объективных изменений в клиническом течении заболевания не выявлено. В клинике ортопедии и травматологии Башкирского государственного медицинского университета под руководством доктора медицинских наук, профессора В.В.Никитина проведено лечение детей со сколиозами различнойстепени. Пациентов с первой степенью сколиоза пролечено 108. Этой группе больных назначена такая рецептура лечения: два сеанса воздействиятракционно-импульсным способом на все участки позвоночника, манифестирующие наличие гипомобильности, выполнение постизометрической релаксации на укороченные мышцы до полного их восстановления, выполнение психофизических упражнений в течении 40-60 минут ежедневно. Осмотр через месяц показал, что у 72 пациентов клинических признаков сколиоза не выявлено, остальным проведена одна манипуляция, тем больным, у которых не восстановлены мышцы, продолжено постизометрическую релаксацию мышц и психофизические упрпжнения в течении трёх месяцев. Осмотр через три месяца выявил патологические изменения только у 4 пациентов, которым продлён курс ещё на три месяца. 

Со сколиозом второй степени пролечено 126 человек. Курс лечения длился от шести до десяти месяцев. У 103 пациентов полностью исчезли признаки сколиоза, у 21 отмечено стойкое улучшение и только у двух пациентов статус остался прежним. 

Есть обнадёживающие результаты при лечении больных с третьей степенью сколиоза: у большинства больных улучшилась статика, прекратились мучившие их боли в спине, головные боли, но рёберный горб оставался прежних размеров. Исследовательская работа продолжается.

 

Читайте так же

Восстановление позвоночника после родов

Восстановление позвоночника после родов

Период беременности и родов – тяжелое испытание для организма женщины в целом и для позвоночника в особенности. В первую очередь это связано с перераспределением нагрузки и смещения центра тяжести будущей мамы, а также с изменениями в строении связок и су
К чему приводят нарушения походки

К чему приводят нарушения походки

Нарушение походки человека во многих случаях связано с индивидуальными особенностями строения нижних конечностей, но не только. Некоторые люди во время ходьбы ставят одну или обе ноги пяткой внутрь, в результате чего происходит искривление в голеностопном
Нестабильность позвоночника

Нестабильность позвоночника

Нестабильность позвоночника – это состояние излишней подвижности между позвонками, которая может приводить к раздражению или ущемлению нервных корешков, нервных стволов, повреждению спинного мозга, передавливанию спинномозговых сосудов.
Остеохондроз бич 21 века!

Остеохондроз бич 21 века!

Одним из наиболее распространенных заболеваний цивилизации на сегодняшний день является остеохондроз. Прежде чем приступить к детальному освещению этой проблемы, давайте определимся со значением этого термина.
Основные принципы методики Валентина Дикуля

Основные принципы методики Валентина Дикуля

Что представляет собой данный комплекс занятий, его индивидуальные и выдающиеся возможности, события, предшествующие её появлению, а также принципы ее работы, показания к занятиям и как их проводить - это и многое другое в нашей статье.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.