37 ЛЕТ ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Ближайший филиал:
Москва, м. Алексеевская
Пн.-Пт. 8:00-20:00 Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7 (495) 740-44-44
454545
+7 (495) 740-44-44

30 мая 2019, 1339

Секвестрированная грыжа

Секвестрированные грыжи межпозвоночных дисков считаются самыми опасными патологиями, вызывающими компрессию спинного мозга и/или его гнойное воспаление. Определяется подобный тип заболевания, как отделение части диска от его основного содержимого. Практически всегда секвестр требует хирургического удаления.

Протрузией межпозвоночных дисков называют смещение его студенистого содержимого (пульпозного ядра) в сторону плотной оболочки (фиброзного кольца) и выпирание диска за анатомически допустимые пределы. Грыжей считается разрыв оболочки диска, через который пульпозное ядро выходит наружу, образуя компрессию рядом лежащих мягких тканей.

Клинически протрузии и грыжи проявляются болевым синдромом, люмбалгией, радикулопатией, связанными со сдавливанием спинномозговых корешков. Кроме того, отмечаются сенсорные и вегетативные нарушения, моторные и рефлекторные отклонения.

Секвестрированные грыжи межпозвоночных дисков считаются самыми опасными патологиями, и описываются как отделение части диска от его основного содержимого.

Как правило, подобный вид грыж прорывает заднюю продольную связку позвоночника и локализируется в позвоночном канале, сдавливая спинной мозг и препятствуя ликвородинамике. Отделившиеся ткани (кусочек диска) быстро некротизируются (отмирают) образуя очаг хронического гнойного воспаления, которое может передаться спинномозговым оболочкам и/или самому спинному мозгу.

Для постановки точного диагноза патологии используют классический метод рентгенографии, который хорошо отображает костные структуры и современные компьютерные исследования (КТ и МРТ). Томография позволяет более подробно визуализировать мягкие ткани, определить размер, направление грыжи, локализацию отделившейся части, а также структуры, которые секвестр затрагивает.

Кроме этого аппаратная диагностика помогает дифференцировать патологии (например, исключить опухолевые образования) и дать рекомендации по необходимости хирургического лечения. 

Особенности заболевания

Как показывают статистические данные, секвестрированные грыжи чаще всего отмечаются у молодых мужчин в возрасте от 30 до 40 лет (более 45% от всех случаев). До тридцатилетнего возраста данная патология встречается менее чем у 10% граждан. В возрасте от 40 до 50 лет – секвестр образуется примерно у 16% пациентов, 50-60 лет – 25%. Далее наблюдается определенный регресс и стабилизация заболевания, а секвестрированные кусочки у людей старше 60 лет образуются менее чем в 5% всех случаев.

При этом среди больных чаще всего встречаются городские жители, преимущественно занимающиеся интеллектуальным трудом, сидячей работой и ведущие малоактивный образ жизни (более 65%). Остальная часть пациентов занята умеренным по тяжести трудом (23%) и физически тяжелым трудом – около 12%.

Локализируются секвестрированные грыжи в основном в поясничном отделе позвоночного столба (как в самом подвижном и испытывающем наибольшие нагрузки) и охватывают сегменты уровня L4-L5 и L5-S1.

Нередко встречается многоуровневое поражение хрящевых тканей, когда патология охватывает сразу 2 или 3 межпозвоночных диска. Клинически она проявляется двухсторонней ишемией, радикулитом, люмбоишиалгией, перемежающейся хромотой, синдромом конского хвоста и пр. В особо запущенных случаях может развиться паралич нижних конечностей и дисфункция органов малого таза.

Осложненные грыжи

Чаще всего секвестрированные грыжи требуют хирургического вмешательства и удаления отделившегося фрагмента.

При этом нейрохирурги сталкиваются с проблемой осложненных патологий:

  • когда компрессия спинного мозга обуславливается не только грыжевым выпячиванием, но и узостью самого позвоночного канала (врожденным или приобретенным стенозом);
  • разрастанием остеофитов (краевых костных наростов), расположенных ближе к позвоночному каналу и спинному мозгу, которые также требуют удаления;
  • варикозным расширением вен позвоночного канала;
  • гипертрофией желтой и гипотрофией передней и задней продольных связок, которые не способны поддерживать нормальное функционирование позвоночного столба;
  • нестабильностью или спондилолистезом патологического сегмента, который требует установки имплантатов или титановых стабилизирующих систем;
  • миграцией отделившегося секвестра, воспалительными процессами в спинном мозге и во всем организме, заражением крови.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Виктор
    2014-09-17 09:48:04
    Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за... Читать дальше
  • Виктория
    2017-11-30 17:47:39
    Хочу выразить благодарность врачу с золотыми руками-Сорокину Сергею Дмитриевичу! Долгие годы периодически меня мучают боли в пояснице и шейном отделе. Наблюдалась у разных врачей в разных клиниках и вот попала на приём в клинику Бобыря к этому доктору! Сказать, что я очень довольна-ничего не... Читать дальше
  • Кирилл
    2014-09-18 12:29:54
    Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду... Читать дальше
  • Евгения
    2016-02-21 12:37:18
    Халили Рамазан Нусретович – Врач с большой буквы, врач от Бога! Я очень счастлива, что встретила его. Он не только верно поставил диагноз с первого приёма и разъяснил это доступным языком, но и вылечил полностью. Как хорошо, что есть такие врачи. Он не только хороший врач, но и человек. Очень... Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет

# # #