Очень многие люди хотя бы раз в своей жизни жалуются на боли в области поясницы. Подобные ощущения в медицине именуют люмбалгией/люмбаго. Данный приступ сопровождается резкой стреляющей болью в пояснице. Обычно вызываются подобные приступы значительной фи
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Иногда случается, что люмбалгия весьма болезненно воспринимается человеком, и он вынужден брать больничный, чтобы пережить недуг дома.
Зачастую заболевание возникает из-за полученной травмы в спорте, иногда его вызывают растяжения. А порой врачи не могут определить, откуда всё-таки пришла болезнь.
Люмбалгия отличается от прочих болезней тем, что болевые ощущения концентрируются в пояснице и не распространяются, например, в нижние конечности. Но, тем не менее, это не означает, что человеку легко. Он мучается сильными болями острого характера, которые, как правило, усиливаются к вечеру. После пробуждения утром чувствуется некоторая скованность, впоследствии поясница начинает болеть.
Иногда люмбалгия влияет на позвоночник, искривляя его. Причиной этого становится спазм в мышце. Кстати говоря, вот этот самый спазм может тоже быть причиной боли.
Часто люмбаго возникает в том случае, если у пациента до этого образовалась грыжа межпозвонкового диска, если присутствует спондилёз. Могут вызвать болезнь даже камни в почках или другие почечные недуги.
Больные жалуются на боли во время кашля, чихания. Поясница даёт о себе знать при нагибаниях тела вниз, например, когда человек пытается надеть сапоги или поднять с пола упавший предмет.
Люмбалигия может родиться из обычного сколиоза, который довольно часто встречается у граждан.
Нужно различать люмбаго и люмбалгию. Первая болезнь характеризуется более острой болью, приступообразной. Вторая же, скорее, имеет хроническую форму.
В большинстве случаев неприятные ощущения в процессе протекания люмбалгии тянутся в продолжение нескольких дней, причём их сила увеличивается постепенно. Но это не всегда. Отдельные случаи показывают, что болевые симптомы, наоборот, утром чувствуются особенно сильно, а вот днём, когда человек активен, когда он много двигается, боли могут отступать.
Чаще всего люмбалгия проявляет себя в часы долгого однообразного положения с нагрузкой на поясницу, к примеру, если человек длительное время сидит на диване или, скажем, находится в неправильной, некомфортной позе. Когда же человек лежит, боль слегка уменьшается.
Мышцы при люмбалгии стянуты спазмами, что не даёт больному совершать некоторые действия, допустим, он не может свободно надеть носки, ведь для этого необходимо наклониться.
Из-за боли не представляется возможным длительно находиться в одном и том же положении, поэтому пациент время от времени переминается с ноги на ногу, старается двигаться.
Как уже было сказано, причин может быть множество: и травмы, образованные падением, ушибами и так далее, грыжи дисков, болезни костные и мышечные. Порой люмбалгия рождается вследствие недугов в брюшном отделе организма (это может быть банальный аппендицит), недугов почек (от камней до инфекций), малого таза, даже яичников.
Ещё одной причиной люмбалгии может являться беременность. Даже если женщина чувствует себя нормально, ожидая ребёнка, не мучается никакими болезнями, люмбалгия может возникнуть. Дело в том, что во время беременности очень сильно растягиваются связки, ткани и мышцы.
Распространёнными причинами поясничной боли могут быть следующие заболевания:
Важно вовремя обратиться к доктору при первых признаках недомогания, потому что можно запустить болезнь. Врач проведёт полное обследование больного, диагностирует недуг и начнёт своевременное лечение.
В первую очередь, симптомы проявляются в поясничной области. Как уже было сказано выше, это болевые ощущения. Они могут быть локализованы в конкретной зоне (поясница), тогда речь идёт о люмбалгии или люмбаго, а могут распространяться в конечности, то есть иррадировать вниз – в этом случае имеет место быть люмбоишалгия.
Обычно становится больнее, когда пациент перегружает себя физическими нагрузками. Некоторые жалуются на приступы в ночное время суток, а также при долгом нахождении в положении сидя (к примеру, когда человек совершает длительную поездку на автомобиле).
Если нерв, подверженный болевой атаке, находится в ноге, тогда эта зона может онеметь на время.
Люмбалгия выявляется путём диагностирования пациента. Для установления правильного диагноза и разумного и эффективного лечения нужно вспомнить, были ли недавно получены какие-либо травмы человеком, например, его ударили в драке, он был участником автомобильной аварии, упал с крыши и так далее.
Нужно также определить, употреблял ли пациент в течение длительного времени стероиды, наблюдается ли у больного такое заболевание как остеопороз.
Если человеку уже за семьдесят, он становится подверженным таким болезням как онкологические недуги, инфекционные заболевания или недомогания в брбшной области. Всё это может провоцировать появление поясничных болей.
Врач обязательно выявляет, не перенёс ли человек рак в своё время, не страдал ли инфекциями, измеряет пациенту температуру (она не должна превышать 37 и 7 градусов; если превышает – может идти речь о люмбалгии).
Очень важно узнать, не злоупотреблял ли пациент наркотическими препаратами. Они повышают угрозу подхватить инфекцию.
Пациент часто худеет, хотя причин этому ни он сам и никто другой не видит. Возможно, это люмбалгия.
В любом случае, если появляются какие-либо нервные повреждения, например, человеку становится трудно ходить, стопа перестаёт выполнять свои функции, нужно, не раздумывая, обратиться в больницу. Случается, что после таких симптомов срочно требуется оперативное вмешательство.
Другими признаками заболевания являются сбои в деятельности кишечника, мочевого пузыря. Бывает, что человек не может сходить в туалет, а бывает, что, наоборот, он страдает от недержания.
Если прописанные лекарства и другие пути лечения не помогают, если болевые ощущения постоянно увеличиваются, то есть результативности от консервативных методик попросту нет, настоятельно рекомендуется бежать к доктору, чтобы потом не опоздать.
Как бы то ни было, если хотя бы один из представленных признаков у вас обнаружился, лучше посетите доктора, чтобы исключить возможность люмбалгии, ну, а если она всё-таки подтвердится, своевременно её вылечить.
Перво-наперво, врач обязан изучить историю болезни пациента, потому что наличие многих заболеваний может быть причиной возникновения люмбалгии. Уточняется, в какое примерно время наступают приступы боли, как долго они длятся, где именно болит, в каком положении пациент больше мучается. Иногда человеку становится больно, когда он просто-напросто кашлянёт, когда поднимает тяжёлый предмет.
Когда подозревается та или иная болезнь брюшной полости организма, когда возникают боли в зоне малого таза или опять-таки врач желает исключить заболевания данных органов, пациенту назначают ультразвуковое исследование, делают забор крови и берут мочу.
Другие методы диагностирования – магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.
Иногда врач решает сделать рентген костей.
Если есть признаки остеопороза, проводят денситометрию.
Иногда прибегают к помощи электромиографии, когда хотят выяснить, нарушено ли прохождение по нервам.
Чтобы выявить, нет ли каких-либо воспалений в организме, пациент должен сдать анализы – на кровь, на мочу, а также биохимию.
Если боль очень острая и чрезвычайно мучает человека, ему назначают находиться в состоянии покоя хотя бы сутки или двое суток. Такая методика лечения позволяет мышцам расслабиться, поскольку они не получают никакой физической нагрузки, не напрягаются. Бывает так, что если пациент неукоснительно соблюдает так называемый постельный режим и максимально ограничивает себя в движениях, боли в пояснице могут пропасть сами собой или хотя бы уменьшиться, то есть к применению лекарств прибегать уже не нужно будет.
Если же говорить о лечение медикаментами, здесь нужно сказать о таких препаратах как «Мовалис», «Вольтарен», «Ибупрофен», «Целекоксиб». Побочных эффектов в этих лекарствах меньше, чем в других, однако очень долго пропивать их тоже не рекомендуется. Приём должен осуществляться под строгим контролем доктора.
Чтобы устранить ощущение спазма, врачи советуют пациентам употреблять «Сирдалуд», «Мидокалм», «Баклофен». Однако перечисленные средства способны помочь лишь в том случае, если спазм наблюдается, если же его нет, просто пить их в надежде избавиться от люмбалгии бесполезно.
В случае воспаления седалищного нерва (он проходит в районе задней части ноги) назначают стероиды. Опять же принимать их желательно недолго, в малых дозах, потому что стероиды «богаты» побочными отрицательными эффектами.
Очень хорошо порой помогает мануальная терапия. Благодаря активным действиям врача-мануалиста мышцы разрабатываются, разминаются, поэтому человек постепенно чувствует облегчение. Спазмы уходят, а с ними вместе уменьшаются боли.
Пациентам, больным люмбалгией, прописывают также физиотерапию. Процедуры направлены на снижение болевых ощущений, на устранение воспалений, если они есть. В качестве физиотерапии применяются, к примеру, лазеротерапия, электрофорез.
Что касается лечебной физической культуры, здесь нужно разъяснить более подробно. Если боли острые, сильные, ЛФК использовать нежелательно. Его прописывают лишь после того, как будет снят хотя бы частично болевой синдром.
Когда боли носят хронический характер, ЛФК, наоборот, очень даже показаны. Они результативны, поскольку укрепляют и упрочивают мышцы, дают положительные эффекты позвоночнику. Помните, что упражнения должен выбирать для вас лечащий врач. Если же вы рискнёте выполнять тренировки по своим предпочтениям или по совету не разбирающихся в люмбалгии друзей, боль может не только не исчезнуть, но даже усилиться.
При выявлении таких заболеваний как остеохондроз или спондилёз позвоночника физкультура назначается обязательно. Она позволяет уберечь позвоночник от полного обездвиживания и снимает боли.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
