Вестибулярный синдром

Иногда синдром вызывает расстройство желудка, подташнивание, рвоту, чувство тревоги, сбои в давлении, учащённое сердцебиение.

Причинами вестибулярных нарушений могут служить некоторые болезни, применение конкретных медикаментов, а также отрицательные изменения в мозге либо внутреннем ухе. Порой данный синдром возникает у пожилых людей из-за возраста.

Мы чувствуем равновесие благодаря структуре нашего внутреннего уха. Состоит она из двух частей. Первая часть представлена каналами, имеющими форму полукруга, а также отолитовыми рецепторами. Их функция – удерживать баланс человеческого тела. Другая часть – это орган, напоминающий по виду улитку. Он поддерживает наш слух. Элементы внутреннего уха, которое имеет прямую связь с балансом, именуются вестибулярным аппаратом. Он функционирует во взаимосвязи с такими системами как зрительная или, например, опорно-двигательная.

Из-за этой совместной работы мы можем поддерживать своё тело в любом состоянии – когда двигаемся, когда не двигаемся. Помимо этого, в наших силах иметь устремлённость к выбранному объекту, несмотря на смену положения туловища. Помогают нам в этом механические силы, в том числе гравитация. Эти силы влияют на систему вестибуляции, когда мы двигаемся. Определённую поддержку оказывают уже упомянутые выше полукружные каналы и отолитовые рецепторы. Первые представляют собой этакие петли, внутри которых содержится жидкость. Размещены каналы под углом 90 градусов по отношению друг к другу. Назначение таких петель заключается в передаче сигналов в мозг в то время, когда происходят движения головы – поднятие вверх, опускание вниз, поворачивание в левую и правую стороны.

Благодаря чётким действиям зрительного аппарата мы хорошо видим всё, что находится перед глазами, даже если вертим головой или трясёмся в движущейся машине. Внутри человеческих суставов и в связках находятся сенсорные рецепторы. Их задача – поддерживать равновесие человека, стоящего на месте либо идущего по дороге. Все данные от рецепторов проходят до самого мозга, там они подвергаются обработке, после чего управлять телом становится легко.

Внутреннее ухо включает преддверие (это мешочки в виде круга и овала) и 3 полукружных канала. Случается такое, что эти элементы повреждаются, их работа нарушается, вследствие чего в мозг поступает неправильная информация. В числе болезней структуры внутреннего уха такие: лабиринтит, различные заражения, новообразования, синдром Меньера, полученные травмы, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.

Самые распространённые источники, из которых возникает вестибулярный синдром

Основным таким источником является недуг, именуемый как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. При появлении этой болезни человек страдает от головокружения, которое может возникнуть даже от малейшего поворота головы или поднятии её вверх. Это не обязательно происходит при ходьбе, дискомфорт возможен и в положении лёжа, если человек, например, резко посмотрел в сторону, повернув голову. Объясняется заболевание сбоями в функционировании рецепторов. Они доставляют в мозг искажённые данные о том, в каком положении находится голова, и это вызывает вестибулярный синдром.

От чего появляется позиционное головокружение? Его могут спровоцировать травмы, невриты, оно даёт о себе знать в силу старения организма, то есть приходит иногда с возрастом.

Существует также недуг, который называется инфарктом лабиринта. Чаще всего он атакует бабушек и дедушек. Его симптомы – сильное ослабление слуха и вестибулярной функции. Порой молодые тоже болеют инфарктом лабиринта. Особенно те, у которых наблюдается атеросклеротическая болезнь сосудов или гиперкоагуляция.

Головокружения, происходящие время от времени, могут вызвать окклюзию. Если она произойдёт, симптомы станут появляться реже, могут исчезнуть практически полностью, вот только некоторая шаткость при движении может ещё напоминать о себе в продолжение нескольких месяцев. Закончится дискомфорт в тот момент, когда случится вестибулярная компенсация.

Что такое вестибулярный нейронит

Если повреждается нерв, в большинстве случаев говорят об инфекции, занесённой вирусом. Как правило, заболеванию подвергаются весной или осенью, когда обостряется ОРЗ.

В числе признаков нейронита нередко бывают позывы к рвоте, сама рвота. Слух при этом не затрагивается, с ним всё в порядке. В лёгких случаях болезнь отступает через несколько суток, в тяжёлых может затянуться на много недель. Постепенно признаки исчезают. Иногда в дополнение к нейрониту добавляются симптомы позиционного головокружения.

Заболевание лабиринтит

Данное заболевание возникает из-за возникновения воспаления в перепончатом лабиринте. Воспаление может проистекать из попавшего в организм вируса. Он провоцирует неприятные ощущения в виде головокружения, причём это напоминает вестибулярный неврит, но плюс ко всему наблюдаются ещё кохлеарные сбои.

Некоторые инфекционные заболевания, к примеру, краснуха, корь, на вестибулярный аппарат не воздействуют.

Бактериальный лабиринтит, бывает, затрагивает весь перепончатый лабиринт, но иногда выражается и в диффузном распространении, особенно если у больного такое заболевание как острый отит.

Характеристика болезни Меньера

При проявлении данного недуга у человека время от времени кружится голова, причём довольно сильно, наблюдается тугоухость, часто больные жалуются на посторонние шумы в ушах, чувствуют давление на мембраны. В первые дни слух нарушается только на низких частотах, а дальше не воспринимаются уже любые частоты. Больной страдает тошнотой, которая доходит и до рвоты, головокружение вместе с этими симптомами длится очень долго, до нескольких часов. Считается, что недуг происходит от увеличения эндолимфатической зоны, разрывов и дальнейшего восстановления лабиринта.

Приступы мигрени

Очень часто мигрень напоминает по своим признакам болезнь Меньера, описанную выше. Однако есть у них и различия. Мигрень сопровождается, в основном, страхом перед ярким светом, кружением головы, панической боязнью громких звуков (фонофобия), шумами в ушах. Но вот слух, как правило, не ослабевает, или это случается редко – не так, как при болезни Меньера. Лишь в некоторых случаях у человека может наблюдаться тугоухость на низкие частоты.

Из-за схожести недугов даже специалисты не всегда могут быстро отличить одно заболевание от другого.

Стоит отметить, что мигрень также часто путают с рассеянным склерозом. Только в пяти процентах наступления этой болезни человека поначалу мучают беспрестанные головокружения. В половине ситуаций склероз характеризуется дискомфортом в виде кружения головы только в конкретные фазы течения недуга, а не всё время.

Рассеянный склероз у одного человека из десятка сопровождается глухотой, иногда она полная, а иногда частичная. Это опять же уподобляет данный недуг выше названным – мигрени и болезни Меньера.

Последствия путешествия

Очень часто многие люди, после того как сошли с поезда или трапа самолёта, продолжают чувствовать, что они качаются, хотя на самом деле этого не происходит. Длительное время не исчезают и головокружения. Такие ощущения называют болезнью «выгрузки».

Из-за чего ещё возникает вестибулярный синдром?

Аппарат вестибуляции может быть повреждён вследствие травмирования головы, отравления организма медикаментами, принимаемыми внутрь, проделанной хирургической операции на ухе, невриномы слухового нерва. Также сбои могут быть вызваны недугами опорно-двигательного аппарата, нервной системы.

Как характеризуется течение болезни?

Сбои в вестибулярной системе непременно вызывают чувство вращения. Человеку не удаётся сохранять равновесие – он падает или просто шатается, когда пытается встать или пойти. Голова непрерывно кружится, ощущается слабость во всём теле, взгляд затуманивается – невозможно сконцентрироваться на объекте, он расплывается зрительно. Человек теряется в пространстве.

Зачастую при вестибулярном синдроме люди испытывают позывы к рвоте и даже саму рвоту, ритм сердца меняется, кровяное давление сокращается, возникают тревога, беспокойство, даже сильная паника. Нередко человеку кажется, что он очень устал, он впадает в стресс и депрессию. Бывает, что эти признаки появляются и сами собой проходят через какое-то время, а иногда затягиваются надолго.

Как выявить болезнь?

К сожалению, диагностировать вестибулярный синдром чрезвычайно трудно, поскольку причин сбоев работы вестибулярного аппарата достаточно много, впрочем, как и медикаментов, которые могут стать причиной головокружения.

Как бы то ни было, нужно обязательно обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист должен изучить очень подробно историю болезни пациента, затем осмотреть ухо, а уже потом прописать курс обследования. Последний может включать прохождение специального тестирования (это и электронистагмография, и аудиометрия) или исследования лабораторного характера. Также пациента могут направить на магнитно-резонансную и компьютерную томографии.

В числе современных методов выявления недуга – ВВП, компьютерно-динамическое визуальное тестирование и другие исследования.

Большинство людей проходят так называемые энергетические тесты, при котрых на ухо пациента действуют холодом или, наоборот, теплом. Часто процедура осуществляется с применением воды.

Как избавиться от вестибулярного аппарата?

Чтобы назначить верное лечение больному, нужно, в первую очередь, определить происхождение недуга. Обязательно следует сначала исключить такие повреждения как травмы, болезни мозга. Дальше уже можно будет прописывать лечение пациенту.

Иногда, если наблюдаются сбои в работе вестибулярной системы, следует воздействовать на каждодневные ситуации, такие как, например, передвижения в автомобиле, автобусе, лифте. Это поможет избежать травмы или, по крайней мере, снизить угрозу её получения.

Если у пациента выявлено доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, то доктор может назначить совершать специальные движения, допустим, манёвр Эпли. Благодаря подобным упражнениям отоконии в полукружных канальцах высвобождаются, и работа вестибулярного аппарата приходит в норму.

Если обнаружена болезнь Меньера, скорее всего, больному пропишут изменить рацион своего питания. Ему нужно будет снизить объёмы потребляемой соли, исключить алкогольсодержащие напитки, уменьшить дозы кофеина. Очень хорошо влияет на быстроту излечивания отказ от такой вредной привычки как курение.

Иногда врач может провести следующую процедуру: за барабанную перепонку ввести гентамицин (это антибиотик) в малых количествах.

Болезнь Меньера часто лечится только оперативным путём – но это в самых трудных случаях.

Тем, у кого наблюдается вестибулярный синдром, нередко прописывают в числе прочих лекарств антигистаминные, антихолинергитические, симптоматические (к примеру, церукал). Современные методики лечения включают бетасерк.

Если же в среднем ухе обнаружено воспаление, тогда излечивание будет включать противовоспалительные препараты, возможно, антибиотики.

В том случае если человек страдает явно выраженными признаками сбоев в вестибулярном аппарате, ему рекомендуют максимально оградить себя от угрозы упасть при хождении. Например, заставляют носить удобную обувь без каблуков (или на очень невысоком каблучке), держаться за перила во время прохождения лестницы, в ванной обязательно установить специальные поручни и держаться за них. Машину водить таким людям запрещается.