Исходя из отношения к изменениям в форме суставов, коксартроз бывает первичным и вторичным. Артроз тазобедренного сустава носит название коксартроз, а артроз коленного сустава гонартроз. Эти виды артроза являются самыми распространёнными.
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Они приводят к очень сложным нарушениям в работе тех или иных суставов, нарушается функциональная деятельность не только данного сустава, а всего организма в целом. Такие последствия могут сделать необратимой необходимость замены сустава искусственным прототипом.
Есть два основных вида остеоартроза: первичный и вторичный. Первичный остеоартроз имеет название идиопатический остеоартроз. На проявление вторичного остеоартроза влияют такие факторы как неправильная осанка, проблемы с лишним весом, проявления последствий травм, плохое состояние сухожилий и мышц человека. Когда человек болен остеоартрозом, в его тканях происходят деструктивные процессы. Процессы действуют не только на хрящевую оболочку сустава, но и на синовиальную оболочку.
Также очень меняется структура околосуставных мышц. Наблюдается такой симптом как набухание хрящевой ткани, она может надрываться, повреждаться и заметными стают появления различных дефектов, сужения суставных щелей. Проявляются также отеки разных видов, такие например как субходральный и различные визуальные деформации которые потом очень сложно скрыть.
Сегодня ученые еще не нашли четкую систему развития артроза, и в результате процесс лечения тоже значительно затягивается и требует персонального подхода к каждому такому случаю. С возрастом риск заболеть остеоартрозом безусловно увеличивается, это несмотря на то, что артроз это дегенеративное заболевание. Но возраст на прямую не влияет на причину заболевания артрозом.
У старых людей просто увеличивается процент риска заболеть этой болезнью, но также необходимы и другие факторы, такие как биомеханические и множество других факторов влияющих на генетический фон человека. Коксартроз может быть также вызван процессами связанными с пирофосфатами кальция, а именно хондорокальциноза. Это заболевание по своей сути напоминает артрит, и болеют на него в среднем с 50 лет и более. Оно также является очень опасным и напрямую зависит от процессов, происходящих в организме, поскольку связан с очень важным элементом строения, а именно кальцием.
Дегенеративный (первичный) коксартроз бывает и односторонним и двухсторонним. В медицинской практике чаще всего встречается двухсторонний. Болезнь проявляется в людей старше 40 лет. Болезненные симптомы протекают в организме несимметрично. Симптомы болезни чаще всего проявляются в процессе подъема по лестницам, ходьбе, бегу и других видах физических нагрузок на суставы. Если организм находится в стадии спокойствия, то болевые ощущения прекращаются.
Данная форма коксартроза характерна резкими проявлениями обострений. Но как показала практика, они довольно легко переносятся. Она может развиваться как на протяжении долго времени, это примерно около 20 лет, так и в течении нескольких лет. Если у вас хорошо развиты мышцы, болезнь переноситься намного легче, а особенно если у вас мощные мышцы бедра. Когда нарушается функциональность биохимической части строения организма и происходят нарушения функций сустава, лечение стает не эффективным, и может потребоваться хирургическое вмешательство. А именно замена больного сустава искусственным протезом.
Вторичный коксартроз, как показывает медицинская практика, проявляется вследствие врожденных аномалий в развитии тазобедренного сустава. Если есть врожденные вывихи бедренных костей, и многие другие факторы. Если форма болезни легкая, то головка бедренной кости перекрывается не полностью. Такая форма болезни требует быстрого лечения, без замедлений в ранние сроки протекания болезни. Такие действия приостановят дальнейшее протекание болезни в суставе. Если этого не сделать опять же будет нужно заменить живой сустав искусственным.
На данный момент известны 3 вида коксартроза. Эти виды напрямую зависят от положения суставных составляющих, и их перемещения в процессе движения. Ниже перечислим эти виды:
Самый частый из них это латеро-краниальный, реже встречается такой вид, как медиа-каудальный очень редко центральный вид.
Чтобы наблюдать за процессами и изменениями при лечении сустава используется визуализация с помощью рентгена. С ее помощью очень хорошо можно следить за проявлением болезни. Также лечащим врачом может быть назначено прохождение дополнительных обследований КТ или МРТ. Сцинтиграфия, может быть назначена, в случае, если появились подозрения на возможность протекания воспалительного процесса. Такая диагностика значительно упростит и ускорит работу с пациентом в будущем.
В начале лечения, как правило, проводиться интенсивная терапия. Если же все процедуры лечения не принесли никакого эффекта, тогда уже назначается замена сустава протезом. Такими процедурами являются в основном процесс физиотерапии различные массажи и медикаментозное лечение болезни, а также несколько других методов лечения. Состояние пациента является также очень важным критерием в процессе лечения.
Если болезнь развилась еще не достаточно сильно, неплохие показатели и результаты можно получить после проведения артроскопических операций, в процессе которой удаляются ненужные участки ткани сустава возле головки, и другие ткани сустава, в зависимости от необходимости. Проделывание таких операций, дает значительные улучшения не только в функциональности сустава, а и заметно улучшает качество жизни пациента.
Возраст, в период которого наблюдается протекание болезни у мужчин и женщин резко отличается. Женщины болеют примерно до 55 лет, а мужчины в возрасте до 60 лет.
Если в процессе болезни или очень медлительного и неэффективного процесса лечения, сустав был полностью разрушен, артроскопические операции не принесут уже никакой пользы. В таком случае нужно уже частичная замена или полная замена сустава протезом. Данный вид операций, если они проходят успешно и организм хорошо откликается на замену сустава, способны значительно улучшить жизнь пациенту. После таких операций, как показывает медицинская практика, люди вполне свободно могли заниматься различными видами спорта и другими физическими нагрузками.
Операции в пожилом возрасте опасны. Поскольку у пожилых людей концентрация кальция в суставах очень низка. Суставы ломкие и ненадежные. В таких случаях частичное протезирование является зачастую невозможным, поэтому сустав приходится заменять полностью. Также, при выраженном коксартрозе, лучше всего будет сделать протезирование самого тазобедренного сустава. В наши дни медицинские технологии находятся на очень высоком уровне и материалы для изготовления протезов используются современные. Они обладают незначительным весом и высокой прочностью, и по своей сути напоминают суставы, поэтому с легкостью выполнят основные функции суставов. Замена таких суставов значительно влияет на улучшение качества жизни пациента и дарует ему свободу в передвижении без признаков боли.
При лечении коксартроза нельзя забывать о таком факторе как контроль веса. Лишний вес очень негативно влияет на течение всего процесса лечения пациента. Так как избыточный вес способствует преждевременному разрушению составляющих сустава и очень мешать лечить болезнь. Когда вес и нагрузка на сустав уменьшаются, процесс лечения происходит более эффективно и быстро, что является очень важным, если под угрозой весь сустав. Для снижения веса и ускорения лечения врачи прописывают пациентам не долгосрочные диеты и упражнения.
Физический фактор очень хорошо влияет на снижение веса. Различные упражнения положительно влияют на суставы, в особенности такими упражнениями являются различные махи, приседания и растяжки. Такие упражнения являются гимнастическими. Полезными также являются тренажерные упражнения, плавание и различные виды ходьбы. Подходя к выбору комплекса упражнений, необходимо учитывать персональный фактор пациента, чтобы качественно подобрать необходимое количество нагрузок и не навредить организму. В противном случае от упражнений не только не будет пользы, но и наоборот можно навредить, и ускорить течение болезни. Поэтому нужно грамотно подходить к этому вопросу.
При наличии данной болезни принято применять препараты так называемой группы НВПС. К этой группе относятся такие препараты как целебрекс и другие препараты альтернативного воздействия. Но если болезнь является хронической, положительное действие данных препаратов оказывается под угрозой. Так же увеличивается риск возникновения побочных эффектов, поэтому лечения нужно проводить только после консультации с врачом.
В наше время широкой популярностью пользуются инъекции, которые вводят в сам сустав. Синовиальная жидкость надает возможность значительно уменьшить болевые ощущения в области сустава, улучшить качество передвижения и увеличить допустимое количество физического напряжения на область суставов. Также в мировой практике практиковалось применение такого стероида как кеналога, который положительно влиял на самочувствие пациентов.
Физиотерапия является очень важной составляющей, когда вам необходимо излечится от коксартроза. Благодаря исследованиям в этой сфере такой вид терапии значительно уменьшает боли в суставе, приостанавливает течение различных необратимых процессов, которые протекают в суставе, что есть очень хорошим фактором на пути к выздоровлению. Очень часто используется электростимуляция нервов, что действует по тем же принципам уменьшения боли. Иглотерапия действует похожим способом, но боль пропадает только на некоторое время, опять же все зависит от стадии болезни и физиологических особенностей человека.
Ну и, несомненно, не стоит забывать о такой процедуре как массаж. Он снимает боль на время, но не влияет на сами процессы в суставе.
В этой статье мы постарались выложить основные проблемы, которые возникают с суставами. Описано различные способы диагностики и лечения. Были наведены основные противопоказания и положительные советы для больных суставов. Надеемся, что эта статья поможет в процессе лечения суставов и окажется познавательной и полезной.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
