Медиальный апофизит

У детей от 9 до12 лет, которые занимаются бейсболом, локтевой сустав считается самым травмоопасным местом. Вследствие постоянного кидания мяча или, когда во время бросания мяча прилагается большое усилие, может возникнуть воспаление апофиза медиального надмыщелка.

Подавляющая часть пациентов жалуется на проблемы при кидании мяча. Отмечается падение скорости полета мяча и снижается возможность управления броском. Они испытывают боли неопределенного характера, которые проецируются с медиальной стороны локтевого сустава.

Как же устроен локоть? Это сложный шарнирный и цилиндрический сустав, в котором плечевая кость соединяется с локтевой и лучевой костями предплечья. Надмыщелки – это выступающая часть плечевой кости. Тот выступ, который располагается поближе к телу, именуют медиальным надмыщелком. Латеральным надмыщелком называют выступ с внешней стороны локтевого сустава.

В локте пересекаются несколько мышц, нервов и сухожилий. К медиальному надмыщелку прикрепляются мышцы, с их помощью запястье сгибается (мышцы сгибатели). Частое сгибание может спровоцировать раздражение этих мышц. При помощи мышц разибателей, которые прикреплены к боковому надмыщелку, запястье может разогнуться. 

Медиальный апофизит – это воспаление или раздражение медиального апофиза (зона роста костей медиального надмыщелка у детей).

Причины

Во время игры в бейсбол, игроку приходится часто сгибать и разгибать локоть. Вследствие того, что игрок совершает много бросков мяча, мышцы сгибатели сильно нагружаются. Они крепятся к внутренней стороне локтя. Именно это место и отвечает за рост кости (медиальный апофиз). В результате высоких нагрузок воспаляется зона роста. Иногда, в очень сложных ситуациях может произойти отрыв медиального апофиза от плечевой кости.

Симптомы

Главными признаками медиального апофизита являются болезненные ощущения с медиальной (внутренней) стороны локтя и отек.

Диагностика

При сборе анамнеза, врачу следует учесть, были ли травмы ранее. Если они были, то единичный это был случай или травма уже повторялась неоднократно. Следует принять во внимание, какая рука является бросковой, какую роль во время игры занимает пациент. Уточняется, как изменились сила, амплитуда и скорость бросания мяча. Также следует обратить внимание на наличие онемения и отека локтевого сустава. Пальпация медиального надмыщелка болезненная. Боль может возникать только во время бросания мяча.

Для уточнения, нет ли отрыва зоны роста или перелома, следует сделать рентген. Для более точного результата рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Руке следует обеспечить покой. Для уменьшения отечности локтя нужно приложить холод. При сильной боли накладывается шина и назначается ибупрофен или что-то из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов. Локоть не следует нагружать до полного исчезновения болезненности и восстановления амплитуды движения сустава. Если после шести недель покоя боли в локтевом суставе так и не прошли, следует провести курс лечебной физкультуры.

Не стоит спешить с возвращением к тренировкам и восстановлению полноценной нагрузки на локоть. Время лечения зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. В тяжёлых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Профилактика

Для детей рекомендуется совершать не более 200 бросков мяча в неделю. Также хорошей профилактикой медиального апофизита является обучение правильной технике бросания. В случае возникновения болей при броске следует отменить тренировки.