Продольное и поперечное плоскостопие

Все органы имеют свою форму. Именно такую, какая должна быть. Человеческая нога очень специализированная часть тела, в общей численности она состоит из более ста мышц и связок. Основная цель, которую выполняет свод стопы – это обеспечение устойчивости и опоры, а также распределение общего веса по всей стопе. Стопа должна выдерживать огромные нагрузки при движении и быть в то же время довольно эластичной во время интенсивной или продолжительной ходьбы.

Стопа человека состоит из двух сводов. Первый продольный, он расположен вдоль стопы по медиальному краю. Второй расположен под подушечками под пальцами, называется он поперечным. Соответственно, все типы плоскостопия названы в честь этих сводов. Продольное плоскостопие представляет собой снижение первого продольного свода, что ведет к увеличению стопы в длину.

Если человек страдает поперечным плоскостопием, в его стопе наблюдается уплощение поперечного свода и увеличение стопы в ширину. Иногда встречается так же комбинированное плоскостопие; при нем наблюдаются все эти изменения. Наиболее частое из них – поперечное. У людей, страдающих плоскостопием, присутствует опущение продольного свода, что приводит к касанию стопой земли.

При плоскостопии стопа человека обычно выкручивается наружу, что заметно при движении.

Плоскостопие бывает врождённым или приобретенным. Чаще всего человек даже не догадывается, что у него плоскостопие. У большинства не наблюдается никаких изменений в ощущениях. Однако, плоскостопие обычно сопровождается болью как в суставах, так и самих мышцах. Это объясняется повышенной нагрузкой и напряжением связок. Плоскостопие может развиться со временем, с возрастом, после беременности.

При плоскостопии импульс от хождения, который обычно сглаживается стопой и суставом, идет вверх по ноге и нарушает работу остальных суставов.

Около трех процентов рожденных имеет этот недуг. Если человек родился с этим недугом, это не значит, что он обязательно будет испытывать боль или ему противопоказаны любые нагрузки. Многие могут заниматься спортом, ходить в длинные походы и выдерживать тяжелые нагрузки, не испытывая при этом ни малейшего дискомфорта. Врачи уже давно задаются вопросом, почему одни могут все это делать, а другие мучаются с болью. В первую очередь необходимо понять разницу между работой здоровой стопы и стопы с выявленным плоскостопием. Здоровая стопа обычно достаточно гибкая и эффективно поглощает вектор нагрузки. В то же время больная справляется с этой же задачей не на все сто процентов, она малоподвижна и заблокирована во время движения и ходьбы.

Наличие плоскостопия приводит к повышению нагрузки на мышцы, которые должны поддерживать устойчивое положение ноги. У людей с врожденным плоскостопием наблюдается сильная развитость мышц из-за того, что на них идет большая нагрузка, чем у всех остальных. Такие мышца адаптированы к активному образу жизни. Однако, если будет внезапное увеличение нагрузки, могут появиться боли в суставах и судороги. Так как смещение стопы ведет к смещению во всех суставах ноги, такие боли могут появляться по всей ноге, от стопы до бедра, иногда даже отдавать внизу спины.

В любом случае, необходимо проконсультироваться с врачом. Только он может поставить точный диагноз и назначить лечение.

Симптомы

Как было сказано выше, чаще всего человек не ощущает боли и какого-либо дискомфорта. Определить, что проявляется развитие плоскостопия можно лишь по нарушению походки во время движения. Профессионально оценить изменения может только врач, однако изменения может заметить и любой из окружения. Также симптомом может выступать внезапное появление боли, которая может проявляться после нагрузки или активных действий. Иногда она сопровождается отеком в области лодыжки. Сила симптомы, которые проявляются, зависит от тяжести болезни.

Одним из симптомов также выступает неравномерное изнашивание обуви с одной стороны. Это самый первый симптом. Остальными симптомами может выступать, как уже отмечалось, появление боли в области лодыжки, стопы или свода, области икр и колен. Возможно, боль будет отдаваться в бедро и спину. При даже мало выраженном плоскостопии человек начнет ощущать скованность в мышцах бедра, икры. Позже нарушения и боли могут наблюдаться в тазобедренном суставе, спине, проявляется искривление осанки и изменение походки. Увеличенная нагрузка на кости приводит к изнашиванию суставов, вот почему плоскостопие все-таки требует лечения и профилактики.

Причины

Причин, по которым может развиться плоскостопие множество, самой частой из них является генетическая предрасположенность. Особенно болезнь может проявить себя при резком поднятии на ноги. Часто толчком к развитию плоскостопия является травма, при которой происходит разрыв большеберцового сухожилия. Врожденным может быть сращение костей предплюсны. Оно тоже приведет со временем к развитию плоскостопия. Также травма может привести к артриту голеностопного сустава, что в конечном итоге также приведет к искривлению стопы.

Беременность также иногда приводит к плоскостопию из-за увеличения постоянных нагрузок и изменения уровня активности. Среди причин также может быть диабет, заболевания нервной системы организма или мышечного корпуса и возрастные изменения. Стоит обратить внимание на то, что длительные нагрузки (многолетние занятия активным спортом и силовыми нагрузками) повлекут за собой негативные последствия. Таким последствием может стать плоскостопие. Это опасно повторяющимися из года в год микронадрывами.

Особо осторожными следует быть при диагностике плоскостопия у детей. Традиционно, его в детском возрасте не определяют, так как еще происходит формирование скелета и костей. Иначе говоря, недуг может не сохраниться после формирования опорно-двигательного аппарата. А иногда оно не проявляется до определенного времени.

Одной из причин, которые могут послужить толчком к развитию плоскостопия, может стать неправильно подобранная обувь. Необходимо очень тщательно подбирать высоту каблука и форму подошвы.

Диагностика

К сожалению, человек до тех пор, пока не «прижмет» редко обращается к врачу. Ведь симптомы не проявляются сразу, иногда может пройти несколько десятков лет, прежде чем появится боль или отек. Однако, сразу же при проявлении перечисленных признаков, необходимо сразу обратиться к врачу-ортопеду. Квалифицированный врач сможет без труда определить недуг и степень тяжесть плоскостопия. Врач сможет поставить верный диагноз, опираясь только на осмотр, при этом он оценивает расположение каждой стопы и состояние суставов, движение при походке, дать оценку функциональности ноги в целом и каждого сустава по отдельности. Врач может назначить специальные обследования, основанные на рентгене для постановки диагноза и определения степени плоскостопия.

В целом выявить врожденное плоскостопие невозможно раньше пяти-шести лет. Приобретенное плоскостопие обычно диагностируется в двадцать пять – тридцать лет.

Всего существует три степени плоскостопия, но только врач может определить, какая проблема у каждого конкретного пациента.

Лечение

Большинство пациентов не нуждаются в активном лечении. При адаптации происходит изменение стопы и мышц. Мышцы растут и растягиваются для уменьшения последствий искривления стопы. Иногда не сильная и не постоянная боль может быть снята правильной обувью, специально подогнанной под мерку.

Также подойдут для профилактики и лечения специальные ортопедические стельки, готовящиеся партиями массово или после индивидуальной примерки. Эти стельки уменьшат нагрузки на стопы и нарушение общей биомеханики движений, а также снизит нагрузки на все мышцы ноги. Разновидностью стелек могут служить вкладыши, которые бывают нескольких типов:

• вкладыши под переднюю часть;
• «задники» под пятку;
• межпальцевые.

Такие вкладыши придают стопе правильную форму при движении и снижают нагрузку на сухожилия и мышцы. В идеале и стельки и вкладыши должны изготавливаться индивидуально и только после обследования клиента врачом-ортопедом.

Конечно же поможет и снижение нагрузки. Это основное направление профилактики и лечения, без которого любое другое лечение будет бессмысленным.

Иногда возможно, понадобиться оперативное влечение, это в том случае, если простые действия не помогают. Иногда врач может прописать хирургическое лечение. Оно назначается при врожденном плоскостопии и срастании костей.

Одним из направлений лечения может стать нормализация рациона для снижения веса при ожирении. Уменьшение массы тела приведет к снижению нагрузки на ноги и стопы. Это уменьшит болевые ощущения при движении.

Хирургическое вмешательство проводится обычно при ярко выраженных болях.

Профилактика

Профилактика часто может заменить оперативное лечение. Такой профилактикой является специально пошитая и подобранная обувь или ортопедические стельки, которые соответствуют виду выполняемой деятельности. Также необходим отдых после продолжительных нагрузок. А для подготовки к физическим нагрузкам советуется заниматься лечебной физической культурой. Кроме физической культуры применяют массаж. А так же делают расслабляющие процедуры для ног и стоп: ванночки, растирания и др.

Также лечение плоскостопия не проводится отдельно от лечения других способствующих факторов: диабет, ожирение сосудистые заболевания, если такие присутствуют.