Сутулость

Сутулость Здоровый позвоночник человека имеет небольшие искривления. Увеличение этих искривлений приводит к заболеваниям. Существуют 3 группы нездорового кифоза: врожденный, кифоз Шейермана и постуральный кифоз, возникновение и лечение.

Здоровый позвоночник человека при боковом рассмотрении имеет несколько искривленный вид, но небольшие изгибы для позвоночника это нормально. Они отвечают за равномерное распределение нагрузки и правильную работу внутренних органов человека. Небольшая выпуклость грудного отдела позвоночника вперед называется кифоз, а небольшой изгиб позвоночника в районе шеи и поясницы вовнутрь называется лордоз. Но при лицевом осмотре позвоночник должен быть абсолютно прямым, если имеется отклонение позвоночника - это уже патология, которая имеет медицинское название – сколиоз.

Когда искривление кифоза увеличивается сверх нормы, у человека появляется сутулость. Она определяется несколькими признаками, часть спины в грудном отделе округляется, или даже вырастает горб, появляется мышечная скованность и усталость, а затем обостряются болезненные ощущения. Все симптомы сохраняются у человека без изменений очень продолжительное время. Но в некоторых случаях кифоз может прогрессировать, что сопровождается увеличением искривления. В еще более редких ситуациях от искривления происходит сдавливание спинного мозга, сопровождающееся неврологическими нарушениями: ослабление мышц в конечностях или даже пропадает их чувствительность, нарушение работы кишечника и снижение чувствительности мочевых органов. Из-за сдавливания грудной клетки нарушается работа дыхательных органов, снижается объем легких, ухудшается циркуляция кислорода.

Причины

Выделяют 3 группы нездорового кифоза: врожденный, кифоз Шейермана и постуральный кифоз.

Кифоз врожденный относится к группе нездорового кифоза, которая встречается реже всего. Это заболевание закладывается детям еще в период беременности женщины. Хотя это не единственный фактор возникновения кифоза. Оно может развиться и у взрослых людей. Самым часто встречающимся признается кифотическая деформация, то есть в противоположную сторону, возникает из-за переломов, сдавливающих спинной мозг, предопределенных остеопорозом. Но есть и другие менее встречающиеся причины возникновения заболевания – это инфекции или опухоли позвоночника, дегенеративный артрит или болезнь Бехтерева. Любое из вышеперечисленных заболеваний может оказаться вызывающим фактором уплотнения передней части позвонков и в результате кифоз.

Кифоз Шейермана в большинстве случаев развивается у подростков. Следствием возникновения такого заболевания может быть изменение структуры позвонков. И оно частенько вызывает сочетание сколиоза с кифотической деформацией. Самым характерным признаком такой деформации является деформация трех соседних позвонков и более клиновидной формы. Хотя медицинские исследователи так и не установили причину возникновения этой группы кифоза.

Третья группа, самая распространенная – постуральный кифоз, или проще говоря, сутулость. Это заболевание в большинстве случаев развивается в подростковом возрасте, и девочки ему более подвержены, чем юноши.

Постуральный кифоз – это нездоровое искривление позвоночника в районе лопаток. Он возникает вследствие поддержания неправильной осанки очень долгое время и с большой периодичностью. Спина человека округляется, что можно увидеть невооруженным глазом, и называется сутулость, ну или в просторечии «округленная спина». Если заболевание не запускается, при современной медицине вылечить его большого труда не составляет, но в более запущенных случаях лечение сильно затрудняется, но все равно это возможно. Развитие постурального кифоза чаще наблюдается у определенных групп людей. Их жизненная или трудовая деятельность связана с продолжительным поддержанием положения «сидя» или положения «стоя» в совокупности с высоким напряжением мышц и малой подвижностью. Поэтому существенное значение при прохождении курса лечения и для профилактики является правильная организация рабочего места.

Также подростковая группа предрасположена к развитию постурального кифоза. В результате этого заболевания мы получаем развернутые плечи вперед, а таз наоборот усиливает отклонение назад. Причинами возникновения в таких случаях являются - длительная неподвижность мышц спины, ее расслабленность и обездвиженность грудной клетки. Плюс ко всему из-за нарушенной деятельности мышц нарушается распределение мышечных нагрузок, далее нарушение осанки, раннее изнашивание дисков и связок. И хотя даже с нарушенной осанкой можно прожить очень длительное время, не замечая никакого дискомфорта, рано или поздно все это приведет к серьезным нарушениям и непоправимым изменениям в строении позвоночника человека, ведущим к негативным последствиям.

В итоге, чаще всего кифоз возникает из-за неправильной осанки, и он вряд ли приведет к каким-то серьезным нарушениям, но любой человек, заметивший у себя хотя бы малейшие признаки, должен пойти к доктору, что бы исключить любую возможность возникновения серьезных проблем.

Диагностика

Для правильной диагностики заболевания пациент должен предоставить врачу полную достоверную информацию по истории болезни:

- Когда впервые были замечены признаки кифоза.

­- Наличие данных о заболевании по родственной линии, ведь некоторые виды имеют генетическую предрасположенность.

- Наличие рентгеновских снимков, по возможности все, которые делались, для изучения прогресса кифоза.

- Болезненные ощущения, если имеются. Для врача необходимо знать: есть ли боли, когда они усиливаются, ну и установить, где основные очаги.

- Наличие нарушений работы мочевых органов и кишечного тракта, что показывает существующее сдавливание спинного мозга.

- Наличие нарушений деятельности конечностей, которое указывает на сдавление нервных волокон.

- Данные о перенесенных операциях на позвоночнике, которые приводят к ослабленности мышц спины, и впоследствии развивается кифоз.

Следующим пунктом будет визуальное изучение позвоночника в состоянии покоя и в процессе исполнения специализированных групп упражнений, которые дают возможность выявить проблемные зоны.

И ещё один осмотр – «неврологический статус», процесс выявления отклонений неврологического состояния.

Инструментальные методы исследования

Первоочередным действием будет исследование-рентгенография, со всех ракурсов, что дает более детальный и достоверный результат изменения состояния позвоночника пациента и его костных тканей. Также врач может назначить дополнительные исследования такие как: МРТ (магнитно-резонансная томография – исследование внутренних органов и тканей), КТ (компьютерная томография – неразрушающее послойное исследование) и ЭНМГ (электронейромиография – диагностика и исследование функционального состояния тканей). Чаще всего эти исследования используются для исключения ошибочных воспалительных заболеваний, например болезнь Бехтерева.

Лечение

Врожденный кифоз необходимо лечить в первые несколько лет жизни. Использование оперативных методов дает возможность уменьшить развитие заболевания в будущем одновременно с ростом и развитием ребенка.

Лечение кифоза Шейермана в большинстве случаев проводится без хирургического вмешательства. Оно заключается в проведении курсов массажа, ЛФК (лечебная физическая культура) и физиотерапии. Если у пациента кифоз сопровождается болевыми симптомами, то ему назначают курс НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Если пациент находится в юном возрасте или искривление достигает сорок пять градусов и более, то возможно назначение корсета, который немного приостановит прогресс кифоза. У взрослых пациентов, скелет которых уже полностью сформировался, при таком заболевании ношение корсета не назначают. 

Если у пациента искривление уже более семидесяти пяти градусов, устойчивая неврологическая симптоматика или нарушение деятельности органов дыхания, то только в этом случае врач может назначить хирургическое лечение. Целью такого лечения будет лишь частичное улучшение заболевания, снижение болевых ощущений и улучшение функциональной деятельности позвоночника. А если наблюдалось нарушение функционирования органов дыхания, то улучшение деятельности дыхательной и сердечнососудистой системы.

В практике используются различные виды оперативного вмешательства, они зависят от особенностей заболевания пациента. Но, несмотря на всю специфику операций и кифоза, разнообразных фиксаторов результат позволяет достичь определенных положительных тенденций.

Постуральный кифоз или сутулость обычно лечится, без каких либо трудностей, врачом назначается ЛФК и в большинстве случаев этого достаточно. Дается ряд физических упражнений по индивидуальной программе. Они исправляют осанку и восстанавливают необходимый тонус мышц спины. Физиотерапия и медикаменты назначаются пациенту только при появлении болевых ощущений. Также прекрасные результаты дает курс массажа. В основном при постуральном кифозе хирургическое вмешательство не назначается. 

При хирургическом лечении кифоза вследствие остеопороза в позвонки вводятся цементирующие вещества. Такие операции называются кифопластика. В настоящее время эти операции даются легко, практически без осложнений. В исключения входит самое распространенное это появление инфекции и очень редко повреждение сосудов или нервов.

Прогноз

Пациенты, страдающие кифозом, с легкостью проходят безоперационное лечение, и не возникает необходимости в постоянном медицинском наблюдении. При запущенных случаях требуется хирургическое лечение, а также курс реабилитации и постоянное медицинское наблюдение.

Читайте так же

Как алкоголь мешает в процессе диагностики заболеваний спины

Как алкоголь мешает в процессе диагностики заболеваний спины

В статье рассмотрены методы диагностики травм и заболеваний спины. Также определяются трудности, которые мешают проведению диагностики и влияют на постановку диагноза. Также описываются методы профилактики заболеваний и травм спины.
Упражнения для позвоночника - залог здоровой спины

Упражнения для позвоночника - залог здоровой спины

Прежде чем приступить к упражнениям, обязательно нужно ознакомиться с основными правилами их выполнения, а иначе полезная физкультура может оказаться не только неполезной, но даже опасной.
Движение против остеохондроза

Движение против остеохондроза

Массовая заболеваемость остеохондрозом связана с прямохождением человека, при котором нагрузка на спину достаточно высока. Чтобы предупредить или уменьшить боль, необходимо научиться правильно стоять, сидеть и лежать.
Фонофорез

Фонофорез

Фонофорез - это вид физиотерапии, основанный на введение в организм больного лекарственных средств при помощи ультразвука. Таким образом фонофорез сочетает в себе эффект от простого медикаментозного лечения с эффектом ультразвукового лечения, и кроме этог
Электростимуляция при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Электростимуляция при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Электростимуляция - это один из широко распространенных методов электротерапии. Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата используется импульсный ток, чтобы возбудить или усилить сократительные способности поврежденных органов, нервов, мышц и
Отзывы наших пациентов
Врачи клиники Бобыря: стаж работы от 10 лет
Бобырь Михаил Анатольевич Бобырь М.А. Академик РАМТН, Кандидат медицинских наук, вертеброневролог, остеопат, мануальный терапевт, дефанотерапевт
Торопцев Дмитрий Анатольевич Торопцев Д.А. Кандидат медицинских наук, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог.
Сорокин Сергей Дмитриевич Сорокин С.Д. Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, дефанотерапевт, вертебролог.
Животов Алексей Анатольевич Животов А.А. Мануальный терапевт, дефанотерапевт, невролог, ортопед.
Бабий Александр Сергеевич Бабий А.С. Мануальный терапевт дефанотерапевт, детский хирург ортопед.
Мусин Спартак Рамизович Мусин С.Р. Врач-остеопат, травматолог

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.