Чем лечить остеохондроз?

В арсенале современной медицины есть много разных видов и способов лечения, и все они делятся на группы в зависимости от того, на что направлены. Если метод устраняет причину заболевания, то он называется этиологическим, если борется с механизмом развития болезни, то он патогенетический, а если только снимает боль и другие неприятные симптомы, то он, соответственно, симптоматический.

При лечении остеохондроза используются две основные медикаментозные группы: кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты, сокращенно НПВП.

В каждом очаге воспаления образуется целый ряд так называемых медиаторов воспаления – это вещества, запускающие весь этот патологический процесс. Следовательно, чтобы прекратить воспаление, необходимо заблокировать их производство, именно на это направлены НПВП, именно на этом основан их болеутоляющий эффект. Однако НПВП не в состоянии блокировать все возможные медиаторы, так, например, они не влияют на производство лейкотриенов, так что их действие, скорее, симптоматическое.

Кортикостероиды действуют иначе: проникая в надпочечники, они инициируют выработку фермента фосфолипазы, которая, в свою очередь, блокирует производство всех медиаторов – этиологическое воздействие. Но вместе с тем они обладают неприятными побочными эффектами: отеки, повышенное давление и уровень сахара в крови, снижение минерализации костей и т.п. Именно поэтому их назначают с большой осторожностью и далеко не всем подряд. НПВП же, как оказывающие местное воздействие, распространены шире. Обычно их назначают в форме внутримышечных инъекций или таблеток. Отличие между этими двумя вариантами, в сущности, лишь во времени начала воздействия. Лучше предпочесть препараты второго поколения – они меньше влияют на желудочно-кишечный тракт. В силу специфики воздействия препараты НПВП лучше применять во время обострения болезни; в ремиссию их применение ничего не даст.

Препараты с кортикостероидами обычно выпускаются в форме мазей, гелей или кремов и предназначены для местного наружного воздействия. Систематическое лечение ими практически не назначается, так как побочные эффекты слишком серьезны.