Импланты позвоночника

К таким заболеваниям относят: спондилолистез, хронический остеохондроз, различные формы нестабильности позвоночника, сложные переломы позвонков, устранение осложнений при лечении сколиоза на запущенных стадиях и т.д.

Что такое импланты позвоночника?

Это специальные конструкции различных форм и размеров, предназначенные для вживления в позвоночник пациентам любого возраста. Большинство имплантов производятся из титана и его сплавов, нержавеющей стали, а некоторые – из неметаллических соединений.

Ведущие медицинские специалисты постоянно занимаются разработкой новых и совершенствованием уже существующих моделей спинных имплантов, чтобы улучшить результаты лечения и свести к минимуму возможные осложнения при их применении.

В настоящее время существует множество видов крепежных систем в виде винтов, стержней, крючков, пластин, клеток, которые позволяют хирургам исправлять даже сложные деформации и повреждения позвоночника. Созданы специальные облегченные, но крепкие конструкции для лечения позвоночника, дисков у детей.

Для каждого пациента выбираются оптимальные конструкции и материалы с учетом особенностей строения тела и конкретной решаемой проблемы. Например, для людей с худощавым строением тела лучше подходят низкопрофильные импланты, которые не так заметны через кожу.

В целом наибольшей востребованностью характеризуются импланты из титана и его сплавов, так как они легкие, прочные и после их установки можно без вреда для пациента использовать в процессе лечения МРТ для обследований, в отличие от конструкций из нержавеющей стали.

Виды конструкций спинных имплантов

1. Стержни – первые спинные конструкции, использованные для лечения позвоночника, врачи применяют их одновременно с винтовыми системами и крючками для иммобилизации любых элементов позвоночника, чтобы его контур приобрел правильное положение и был надежно зафиксирован. Стержни имеют достаточную гибкость, чтобы хирург смог сформировать соответствующий правильному контуру позвоночника имплантат.
2. Винты стеблевые – используются преимущественно в грудном и поясничном отделах позвоночника. Винтовые конструкции применяются для коррекции деформаций, слиянии позвонков и обеспечивают надежное и крепкое сцепление точек, в которых они крепятся к позвонкам.
3. Крючки – вспомогательные конструкции, которые применяются в дополнение к стержням и крепежным системам других видов для стабилизации позвонков.
4. Пластины – производятся в полном соответствии с контурами позвоночника, преимущественно шейного отдела. Их удерживают на месте винтовые крепежи, установленные на смежных позвонках. Придавать пластинам особый контур под анатомические особенности конкретного пациента помогают специальные инструменты.
5. Межпозвонковые кейджи (клетки) – представляют собой полые конструкции с перфорированными стенками и размещаются между поврежденными позвонками. В них помещаются костные трансплантаты, улучшающие рост смежных костей в процессе спондилодеза. Также их используют для восстановления утерянной высоты межпозвонковых дисков, чтобы уменьшить давление или избежать защемления нервных корешков.

Межпозвонковые кейджи и их установка

Это одна из самых востребованных видов спинных имплантов. Они обладают высокой надежностью и эффективностью при лечении сегментарной нестабильности позвоночника и других травмах позвонков. Производят их из титана, его сплавов ли высокопрочной керамики.

Благодаря особенностям строения (полая трубка с перфорированными стенками) кейджи получили обиходное название – клетки. В цилиндр помещается костная ткань, которая через отверстия сращивается с поврежденными участками позвонков, укрепляют и способствуют восстановлению их структуры, заживлению и правильному росту.

Кейджи также обеспечивают восстановление нужной высоты просевших межпозвонковых дисков, так как металлическая конструкция удерживает один позвонок над другим, сохраняя открытыми межпозвонковые отверстия, предотвращая сдавливание нервных корешков и спинного мозга.

Также сохранение анатомически правильной высоты между позвонками удерживает связки в напряженном положении, что позволяет стабилизировать пораженный сегмент позвоночника и уменьшить болевой синдром, вызванный нестабильностью.

Чаще всего установка кейджей производится через передний доступ после удаления пораженного участка поврежденного межпозвонкового диска. Лечение грыжи межпозвоночных дисков проводится через задний доступ, как и удаление остеофитов. После установки этой конструкции обязательно выполняется контроль путем рентген обследования.

Установка кеджей запрещена при активных воспалительных процессах в пораженных участках позвоночника. Также операции не выполняют беременным женщинам, людям с избыточным весом, при индивидуальной непереносимости используемых для изготовления кейджей материалов.

Межпозвонковые кейджи уже доказали свою эффективность в лечении многих заболеваний позвоночника, в особенности при выполнении спондилодеза. Их преимущества заключаются в низкой вероятности развития осложнений, менее выраженном болевом синдроме после процедуры благодаря меньшей травматизации мягких и костных тканей, также пациент быстрее возвращается к привычной физической активности.