Смещение позвонков и их вправление

Заболевание может возникнуть у людей разных возрастных групп, но чаще всего связано с травматическими повреждениями или непривычными физическими нагрузками.

Как правило, на посещение врача вертебролога, лечащего позвоночник, травматолога, мануального терапевта или врача костоправа, у пациентов нет времени и лечение назначается себе самостоятельно по советам «знающих» товарищей. Самостоятельно вправить «выпавшие» позвонки вряд ли получится и доверять свою спину непрофессионалам не рекомендуется.

Последствия неквалифицированного лечения могут быть самыми печальными: потеря чувствительности или полное обездвиживание конечностей, нарушения в работе внутренних органов, повреждение или сдавливание спинного мозга и пр.

Анатомия

Позвоночный столб состоит из отдельных костных сегментов (тел позвонков), скрепленных между собой межпозвонковыми дисками. Чем более упругие, плотные и эластичные хрящевые ткани дисков, тем более мягкую амортизацию они обеспечивают позвоночнику во время различных физических действий (ходьбы, бега, поднятия тяжести). Межпозвонковые суставы и капсульный аппарат отвечают за стабильность позвонков и не позволяют им смещаться в боковом или верхне-нижнем направлении.

Достаточно мощные передняя и задняя продольные связки (причем передняя выполняет еще и функцию надкостницы) удерживают позвонки от горизонтального смещения вперед-назад. Остальной связочный (межостистые, желтая, поверхностные связки) и мышечный аппарат призван поддерживать позвоночный столб в анатомически правильном положении.

Изнашивание и старение позвоночника, дегенеративно-дистрофические изменения в скелете, ведущие к необходимости лечения остеохондроза, начинаются с межпозвоночных дисков. Снижение скорости обменных процессов в организме влечет за собой обезвоживание хрящей и их недостаточное питание, нагрузка на позвонки увеличивается, возникает постоянное напряжение глубоких тонических мышц, опоясывающих позвоночник.

Сигналы о неполадках в некоторых сегментах позвоночника достигают центральной нервной системы, провоцируя функциональную блокировку суставов, ограничения подвижности и двигательных функций. Заблокированная и обездвиженная часть позвоночной системы начинает получать еще меньше воды и питательных веществ, заболевание переходит в хроническую стадию и постепенно распространяется на смежные отделы.

Из-за постоянного перенапряжения мышцы и связочный аппарат не выполняют свои функции, что приводит к смещению позвонков и необходимости лечения нестабильности позвоночника.

Причины возникновения заболевания и основные симптомы

Прежде всего, причинами возникновения спондилолистеза могут быть:

• травматические повреждения позвоночника или их последствия, хирургические операции на позвоночнике;
• физически тяжелый труд или неправильные физические нагрузки;
• ослабление мышечного корсета спины из-за сидячей работы, пассивного образа жизни, малоподвижности, употребления алкоголя и курения;
• возрастные изменения в организме (остеохондроз, остеопороз, лечение спондилеза, артриты и пр.);
• опухоли костных структур или прилегающих мягких тканей;
• врожденные или приобретенные нарушения осанки, лечение которых не проводилось, было неправильным или несвоевременным.

Симптомы заболевания зависят от сегмента, в котором оно локализуется, но во всех случаях будет присутствовать резкая боль, усиливающаяся при физических нагрузках, резких движениях, поворотах, ограничение подвижности, слабость, онемение или наоборот покалывание в конечностях, хруст в суставах.

При поражении шейного участка добавляется головная боль, при лечении которой обычные анальгетические препараты бессильны, головокружение, нарушения координации движений, расстройства органов зрения, слуха, ротовой полости. Смещение позвонков в поясничном отделе характеризуется люмбалгией и радикулитом, ущемлением седалищного нерва, вынужденным положением тела, ограничением двигательных функций.

Игнорирование необходимости лечения ретролистеза (смещения позвонков назад) или антеролистеза (смещения позвонков вперед) может привести к компрессии нервных корешков и/или кровеносных сосудов, развитию стеноза позвоночного канала (сужение просвета), повреждению спинного мозга, образованию межпозвонковых грыж, дисфункции внутренних органов.

Лечение заболевания

лечение спондилолистеза начинается с полной диагностики (прохождения рентгенограммы, при необходимости детализации патологических участков – МРТ или КТ исследования, клинических и лабораторных анализов) и установки окончательного диагноза.

Изначально пациенту предлагается консервативное лечение, которое состоит из обезболивающих препаратов общего или местного назначения, миорелаксантов, противовоспалительных средств. В острый период предписывается полный покой, ограничение физической активности. Постепенно подключается физиотерапия (массажи, ЛФК, плавание, прогревания парафином, радоновые ванны, лечение грязями и пр.), методы лечения мануальной терапией (иглоукалывание, акупунктура, рефлексотерапия и пр.).

Хорошие результаты показывает массаж с вправлением смещенного позвонка на место, после чего патологический участок на некоторое время туго бинтуется или пациенту прописывается ношение жесткого или полужесткого корсета. В начальных стадиях заболевания полезна будет тракция позвоночника (вытяжка) при помощи специальных аппаратов или в воде.

Если же традиционные методы лечения не принесли ожидаемых результатов или состояние больного резко ухудшилось, рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве. В этом случае смещенный позвонок вправляется и фиксируется в нормальном положении специальными металлическими пластинами, которые остаются в теле пациента на всю жизнь, существенно ограничивая подвижность оперируемого участка.

Чтобы не доводить состояние здоровья до крайних мер (операции) не следует оттягивать визит к врачу, а при первых беспокоящих симптомах необходимо обращаться в клинику лечения спины. Тем более не стоит пытаться самостоятельно вправить смещенные позвонки или доверяться неквалифицированным специалистам, так как последствия неправильного лечения могут сделать пациента инвалидом на всю оставшуюся жизнь.