Особенности техники массажа при остеохондрозе

Существует множество разновидностей воздействий на кожу человека и, как правило, они сменяют друг друга в определенном порядке: поглаживание, растирание, разминание, давление, постукивание, вибрация и пр. Достаточно разнообразны виды, техники и системы массажей (классический, лечебный, баночный, точечный, восточный, ручной, аппаратный, детский и т.д.).

Кроме того методики постоянно совершенствуются, пополняются новыми приемами, авторскими техниками и становятся все более эффективными для лечения заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата и других болезней.

Остеохондрозное заболевание

Остеохондроз – это возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в структуре хрящевых тканей организма. Чаще всего поражаются самые подвижные сочленения скелета: межпозвоночные диски, коленные и локтевые суставы. Этиология заболевания связана с нарушением обменных процессов, малой физической активностью общества, чрезмерными физическими нагрузками, либо как последствие хронических заболеваний, вирусных инфекций, стрессовых ситуаций.

Симптомы остеохондроза проявляются в виде различных болевых синдромов, мышечных спазмов, ограничением подвижности сочленений, другими сопутствующими расстройствами (координации движений, головокружениями, головными болями, дисфункцией органов зрения и слуха, нарушениями иннервации конечностей и пр.). В дальнейшем поврежденные диски могут смещаться, вызывая нестабильность позвоночного столба, провоцируя образование и лечение позвоночных грыж, сдавливание кровеносных сосудов и нервных корешков, порождая более сильные боли и рефлекторные нарушения.

Строение позвоночного столба достаточно сложное. Каждый двигательный сегмент состоит из тела позвонка, дужек, поперечных и остистых отростков, связок, парных суставных сочленений и межпозвоночных дисков сверху и снизу. Именно эластичность дисков позволяет равномерно распределять нагрузку по позвоночнику и совершать такие движения как сгибание-разгибание, скручивание, наклоны спины. Связки и многослойная спинная мускулатура выполняют задачу поддержания туловища в анатомически правильном положении и перемещения его в пространстве.

Повреждение или выход из строя хотя бы одного из элементов этой сложной системы вызывает сбои в работе всего организма. Ведь недаром позвоночный столб называют опорой и основой всего тела.

Целебные свойства массажа

При массаже внешние раздражители воздействуют на рецепторы кожных покровов и мышечных волокон, затрагивают рефлекторные точки и передаются в центральную нервную систему. Потоки импульсов, в зависимости от используемой техники, могут активизировать, повышая тонус или наоборот, способствовать расслаблению и успокоению организма. При этом хороший мануальный терапевт (массажист) при грамотном воздействии достаточно быстро добивается положительного эффекта массажа и оздоровления всего организма.

Сеансы массажа вместе с лечебной физкультурой, медикаментозными препаратами, физиопроцедурами входят в обязательный комплекс классических мероприятий лечения остеохондроза позвоночника. В некоторых случаях массажные движения и пальпацию патологического участка спины можно использовать для предварительной диагностики и выявления наиболее болезненных мест. Таким образом, еще до аппаратных исследований (рентгенографии, КТ или МРТ диагностики) опытный доктор установит локализацию остеохондрозных процессов и степень поражения позвоночника.

Терапевтические эффекты, достигаемые при помощи массажа:

• Улучшение циркуляции кровяной жидкости и лимфы, активизация обменных процессов в прорабатываемой области и во всем организме.
• Расслабление или повышение тонуса мускулатуры в соответствующих зонах.
• Устранение воспалительных реакций и снятие отека мягких тканей в патологическом участке.
• Устранение болевого синдрома и восстановление рефлекторных реакций.
• Укрепление общей мускулатуры спины и стабилизация позвоночника.
• Улучшение общего самочувствия, психологического состояния и настроения пациента.

При этом интенсивное лечение остеохондроза массажами начинают уже после минования критического периода и купирования болевых синдромов. В острой стадии заболевания допускается только мануальная стимуляция здоровых участков тела (например, плантарный массаж доктора Бобыря, разминание ладоней и рук и пр.) с целью активизации оздоровительных и самовосстановительных процессов организма. Первоначальные сеансы должны быть достаточно щадящими, чтобы не спровоцировать излишнего перенапряжения мускулатуры и не вызвать усиление болевых ощущений.

Методика массажа

Во время предварительного прощупывания спинных мышц пациента с остеохондрозным заболеванием явственно ощущаются узелковые уплотнения в мышечных волокнах. Их пальпация вызывает болезненные ощущения. Медики утверждают, что это белково-фиброзные сгустки, сформировавшиеся из-за большого скопления молочной кислоты в патологическом участке и затвердевшие со временем. Разминание узелковых скоплений на первоначальных сеансах может вызвать у пациента приступы дополнительной боли, которые постепенно проходят на протяжении 5-6 процедур массажа.

Сеанс массажа при лечении шейного остеохондроза проводят в положении пациента лежа на животе, либо сидя, немного наклонив голову вниз и полностью расслабив шею и плечевой пояс. Перед сеансом доктор разминает пальцы на руках, чтобы согреть их и сделать более чувствительными. На кожу прорабатываемого участка наносится массажное масло или крем для лучшего скольжения по поверхности.

В классических техниках массажа используют четыре основных воздействия и несколько дополнительных.

Основные:

Поглаживание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с постоянной силой давления, не превышающей тяжести кистей на протяжении одного движения. Направление движения должно быть центростремительным. Массажное воздействие поглаживанием занимает примерно 3-5 мин, с него начинается сеанс им же и оканчивается.

Растирание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с постоянной силой давления, не превышающей уровень болевой чувствительности пациента на протяжении одного движения. Движения выполняются без учета центростремительности. Прорабатываются мышечные ткани, выявляются болезненные зоны, но средняя (основная) линия позвоночника не затрагивается.

Разминание. Механическое влияние на кожные покровы при помощи рук массажиста с ритмично изменяющейся силой давления (от нулевой до уровня болевой чувствительности пациента) на протяжении одного движения. Движения выполняются спиралевидно с учетом центростремительности. Кожные покровы и верхние слои мышц собираются в складку и перебираются пальцами массажиста в направлении от поясницы к шее или подушечками пальцев круговыми движениями от места выхода спинномозговых нервных корешков по мере их протяженности.

Ударные, похлопывающие и вибрацтонные. Механические, ритмично-колебательные действия, направленные на кожные покровы, при помощи рук массажиста с ритмично изменяющейся силой давления, амплитудой (прерывистая вибрация), направлением (продольным или поперечным). Например, похлопывание тела ладонью, при этом большой палец обязательно должен быть прижат к ладони, ударные или растирающие движения ребром ладони, кулаком (плоскостью со стороны мизинца) и пр. При этом ударные движения, несмотря на свое угрожающее название, не должны приносить болезненных ощущений пациенту. Время их проведения достаточно минимально по сравнению с остальными видами воздействия.

Продолжительность первоначальных сеансов массажа при лечении остеохондроза составляет примерно 7-10 мин, последующих – 12-15мин. При этом пациенты не должны испытывать болевых ощущений, онемения конечностей, прострелов, усталости или тяжести. После первых процедур, как правило, возникает чувство ноющей и тянущей боли в мышечных тканях (как после сильной физической нагрузки), поэтому важно хорошо разогреть кожу, использовать согревающие массажные средства или перед массажем проводить тепловые физиопроцедуры.

Противопоказания для проведения массажа

Массирование спины, как и лечение методами мануальной терапии, не рекомендуется проводить при:

• острой стадии заболевания (остеохондроза);
• обострении любых хронических болезней;
• наличии у больного заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой систем (бронхиальная астма, гипертония, стенокардия и пр.);
• аллергических реакциях и любых других кожных высыпаниях;
• наличии в массируемой области крупных родимых пятен, выступающих родинок, папиллом и пр.;
• повышенной температуре или острых вирусных инфекциях (грипп, ангина, простуда и др.);
• наличии подкожных новообразований различной степени доброкачественности.

Большинство из вышеперечисленных противопоказаний являются временными и полностью обратимыми или относительными, поэтому после их устранения можно смело применять массажи для терапии остеохондроза.

Альтернативные методики и самомассаж

Наряду с классическим массажем неплохой оздоровительный эффект оказывают сеансы мануальной терапии. Это может быть как акупунктурный точечный массаж или тайский, так и пассивная йога или глубокие прогревания при SPA-процедурах.

Причем не все биологически активные точки, отвечающие за деятельность спинных мышц, располагаются в непосредственной близости от позвоночника. Некоторые из них лежат на ушных раковинах, другие на ладонях рук или на стопах ног. Поэтому для улучшения самочувствия достаточно ежедневных несильных круговых надавливаний подушечками указательного и среднего пальцев в течение 2-3 минут.

Если у пациента нет возможности посещать клинику остеопатии или другие медицинские учреждения с массажными кабинетами, то процедуру можно проводить в домашних условиях. При этом должны соблюдаться все нормативно-гигиенические требования и техника выполнения массажа.

На рабочем месте во время перерыва будет полезным проводить сеансы самомассажа. В этой ситуации для проработки доступны только шейно-плечевая и поясничная область спины. Принципы воздействия на кожные покровы такие же, как и при обычном массаже (поглаживание, растирание, разминание, надавливание).

Движения выполняются подушечками пальцев рук, ладонями или кулаками на протяжении 10-12 мин. В день можно проводить до трех таких процедур. Кроме того, польза самомассажа заключается в одновременном разминании мышечных тканей и своеобразной физической нагрузке (разработке плечевых, локтевых суставов и кистей рук), которая также необходима при лечении остеохондроза.

Направление движений при самомассаже воротниковой зоны

Легкие поглаживания начинаются с затылочной части головы (можно захватывать нижнюю часть волосяного покрова) проходят продольными движениями по боковым поверхностям шеи к основанию шеи, затем плавно переходят на плечевые суставы и лопатки насколько возможно достать руками. Проводится 2-3 цикла, далее следует более глубокое растирание и разминание мышечных структур. Удобнее всего его проводить подушечками большого и остальных пальцев выполняя круговые спиралевидные движения.

Далее направление движений можно сменить (от плеча вверх к затылку), затем слегка помассировать выступающие остистые отростки позвонков (но при наличии и лечении позвоночной грыжи это категорически запрещается). Заканчивают сеанс легким похлопыванием ладонями и успокаивающим поглаживанием. Пациенту еще некоторое время желательно побыть в покое и расслабленном состоянии, прежде чем опять приступить к работе.

При самомассаже необходимо обращать особое внимание на болевые ощущения и симптомы шейного остеохондроза (головокружение, головная боль, расстройства органов зрения и слуха). При малейших признаках «неполадок» следует немедленно прекратить массаж и обратиться к лечащему врачу.