Сколиоз: Классификация и типы

Самой распространённой классификацией в мире является классификация по Коббу. В 1958 году знаменитый американский ортопед Джон Кобб выделил пять основных групп искривления позвоночника. Рассмотрим их более подробно.

Классификация по Коббу

Сколиозы позвоночника человека делятся на:

• Миопатические (мышечные). Искривления возникают вследствие недостаточного развития мышц. К миопатическим сколиозам также относятся рахиты, которые являются результатом дистрофии костной и мышечной тканей.
• Неврогенные. Причиной возникновения являются такие болезни как полиомиелит, нейрофиброматоз, спастический паралич, сирингомиелия, радикулит.
• Диспластические. Обусловлены неправильным развитием ребер и позвонков остова человека.
• Остеопатические. Вызваны различными заболеваниями грудной клетки вследствие эмпиемы, ожогов и пластических операций.
• Идиопатические. На данный момент невозможно установить причину проявления идиопатического сколиоза.

Способы определения степени тяжести сколиоза

Широко распространенными методами определения тяжести искривления позвоночника являются метод Чаклина и метод Кобба. Принцип их работы практически одинаковый. Для того чтобы определить степень сколиоза необходимо сделать рентген и оценить искривление неким цифровым значением, а именно соответствующим градусом отклонения от нормы. В случае метода Чаклина – чем больше градус, тем меньше степень искривления, а в методе Кобба – наоборот. С помощью снимка и линейки определяются углы отклонения верхней и нижней дуг позвоночника.

Классификация по степени тяжести

Искривления позвоночника по тяжести делят на следующие степени:

• 1 степень – незначительное отклонение, наблюдается начальное скручивание, угол искривления не большое 10о;
• 2 степень – заметное искривление, выраженное скручивание, угол отклонения обеих дуг составляет от 10о до 25о;
• 3 степень – наличие реберного горба, позвонки принимают клиновидную форму, угол отклонения колеблется в пределах 25о -40о;
• 4 степень – явное обезображивание тела, сильная деформация позвонков, угол дуг может достигать 90о.

Основные типы сколиоза

Сколиоз или сколиотическое искривление позвоночника человека условно делят на пять основных типов:

• Верхнегрудной (шейно-грудной). Данная форма сколиоза встречается довольно редко. Она характеризуется короткой верхней и длинной нижней дугой искривления. Вследствие верхнегрудного сколиоза у человека наблюдается асимметрия лица, шея кажется неестественно короткой. Такие дефекты сложно исправимы.
• Грудной. Искривление охватывает 6-7 позвонков остова человека. Характеризуется проявлением мышечного горба и явной деформацией позвоночника грудного отдела. Верхняя и нижняя дуги сильно расходятся в плоскости, поэтому лопатки могут сильно выступать, а при наклонах может проявляться реберный горб. Чаще всего грудной сколиоз позвоночника выявляют в 9-10 возрасте. При своевременном вмешательстве, до 20-21 года, позвоночник возможно восстановить.
• Комбинированный. Позвоночник приобретает форму буквы «S», то есть верхняя и нижняя дуги отклонены практически под одним углом, только в разные стороны. Зачастую, верхняя дуга позвоночника направлена в правую сторону, а нижняя – в левую. Данный вид сколиоза чаще проявляется у девочек. Трудно поддается лечению.
• Груднопоясничный. Более распространен среди девочек. Искривление охватывает грудные позвонки. Возраст проявления от 9 до 10 лет. Чаще всего искривление в 50о и выше по Коббу наблюдается у людей еще до достижения 10 возраста. Характеризуется гребней позвоночной кости. Хорошо поддается лечению.
• Поясничный. Задействованы 5 позвонков. Характеризуется явным углублением треугольника крестца, гребней подвздошной кости. При наклоне проявляется характерный валик. Искривления довольно легко лечатся, так как не влияют на внутренние органы человека.