Пн.-Пт. 8:00-20:00
Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Ближайший филиал:
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
+7 (495) 740-44-44

Секвестрированная грыжа

Секвестрированные грыжи межпозвоночных дисков считаются самыми опасными патологиями, вызывающими компрессию спинного мозга и/или его гнойное воспаление. Определяется подобный тип заболевания, как отделение части диска от его основного содержимого. Практически всегда секвестр требует хирургического удаления.

Протрузией межпозвоночных дисков называют смещение его студенистого содержимого (пульпозного ядра) в сторону плотной оболочки (фиброзного кольца) и выпирание диска за анатомически допустимые пределы. Грыжей считается разрыв оболочки диска, через который пульпозное ядро выходит наружу, образуя компрессию рядом лежащих мягких тканей.

Клинически протрузии и грыжи проявляются болевым синдромом, люмбалгией, радикулопатией, связанными со сдавливанием спинномозговых корешков. Кроме того, отмечаются сенсорные и вегетативные нарушения, моторные и рефлекторные отклонения.

Секвестрированные грыжи межпозвоночных дисков считаются самыми опасными патологиями, и описываются как отделение части диска от его основного содержимого.

Как правило, подобный вид грыж прорывает заднюю продольную связку позвоночника и локализируется в позвоночном канале, сдавливая спинной мозг и препятствуя ликвородинамике. Отделившиеся ткани (кусочек диска) быстро некротизируются (отмирают) образуя очаг хронического гнойного воспаления, которое может передаться спинномозговым оболочкам и/или самому спинному мозгу.

Для постановки точного диагноза патологии используют классический метод рентгенографии, который хорошо отображает костные структуры и современные компьютерные исследования (КТ и МРТ). Томография позволяет более подробно визуализировать мягкие ткани, определить размер, направление грыжи, локализацию отделившейся части, а также структуры, которые секвестр затрагивает.

Кроме этого аппаратная диагностика помогает дифференцировать патологии (например, исключить опухолевые образования) и дать рекомендации по необходимости хирургического лечения. 

Особенности заболевания

Как показывают статистические данные, секвестрированные грыжи чаще всего отмечаются у молодых мужчин в возрасте от 30 до 40 лет (более 45% от всех случаев). До тридцатилетнего возраста данная патология встречается менее чем у 10% граждан. В возрасте от 40 до 50 лет – секвестр образуется примерно у 16% пациентов, 50-60 лет – 25%. Далее наблюдается определенный регресс и стабилизация заболевания, а секвестрированные кусочки у людей старше 60 лет образуются менее чем в 5% всех случаев.

При этом среди больных чаще всего встречаются городские жители, преимущественно занимающиеся интеллектуальным трудом, сидячей работой и ведущие малоактивный образ жизни (более 65%). Остальная часть пациентов занята умеренным по тяжести трудом (23%) и физически тяжелым трудом – около 12%.

Локализируются секвестрированные грыжи в основном в поясничном отделе позвоночного столба (как в самом подвижном и испытывающем наибольшие нагрузки) и охватывают сегменты уровня L4-L5 и L5-S1.

Нередко встречается многоуровневое поражение хрящевых тканей, когда патология охватывает сразу 2 или 3 межпозвоночных диска. Клинически она проявляется двухсторонней ишемией, радикулитом, люмбоишиалгией, перемежающейся хромотой, синдромом конского хвоста и пр. В особо запущенных случаях может развиться паралич нижних конечностей и дисфункция органов малого таза.

Осложненные грыжи

Чаще всего секвестрированные грыжи требуют хирургического вмешательства и удаления отделившегося фрагмента.

При этом нейрохирурги сталкиваются с проблемой осложненных патологий:

  • когда компрессия спинного мозга обуславливается не только грыжевым выпячиванием, но и узостью самого позвоночного канала (врожденным или приобретенным стенозом);
  • разрастанием остеофитов (краевых костных наростов), расположенных ближе к позвоночному каналу и спинному мозгу, которые также требуют удаления;
  • варикозным расширением вен позвоночного канала;
  • гипертрофией желтой и гипотрофией передней и задней продольных связок, которые не способны поддерживать нормальное функционирование позвоночного столба;
  • нестабильностью или спондилолистезом патологического сегмента, который требует установки имплантатов или титановых стабилизирующих систем;
  • миграцией отделившегося секвестра, воспалительными процессами в спинном мозге и во всем организме, заражением крови.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
    Валерия
    08-07-2024 13:05
    Мы с мужем хотим выразить благодарность работникам клиники Бобыря. Как только мы входили в… Читать дальше
    Людмил
    21-12-2023 15:25

    Я прошла курс массажа у масажиста Юлии, замечательный массажист, професионал своего дела.…

    Читать дальше
    Александра
    23-10-2023 10:50

    Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность Руслану!!! Не знаю что бы я делала без его помощи!…

    Читать дальше
    Юлия
    24-08-2023 12:58

    С методом дефанотерапии я познакомилась 25 лет назад случайно. Тогда меня попросили сопроводить…

    Читать дальше

ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

+7 (495) 740-44-44