37 ЛЕТ ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Ближайший филиал:
Москва, м. Алексеевская
Пн.-Пт. 8:00-20:00 Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7 (495) 740-44-44
454545
+7 (495) 740-44-44

30 мая 2019, 1382

Секвестрированная грыжа

Секвестрированные грыжи межпозвоночных дисков считаются самыми опасными патологиями, вызывающими компрессию спинного мозга и/или его гнойное воспаление. Определяется подобный тип заболевания, как отделение части диска от его основного содержимого. Практически всегда секвестр требует хирургического удаления.

Протрузией межпозвоночных дисков называют смещение его студенистого содержимого (пульпозного ядра) в сторону плотной оболочки (фиброзного кольца) и выпирание диска за анатомически допустимые пределы. Грыжей считается разрыв оболочки диска, через который пульпозное ядро выходит наружу, образуя компрессию рядом лежащих мягких тканей.

Клинически протрузии и грыжи проявляются болевым синдромом, люмбалгией, радикулопатией, связанными со сдавливанием спинномозговых корешков. Кроме того, отмечаются сенсорные и вегетативные нарушения, моторные и рефлекторные отклонения.

Секвестрированные грыжи межпозвоночных дисков считаются самыми опасными патологиями, и описываются как отделение части диска от его основного содержимого.

Как правило, подобный вид грыж прорывает заднюю продольную связку позвоночника и локализируется в позвоночном канале, сдавливая спинной мозг и препятствуя ликвородинамике. Отделившиеся ткани (кусочек диска) быстро некротизируются (отмирают) образуя очаг хронического гнойного воспаления, которое может передаться спинномозговым оболочкам и/или самому спинному мозгу.

Для постановки точного диагноза патологии используют классический метод рентгенографии, который хорошо отображает костные структуры и современные компьютерные исследования (КТ и МРТ). Томография позволяет более подробно визуализировать мягкие ткани, определить размер, направление грыжи, локализацию отделившейся части, а также структуры, которые секвестр затрагивает.

Кроме этого аппаратная диагностика помогает дифференцировать патологии (например, исключить опухолевые образования) и дать рекомендации по необходимости хирургического лечения. 

Особенности заболевания

Как показывают статистические данные, секвестрированные грыжи чаще всего отмечаются у молодых мужчин в возрасте от 30 до 40 лет (более 45% от всех случаев). До тридцатилетнего возраста данная патология встречается менее чем у 10% граждан. В возрасте от 40 до 50 лет – секвестр образуется примерно у 16% пациентов, 50-60 лет – 25%. Далее наблюдается определенный регресс и стабилизация заболевания, а секвестрированные кусочки у людей старше 60 лет образуются менее чем в 5% всех случаев.

При этом среди больных чаще всего встречаются городские жители, преимущественно занимающиеся интеллектуальным трудом, сидячей работой и ведущие малоактивный образ жизни (более 65%). Остальная часть пациентов занята умеренным по тяжести трудом (23%) и физически тяжелым трудом – около 12%.

Локализируются секвестрированные грыжи в основном в поясничном отделе позвоночного столба (как в самом подвижном и испытывающем наибольшие нагрузки) и охватывают сегменты уровня L4-L5 и L5-S1.

Нередко встречается многоуровневое поражение хрящевых тканей, когда патология охватывает сразу 2 или 3 межпозвоночных диска. Клинически она проявляется двухсторонней ишемией, радикулитом, люмбоишиалгией, перемежающейся хромотой, синдромом конского хвоста и пр. В особо запущенных случаях может развиться паралич нижних конечностей и дисфункция органов малого таза.

Осложненные грыжи

Чаще всего секвестрированные грыжи требуют хирургического вмешательства и удаления отделившегося фрагмента.

При этом нейрохирурги сталкиваются с проблемой осложненных патологий:

  • когда компрессия спинного мозга обуславливается не только грыжевым выпячиванием, но и узостью самого позвоночного канала (врожденным или приобретенным стенозом);
  • разрастанием остеофитов (краевых костных наростов), расположенных ближе к позвоночному каналу и спинному мозгу, которые также требуют удаления;
  • варикозным расширением вен позвоночного канала;
  • гипертрофией желтой и гипотрофией передней и задней продольных связок, которые не способны поддерживать нормальное функционирование позвоночного столба;
  • нестабильностью или спондилолистезом патологического сегмента, который требует установки имплантатов или титановых стабилизирующих систем;
  • миграцией отделившегося секвестра, воспалительными процессами в спинном мозге и во всем организме, заражением крови.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Ольга
    2014-02-09 23:49:13
    Обратилась в клинику Бобыря (г. Зеленоград, корп. 814) с жалобами на сильные головные боли, боли в шейном отделе и пояснице, которые мучили меня не один год. Результат превзошел все мои ожидания! Я попала к специалистам, у которых по-настоящему золотые руки и добрые сердца! Очень хочу... Читать дальше
  • Надежда
    2020-09-02 00:12:23
    Хочу поблагодарить замечательного врача, мануального терапевта Торопцева Дмитрия Анатольевича, врача с большой буквы, внимательного и тактичного к пациентам. Мне очень повезло, что я проходила курс лечения у знающего специалиста, профессионала своего дела. Сейчас чувствую себя отлично, благодаря... Читать дальше
  • Наталия
    2022-08-19 11:28:57
    Огромное спасибо , доктору Золотареву Евгению Юрьевичу. Профессионал своего дела и прекрасный человек. Помог мне избавиться от сильных болей и моих мучений. После его сеансов я чувствую себя полностью здоровой и могу наслаждать жизнью без боли и дискомфорта. Спасибо что вы есть и помогаете нам. Читать дальше
  • Самойлова Арина
    2014-10-30 17:13:14
    Огромное Спасибо Вам, Михаил Анатольевич ,за лечение дочки и всем врачам, которые действительно лечат,а не только ставят диагнозы ! Решила написать подробно.Моей дочке 7,8 лет.пришли в клинику "Бобыря" в августе на бесплатную консультацию для детей. Дочку с 4-х лет беспокоили частые головные боли... Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет

# # #