Полисегментарный остеохондроз: диагностика и лечение
Этиология заболевания
Основными причинами данной патологии являются:
- Врожденные аномалии позвоночника (например, шейное ребро и др.);
- Приобретенные изменения в позвоночнике:
А) вследствие неадекватных по силе и длительности физических нагрузок, что ведет к компрессии межпозвоночных дисков с нарушением трофики хрящевой ткани и ее деформации;
Б) как следствие травматического повреждения (компрессионные переломы, вывихи, подвывихи позвонков);
В) как осложнения после некоторых инфекционных заболеваний (например, туберкулез костей и др.);
Г) из-за доброкачественных и злокачественных новообразований костной ткани позвоночника или окружающих тканей, в т.ч. внутренних органов;
Д) по причине различных хирургических вмешательств в области позвоночника и окружающих его тканей.
Диагностика остеохондроза позвоночника
Симптомы зависят от ряда факторов:
- Локализации процесса (проблема в одном или двух и более отделах позвоночника, что наблюдается при полисегментарной патологии);
- Степени тяжести заболевания;
- Индивидуальных особенностей восприятия боли (эмоциональная окраска болезни).
При полисегментарном остеохондрозе симптоматика смешанная, проявляется клиническим своеобразием, так называемой «каскадностью», но главной основной жалобой является боль. Она может быть колющей, стреляющей, тянущей и т.д.
Кроме болевого синдрома, поражение в области шейного отдела позвоночника может также проявляться цефалгиями (головными болями), а также головокружением.
При грудной локализации остеохондроза патологический процесс проявляется «прострелом» в области грудной клетки (так называемая, межреберная невралгия), кардиальными болями (болями в области сердца). Больные также могут жаловаться на боли в животе (висцеральные боли).
При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбаго, ишиас) могут быть стреляющие боли, отдающие в ягодицу со стороны повреждения, также могут проявляться симптомы, характерные для заболеваний мочеполовой системы (режущие боли внизу живота, эректильная дисфункция).
При полисегментарном остеохондрозе нередко присоединяются чувствительные (снижение или искажение кожной чувствительности) и двигательные (парезы различной степени тяжести, параличи) нервные расстройства.
Полиморфизм выше указанной симптоматики усложняет диагностику, и, как следствие, лечение заболевания, нередко заставляя лечащего врача и пациента идти по ложному следу. Поэтому так важно к процессу дифференциальной диагностики полисегментарного остеохондроза привлекать врачей различных специальностей (терапевта, невролога, онколога, инфекциониста, гастроэнеролога, кардиолога) для постановки правильного диагноза.
Диагностика
Первичная диагностика включает в себя опрос пациента, различные лабораторные и инструментальные методы исследования:
- Подробный сбор анамнеза заболевания (жалобы, характер течения болезни и т.д.);
- Общие клинические анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи);
- Биохимическое исследование крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор и многие другие биохимические показатели);
- Рентгенологическое исследование (как минимум в двух проекциях);
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Лечение
Терапию назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. Но во всех случаях назначаются лекарственные препараты, действующие на различные звенья патогенеза (течение болезни), а также применяются методы физиотерапии.
- Максимально щадящий режим (постельный и полупостельный).
- Нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам и др. Данные препараты уменьшают выраженности боли, снимают воспалительный отек окружающих тканей.
- Миорелаксанты: толперизон, баклофен и др. Снимают мышечный спазм вблизи патологического очага.
- Вазоактивные вещества: эуфиллин, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Способствуют улучшению питания тканей в области воспаленных тканей.
- Витамины группы В (В6, В12) улучшают трофику нервной ткани.
- Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, массаж).
Кинезиотерапия (лечение движением) применяется в период ремиссии.
Читайте так же
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
все отзывы01-12-2024 08:44
Отзыв о своих проблемах со спиной, и о массажисте-реабилитологе Магди. На протяжении 10 лет… Читать дальше
05-10-2024 15:54
Хотим выразить большую благодарность чудо доктору Животову Алексею Анатольевичу! Нам его рекомендовали… Читать дальше
08-07-2024 13:05
Мы с мужем хотим выразить благодарность работникам клиники Бобыря. Как только мы входили в… Читать дальше
21-12-2023 15:25
Я прошла курс массажа у масажиста Юлии, замечательный массажист, професионал своего дела.…
Читать дальше