На приеме у специалиста в случае отсутствия прямых причин, вызывающих аритмию, например, постинфарктного кардиосклероза, перед врачом стоит задача определить, могут ли проблемы, связанные с ритмом сердца, быть следствием остеохондроза?
Причина взаимосвязи аритмии и остеохондроза
От поврежденных на каком-либо уровне спинномозговых корешков идет патологическая импульсация к различным внутренним органам, в том числе и сердцу. При этом возможно возникновение различных вариантов аритмий, но наиболее частые из них – это экстрасистолия (внеочередное неритмичное сердечное сокращение), либо синусовая тахикардия (ритмичное учащенное сердцебиение).
Патологические изменения в костной и хрящевой структуре позвоночного столба нарастают постепенно, годами, люди живут, практически не замечая их, до тех пор, пока нервные структуры, расположенные паравертебрально (то есть рядом с позвоночником), не будут вовлечены в процесс. Развитие аритмии может быть обусловлено рядом факторов:
- Нейрогенная причина – чрезмерное перераздражение спинномозговых корешков из-за их компрессии влечет за собой появление патологического импульса в центральную нервную систему, которая далее передает патологические сигналы сердцу.
- Сосудистая причина – миокард левого желудочка сердца испытывает избыточную нагрузку за счет увеличения объема крови, приходящей из сосудистого русла позвоночной артерии, крупного сосуда, расположенного в непосредственной близости от позвоночного столба. Кровоток в этой артерии нарушается из-за ее компрессии в шейном или грудном отделе позвоночника, сердечная мышца при этом реагирует увеличением числа сокращений.
Основные жалобы, предъявляемые пациентами при аритмии, проявившейся вследствие остеохондроза
Основные симптомы:
- Физическая нагрузка не предшествует приступу аритмии;
- Продолжительная вертикальная нагрузка на позвоночник, особенно в его шейном или грудном отделе, провоцирует приступ аритмии;
- Внеочередные сокращения сердца, эпизодические или постоянные, ощущаются самими пациентами как чувство «перебоев» в работе сердца;
- Колющие, жгучие боли за грудиной;
- Со стороны нервной системы могут наблюдаться психогенные расстройства: повышенная тревожность, страх, беспокойство.
- Проявления со стороны вегетативной нервной системы: потливость, озноб, функциональные расстройства пищеварения.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в области позвоночника, скованность в движениях конечностей и спины, мышечный спазм.
Лечение
Лечебные мероприятия направлены на воздействие на пораженный участок позвоночного столба с целью устранения первоисточника патологического процесса. Основные направления терапии включают следующие принципы:
- Иммобилизация тела в области пораженного отдела позвоночника. Так, воротник Шанца используют для фиксации шейного отдела позвоночника, а тугую бинтовую повязку – для грудного отдела позвоночника. Обязательным условием является положение пациента лежа на твердой поверхности.
- Скелетное вытяжение позвоночника применяют с целью устранения компрессии со стороны патологически измененных тел позвонков на межпозвоночные хрящевые диски, а также спинномозговые корешки и близлежащие кровеносные сосуды.
- Физиотерапевтические методы направлены на устранение боли и мягкое восстановление двигательной функции позвоночника. Основные методы: магнитотерапия (можно применять в острую фазу воспаления), электрофорез с различными лекарственными средствами, массаж позвоночника, иглорефлексотерапия, бальнеолечение.
- Фармакотерапия: используется целый ряд лекарственных средств, строго по назначению врача.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на рациональный режим труда и отдыха без длительных статических нагрузок на позвоночник.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
