37 ЛЕТ ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Ближайший филиал:
Москва, м. Алексеевская
Пн.-Пт. 8:00-20:00 Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7 (495) 740-44-44
454545
+7 (495) 740-44-44

30 мая 2019, 2775

Неврогенные контрактуры

Возникновение контрактур и, в дальнейшем их последствий, значительно снижает качество жизни заболевшего. Но современные методы диагностики, лечения, а иногда и хирургического вмешательства позволяют забыть об этом неприятном симптоме.

Контрактура – это сильное снижение подвижности сустава вследствие рубцового стягивания кожи и сухожилий, заболеваний мышц, подкожной клетчатки, характеризующимся, кроме того, выраженным болевым синдромом. Делятся контрактуры:

  • на местные или пассивные, развиваются на фоне преград, возникших, собственно, в суставе; 
  • неврогенные или активные, возникшие вследствие сбоев в работе нервной системы;
  • комбинированные, включающие оба нарушения.

Другая классификация делит контрактуры на приобретенные (могут быть и неврогенными, и посттравматическими) и врожденные. Кроме того, выделяют контрактуры в зависимости от положения: приводящая, отводящая, разгибательная, сгибательная. Остановимся более подробно на неврогенных контрактурах, которые могут возникать после травм или перенесенных неврологических заболеваний.

Как возникают неврогенные контрактуры?

Травмы головы, спинного мозга и крупных нервов, инсульт, инфекционные заболевания нервной системы, опухоли головного и спинного мозга, болезни позвоночника и некоторые другие перенесенные заболевания вызывают следующие нарушения, приводящие к возникновению этого синдрома:

  • Сустав фиксируется в одном положении, вследствие тонуса определенных мышц;
  • Из-за сильного болевого синдрома мышечный тонус перераспределяется и тело принимает позу, при которой боль минимальна.
  • Или напротив, резкое снижение тонуса мышцы, при котором она не может выполнять основные функции и обеспечить необходимое движение.

Способы выявления

Врач-невролог при осмотре, может выявить образование контрактуры на начальном этапе, кроме того, собрав клиническую картину всех имеющихся симптомов, поставит верный диагноз. Для этого понадобится ряд диагностических процедур: УЗИ сустава, артроскопия (применяют не только для выявления, но и для лечения. Малотравматическая операция, относится к разновидности эндоскопических), МРТ, рентгенография, электромиография (регистрирует активность мышц).

Лечение контрактур

Приступить к лечению необходимо как можно раньше, потому что дальнейшее прогрессирование неврогенной контрактуры приводит к разрушению тканей хряща сустава. К лечению врач-невролог подходит комплексно, назначая как медикаменты, для устранения основного заболевания, улучшения питания и иннервации больного сустава, так и лечебную физкультуру, механотерапию (комплекс ритмично повторяющихся движений, выполняемых на специализированных аппаратах), физиотерапевтические процедуры, массаж, при необходимости прописывает применение специальных устройств для фиксации поврежденной конечности (фиксирующие и функциональные шины различных размеров, подбираемые строго индивидуально). Стоит отметить, что среди классических процедур положительную динамику дают упражнения, выполняемые в теплой воде (при температуре 36°), использование аппликаций из подогретого воска, компрессы с гидрокортизоновой мазью. Эти методы позволяют улучшить кровообращение на поврежденном участке, снять тонус и лишнее напряжение в мышцах и улучшить эластичность связок. Для снятия выраженного болевого синдрома часто используют спирто-бальзамическую повязку.

В осложненных случаях прибегают к хирургическому устранению контрактуры. Это может быть:

  • кожная пластика;
  • капсулотомия и артролиз (вскрывают сустав и устраняют спайки);
  • остеотомия (искусственный перелом кости, с дальнейшим приданием ей более выгодного положения);
  • тенотомия (проводится на сухожилиях);
  • фасциотомия (рассечение фасции - оболочки покрывающий мышцы и сухожилия).

Профилактические меры

Профилактика основывается на поддержании активности суставов через движения, упражнения, массажи и физиопроцедуры. Контроль собственного здоровья, своевременная диагностика и лечение заболеваний, профилактические медицинские осмотры также способствует предотвращению образования контрактур.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Ольга
    2018-09-15 21:17:29
    Огромная благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Больше спасибо за высокий профессионализм! Это удивительный доктор, который видит руками. В клинику Бобыря на Алексеевской попали случайно, искали через интернет доктора для внучки 3,5 года. Сейчас ей 6,5 лет. Про... Читать дальше
  • Наталья
    2018-08-23 15:23:48
    д-з: грыжа, спондилез доктор: Торопцев Д.А. Дмитрий Анатольевич! Моё огромное восхищение и преклонение перед Вашим мастерством, можно сказать высоким искусством! Отдельное неизгладимое впечатление вашими умелыми, сильными, прекрасными руками! Магическая, оздоравливающая работа врача-волшебника! Читать дальше
  • Алина
    2019-01-22 12:10:41
    В 2012 году первый раз обратилась в клинику д.Бобыря на Алексеевской, были тянущие боли в спине. После тщательной диагностики меня направили к массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану, он меня быстро и качественно "выправил", с тех пор каждые 4-6 месяцев я хожу на профилактику и "ремонт" своей... Читать дальше
  • Елена
    2014-09-25 23:18:27
    Столько всего хорошего хочется написать про замечательного доктора Халили Рамазана Нусретовича. Будучи беременной на 6-м месяце меня постоянно мучил копчик, не могла сидеть на одном месте более 5 минут, боль была невыносимая. По совету моей знакомой беременной подруги решилась на столь не очень... Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет

# # #