Нервно-мышечное заболевание – полимиозит

Полимиозит – аутоиммунное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в поперечнополосатой, гладкой мускулатуре с последующим нарушением двигательной функции. Иногда заболевание распространяется и на кожу. Такое проявление принято называть дерматомиозит.

Классификация заболевания и симптоматика

Собственно, полиомиозит делится на классический и неспецифический или перекрестный, связанный с системными заболеваниями соединительной ткани. Выделяют шесть форм этого заболевания:

1. Проявляется преимущественно на коже в виде атипичных высыпаний чаще у женщин 30-50лет. Легче всего поддается лечению.
2. Характеризуется поражением суставов, возрастной диапазон шире – 20-60лет.
3. Наблюдается при злокачественных образованиях, самая агрессивная форма заболевания.
4. Для детского полимиозита характерно воспаление суставов – артрит.
5. Характеризуется болевым синдромом в мышцах и слабостью, встречается во всех возрастных группах.
6. Поражаются мышцы конечностей, кроме того в них обнаруживаются включения.

Признаки и симптомы, которые должны насторожить:

• Затрудненное глотание (дисфагия);
• Усталость;
• Удушье;
• боль в суставах и мышцах;
• Усиливающаяся мышечная слабость;
• Нечленораздельная речь (дизартрия);
• Из-за поражения внутренних органов: заболевания кишечника, анорексия, эрозивные поражения ЖКТ, пневмония, аритмия, сердечная недостаточность, миокардит.

Причины возникновения данного заболевания и его диагностика

Прямая причина, которая приводит к развитию заболевания, до сих пор не выяснена. Можно лишь говорить о некоторых факторах, способствующих развитию полимиозита:

• Вирусы (цитомегаловирус, Коксаки);
• Переохлаждение;
• Инфекционные заболевания хронического характера, травмы;
• Аллергия на лекарственные препараты. 

Практически всегда к дегенеративным и воспалительным процессам в мышцах присоединяется поражения сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и других органов. Поэтому очень актуальной становится ранняя постановка диагноза, которая возможна лишь при верно выбранных методах диагностики - это биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи, электромиография, копрограмма, УЗИ внутренних органов и сердца, гастроскопия, ЭКГ, рентгенография легких. Также важной частью диагностики является гистологическое исследование пораженных тканей. МРТ мышц поможет выявить локализацию и характер мышечной патологии, кроме того позволит определить точное место для биопсии.

Дифференциальная диагностика в исследовании симптомов полимиозита не менее важна, так как ошибка может привести к необоснованной терапии иммуносуперессивными препаратами. 

Лечение полимиозита

Классическое лечение заболевания подразумевает назначение преднизолона с постепенным понижением дозы при снятии острого синдрома. Хороший отклик такая схема дает лишь у 25-50% заболевших. Если диагностирована шестая форма полимиозита с включениями, то преднизолон не эффективен. Острая форма ревматического и детского полимиозита стремительно прогрессирует и очень слабо отзывается на лечение, что в конечном итоге приводит к обездвиживанию пациента.

И опять стоит заметить, что чем раньше пациент обратится в медицинское учреждение, тем выше шансы на положительный исход болезни.

В большинстве современных клиник лечение проводят по зарекомендовавшим себя международным протоколам и в соответствии с мировыми стандартами. Комплексный подход в решении такой проблемы приводит к длительным ремиссиям.

К большому сожалению профилактических специфических мер для предупреждения развития полимиозита нет. Вероятнее всего это связано с отсутствием понимания причин болезни. Существует лишь поддерживающая терапия с помощью кортикостероидов, санации очагов хронической инфекции, снижении аллергизации организма.