Что происходит с межпозвонковым диском при появлении грыжи
Развивается остеохондроз – заболевание, обнаруживающееся у большинства населения Земли. Наиболее грозным и частым осложнением остеохондроза является грыжа межпозвонкового диска.
Что же происходит с диском при появлении грыжи?
Как известно, амортизирующая, смягчающая вертикальные нагрузки, функция диска обеспечивается благодаря наличию в нем пульпозного ядра. Многослойное фиброзное кольцо удерживает это ядро в центре межпозвонкового диска. С возрастом происходит смещение пульпозного ядра в сторону. Сначала начинает формироваться протрузия (фиброзное кольцо выпячивается, ядро – в центре диска), затем пролапс (смещение пульпозного ядра в сторону – кзади и проникновение его в трещины фиброзного кольца). Следующий этап – экструзия (пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца, однако его удерживает задняя продольгая связка) и, наконец, секвестр, когда свободный фрагмент диска проникает еще дальше – в позвоночный канал. Обычно эти понятия объединяют в два – протрузию и грыжу диска.
Клинические симптомы грыжи позвоночника:
- появление сильных болей в спине и нижних конечностях, усиливающихся при движении и не прекращающихся в течение нескольких месяцев;
- чувствительные расстройства (онемение, потеря чувствительности на определенных участках кожи);
- нарушения двигательной функции;
- нарушения функции тазовых органов;
- потеря трудоспособности;
- чаще грыжа располагается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже – в шейном отделе.
Диагностика межпозвонковой грыжи:
- неврологический осмотр;
- проведение компьютерной томографии, миелографии;
- МРТ.
Принципы лечения грыж позвоночника:
- на начальных стадиях – покой, вытяжение позвоночника, консервативное лечение с использованием противовоспалительных, обезболивающих средств, физиотерапии, рефлексотерапии, лечебных блокад;
- при неэффективности консервативного лечения в течение 3 месяцев, сохранении чувствительных и двигательных нарушений – хирургическое лечение с использованием различных методик (стандартной или эндоскопической микродискэктомии, нуклеопластики, других методов);
- реабилитация с соблюдением режима труда и отдыха, ЛФК.