Причины возникновения
Анкилостенозирующий спондилоартрит характерен для носителей гена HLA-B27, т. е. имеет наследственный характер. Заболевание провоцируют:
- скрытые вирусные инфекции;
- переохлаждение;
- травмы.
Отдельную роль в появлении Болезни Бехтерева играют особенности психической организации пациента, его нервной системы, провоцирующим фактором является и продолжительный или глубокий стресс.
Механизм развития
Воспаление начинается в месте, где соединяются подвздошные кости и крестец, позже воспалительный процесс переходит на позвоночник в отдел поясницы и распространяется вверх на весь позвоночный столб. Патологический процесс может затрагивать суставы в коленях и голеностопе, ахилловы сухожилия и подпяточную область. Последнее чаще всего является первыми признаками анкилозирующего спондилоартрита.
Если процесс не остановлен, связки позвоночника, межпозвонковые диски и суставы теряют эластичность и «каменеют», что ведет к сращиванию позвонков, позвоночник теряет возможность двигаться. Отсутствие лечения или неправильная терапия приводят к полной обездвиженности позвоночного столба, который становится целостной костной структурой (анкилоз суставов). Полная неподвижность может наступить в течение нескольких лет, поэтому так важно начать лечение вовремя.
Симптомы и диагностика
Ощущение резкой боли, которая «простреливает» насквозь или острая боль из области поясницы в ноги, из шеи в руку – одни из самых распространенных симптомов наступающей болезни. Такие признаки наблюдаются лишь в 10 процентах случаев.
Чаще всего недуг подкрадывается незаметно, постепенно, часто его путают с остеохондрозом, потому что появляются схожие симптомы – несильные боли в области поясницы, которые уменьшаются после наложения тепла, умеренных физических упражнений и массажа.
Лечение нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами приносит облегчение, но позже боль усиливается, пациенты ощущают скованность поясницы по утрам, сильные боли возникают ранним утром.
Признаками надвигающейся патологии является воспаление глазного яблока (ощущение песка, покраснение).
Следствия и осложнения
Следствием заболевания является неподвижность суставов, кальциноз (отложение кальция в тканях) спинальных связок, позвоночный столб обездвиживается, что ведет к деформации осанки.
Болезнь является причиной следующих осложнений:
- поражается сердце и аорта (20% от общего числа пациентов);
- перерождаются почки (30%);
- развиваются легочные заболевания (туберкулез).
Патология может возникнуть уже в 18 лет. Каждому заболевшему назначается индивидуальная терапия.
Лечение
Основная задача при терапии – снижение воспалительного процесса. Назначаются препараты следующих групп:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные средства) блокируют образование простагландина – медиатора воспалительного процесса;
- иммуносупрессоры применяются, если НПВП неэффективны;
- глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное действие;
- медикаментозные препараты биологического происхождения считаются самыми эффективными в подавлении воспаления.
Кроме медикаментозных способов при Болезни Бехтерева показаны немедикаментозные средства:
- массаж спины;
- лечебная физкультура (ЛФК);
- активный образ жизни;
- лечебные грязи;
- сероводородные и радоновые ванны.
Активный образ жизни является отличным помощником в лечении патологии. Массаж оказывает некоторое обезболивающее действие, укрепляет мышцы. Лечебная физкультура показана даже при постельном режиме. Полезны теннис, плавание, волейбол, а также занятия на различных тренажерах.
Вовремя обнаруженное заболевание и назначенная терапия, и другие средства остановят развитие этого грозного заболевания и помогут избежать инвалидности.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
