37 ЛЕТ ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Ближайший филиал:
Москва, м. Алексеевская
Пн.-Пт. 8:00-20:00 Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7 (495) 740-44-44
454545
+7 (495) 740-44-44

22 июля 2019, 2447

Что такое быстропрогрессирующий гломерулонефрит?

Рассмотрим особенности такого заболевания как быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Мы опишем клинические формы, клинические проявления, особенности диагностики и основные методы лечения данной патологии.

Данное состояние является редкой формой классического гломерулонефрита. Характеризуется молниеносностью процесса и приводит к почечной недостаточности и даже смерти.

Заболеванию подвержены все возрасты, но чаще оно встречается у лиц от двадцати до пятидесяти лет.

Виды, симптоматика

Выделяют несколько типов быстропрогрессирующего гломерулонефрита:

  1. Избыточная выработка антител к собственным тканям клеточных стенок: болезнь Гудпасчера. Характеризуется выраженными почечными нарушениями и кровохарканием.
  2. Образование избыточных иммунных комплексов антиген-антитело, повреждающих почечную ткань: болезнь Шейнлейн-Геноха, инфекционный эндокардит.
  3. Пауциммунный нефрит: некротизирующие васкулиты.
  4. Синдром парных антител. Характеризуется сочетанием первого и третьего типов, происходит образование комплексов антитело-антиген разных типов.
  5. Идиопатическое нарушение функции почек. Беспричинное гиперобразование циркулирующих иммунных комплексов. Наиболее тяжелый и неконтролируемый вариант.

Заболевание проявляется резким и стойким повышением артериального давления, которое сложно купировать. Кроме этого циркулирующие иммунные комплексы повреждают почки – возникает интоксикация. Нарушается выведение продуктов обмена, снижается качество мочи (появляется белок, глюкоза, гиалиновые цилиндры, лейкоциты) и ее количество. Пациент скажет, что у него болит спина в пояснице, есть слабость, головокружение. При присоединении инфекции возможно повышение температуры. Появляются отеки нижних конечностей, век, лица. Предшествовать заболеванию может гриппоподобный синдром.

Принципы диагностики быстропрогрессирующего гломерулонефрита

После сбора анамнеза, необходимо осмотреть пациента. Существует действенный метод, свидетельствующий о нарушении: при легком поколачивании ребром ладони по пояснице будет возникать резкая болезненность, иногда и появление эритроцитов в моче.

Назначаются следующие лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови (увеличение числа лейкоцитов, СОЭ – признаки воспаления).
  2. Общий анализ мочи (в моче появляется белок, лейкоциты, эпителий, цилиндры).
  3. Анализ мочи по Зимницкому (уменьшается объем мочи, возрастает ее концентрация).
  4. Биохимия крови (растет уровень мочевины, креатинина, снижается уровень ионов калия, натрия).

Инструментальные исследования включают в себя:

  • УЗИ почек (уменьшение почек, уплотнение, специфические «полулуния»).
  • КТ, МРТ почек (воспалительные изменения, мочевые конкременты, нарушение кровоснабжения).
  • Решающим методом диагностики является операция – биопсия почек, позволяет исследовать ткань почки под микроскопом и выявить изменения.

Лечение заболевания

Критерии благоприятного прогноза:

  1. Низкий уровень креатинина (до150).
  2. Молодой возраст.
  3. Поражение менее двадцати пяти процентов почечной ткани.

Лечение направлено на купирование интоксикации (инфузионная терапия, антибиотики), увеличение объема выделяемой мочи (диуретики, фуросемид), восполнение водно-электролитного баланса (препараты калия, натрия хлорид), улучшение кровоснабжения почек (актовегин, курантил). Широко употребляются гормональные препараты – дексаметазон, преднизолон, антигистаминные (лоратадин). Помимо этого применяются препараты, направленные на снижение артериального давления (каптоприл, эналаприл, лизитар, гидрохлортиазид). Чтобы купировать боль в спине в области поясницы, назначают анальгетики. Применяется аспирин для профилактики тромбообразования.

На поздних стадиях применяют плазмаферез (фильтрация плазмы) и гемодиализ (кровь пропускается через специальные фильтры, удаляющие из нее продукты метаболизма).

При неэффективности терапии единственный метод спасения жизни больного – операция трансплантации почек.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Таня
    2013-12-09 09:48:08
    Меня зовут Татьяна. Желаю всем доброго здоровья. Хочу оставить свой отзыв о клинике Бобыря. Сразу отмечу, что это далеко не первое учреждение, в которое мне пришлось обратиться из-за сильных головных болей и головокружения. Лечили меня Бобырь М.А. и Торопцев Д.А. Что тут скажешь – профессионалы!... Читать дальше
  • Анастасия
    2022-09-09 20:16:03
    10 лет мучилась болями в спине, после курса мануальной терапии (терапевт Бабий Александр Сергеевич) все прошло. Золотые руки! Очень благодарна и Александру Сергеевичу, и клинике. Буду рекомендовать всем знакомым. Читать дальше
  • Нина Любавина
    2021-12-15 15:17:18
    Болела спина, врач назначил мне Остеоколл. Проколол курс, все качественно, доктор успокоил и обнадежил, и я не пожалел! Хожу легче, спина разгибается. Спасибо! Читать дальше
  • Юлия С.
    2017-02-13 21:29:25
    Обратилась в эту клинику по рекомендации моей подруги, вашей бывшей клиентки :-) Беспокоили боли в поясничной, грудной и шейной зонах. На первичной консультации у врача-волшебника Сорокина Сергея Дмитриевича были выявлены предварительные заключения, которые подтвердились при прохождения УЗИ.... Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет

# # #