Периартрит сустава плеча – болезнь, которая поражает разные околосуставные структуры. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и вторичным. Каждый десятый пациент ревматолога жалуется на боли в плече и утрату его подвижности.
Плечевой периартрит: диагностика и лечение
Периартрит поражает все периартикулярные ткани с дальнейшим образованием воспалительного процесса в ближайших подвижных соединениях. Его определяют, как ревматическую болезнь.
Причины возникновения и развития
Плечевой периартрит может возникнуть в следствие:
- микро/макро травм;
- переохлаждения;
- регулярного травматизма определенного сустава, из-за чего формируется рефлекторная контрактура;
- профессиональных/спортивных интенсивных нагрузок;
- нарушения обмена веществ (лишний вес);
- климакса и других эндокринных изменений;
- патологий при рождении;
- острого нарушения кровообращения мозга;
- нарушений в желчном пузыре;
- повреждений серозной оболочки/легких;
- ишемического некроза миокарда;
- возрастных изменений;
- прочих болезней.
Стадии развития и диагностика периартрита плечевого сустава
- Сначала появляется слабая боль в суставах при движениях рукой. Затем проявляется скованность, припухлость, болевые ощущения усиливаются, отдавая в руку и шейный отдел, появляется бессонница.
- В большинстве случаев болезнь прогрессирует до хронического плечевого периартрита. Это следующая стадия развития заболевания. Умеренный болевой синдром с прострелами сильной болью, нарушение сна. Продолжительная длительность заболевания.
- Примерно у 30% больных вторая стадия переходит в третью – в анкилозирующий плечевой периартрит. Тупая боль с более сильной скованностью плеча, которое ощущается довольно плотным.
При первичном сборе анамнеза проводится пальпация, визуальный осмотр. При появлении острой боли от различных движений рукой можно установить топические диагнозы: воспаление/патологию в субакромиаотной сумке, малой круглой и подостной/надостной мышце.
Рентгенография помогает исключить травматизм, а также определить:
- снижение костной плотности проксимального эпифиза;
- кистозную перестройку структуры большого бугорка плечевой кости;
- воспаление надкостницы;
- кальциноз плечевого сустава.
Основные суставные заболевания и поражения акромиально-ключичного сустава врач может определить путем несложных манипуляций.
Ультразвуком исследуют ткани в области плеча, определяя эхопрозрачность, отечность, истончение структуры, прерывистость контура, кальцинаты/фиброз.
МРТ и артроскопия проводится редко с целью уточнить диагноз для правильного назначения лечебного курса.
Виды консервативной терапии при периартрите
Лечение назначают, чтобы:
- устранить симптомы;
- восстановить подвижность мышц;
- не допустить рецидив и осложнения;
- ликвидировать деструктивные суставные изменения.
Периартрит может перейти в хроническую форму, поэтому необходимо проводить лечение до полного выздоровления пациента. Обычно для максимального снятия нагрузки с больного плеча в период острого воспалительного процесса фиксируют конечность. Иногда накладывают также гипс при тяжелых случаях.
При комплексной терапии предписывают:
- перорально НПВС;
- психолептики;
- миорелаксанты.
Местная локализация заболевания проводится длительно с помощью теплых компрессов, согревающих/НПВП мазей. Болевые точки пропитывают раствором новокаина/лидокаина с глюкокортикостероидами. Это необходимо для быстрого снятия воспаления и подавления иммунитета.
Физиопроцедуры предписывают в постостром воспалительном периоде. Для плечевого периартрита обычно назначают медикаментозный электрофорез, который хорошо зарекомендовал себя при лечении многих заболеваний.
ЛФК при периартрите
В период ремиссии предписывают лечебные упражнения, которые снимают болевые ощущения, восстанавливают нормальное питание поврежденных суставов и подвижность плеча. ЛФК можно заниматься в группе и дома самостоятельно. Главное помнить, движения не должны быть резкими, так как нельзя давать большую нагрузку на больной сустав.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. БобырьЧитайте так же
-
Профилактика болезней суставов в пожилом возрастеС возрастом задумываешься о профилактике патологий суставов. Чаще всего с болезнями суставов сталкиваются люди, старше пятидесяти пяти лет. Как изменяются подвижные соединения костей в том возрасте...
-
Электростимуляция при заболеваниях опорно-двигательного аппаратаЭлектростимуляция - это один из широко распространенных методов электротерапии. Для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата используется импульсный ток, чтобы возбудить или усилить...
-
Остеохондроз коленного суставаЧто такое остеохондроз? Причины возникновения остеохондроза коленного сустава, симптомы, степени тяжести недуга. Способы лечения и профилактики данного заболевания. Использование традиционной...
-
Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз)Это наиболее частая причина кифоза у подростков. Возникает в грудном отделе позвоночника или в месте соединения грудного и поясничного отделов. По данным различных исследований от 4 до 8 %...
ЧТО О НАС ГОВОРЯТ
все отзывы-
Владлена
2017-03-14 19:48:28Замечательный Доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный. И очень добрый. Спасибо Вам, уважаемый Доктор! Читать дальше
-
Отец Александр Викторович
2014-09-22 13:22:20Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике... Читать дальше
-
Александра
2023-10-23 10:50:04Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность Руслану!!! Не знаю что бы я делала без его помощи! Руслан - уникальный специалист своего дела. У меня сложная спина, выраженное искривление позвоночника + ротация, были постоянные боли, с которыми никто не справлялся. Именно благодаря мастерству Руслана, боли... Читать дальше
-
Александр Б.
2014-02-03 18:38:09Мне почти 40 (39,5). Почти всю свою жизнь имею проблемы с позвоночником, до 37 вообще думал, что так и должно быть. Но затем, спасибо женщине из флюорографии - была удивлена масштабами моих деформаций, что и породило во мне сомнения, что имеющиеся неудобства "так и должны быть". Первые походы к... Читать дальше