37 ЛЕТ ПОМОГАЕМ ЛЮДЯМ!
Лечение спины и суставов без операции и боли
Лечение позвоночника и суставов без операции и боли
Клиника Бобыря
Выберите филиал
Москва, м. Алексеевская
Ближайший филиал:
Москва, м. Алексеевская
Пн.-Пт. 8:00-20:00 Сб.-Вс.: с 9:00 до 18:00
Клиника Бобыря
+7 (495) 740-44-44
454545
+7 (495) 740-44-44

29 авг. 2019, 2629

Плечевой периартрит: диагностика и лечение

Периартрит сустава плеча – болезнь, которая поражает разные околосуставные структуры. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и вторичным. Каждый десятый пациент ревматолога жалуется на боли в плече и утрату его подвижности.

Периартрит поражает все периартикулярные ткани с дальнейшим образованием воспалительного процесса в ближайших подвижных соединениях. Его определяют, как ревматическую болезнь.

Причины возникновения и развития

Плечевой периартрит может возникнуть в следствие:

  • микро/макро травм;
  • переохлаждения;
  • регулярного травматизма определенного сустава, из-за чего формируется рефлекторная контрактура;
  • профессиональных/спортивных интенсивных нагрузок;
  • нарушения обмена веществ (лишний вес);
  • климакса и других эндокринных изменений;
  • патологий при рождении;
  • острого нарушения кровообращения мозга;
  • нарушений в желчном пузыре;
  • повреждений серозной оболочки/легких; 
  • ишемического некроза миокарда;
  • возрастных изменений;
  • прочих болезней.

Стадии развития и диагностика периартрита плечевого сустава

  1. Сначала появляется слабая боль в суставах при движениях рукой. Затем проявляется скованность, припухлость, болевые ощущения усиливаются, отдавая в руку и шейный отдел, появляется бессонница.
  2. В большинстве случаев болезнь прогрессирует до хронического плечевого периартрита. Это следующая стадия развития заболевания. Умеренный болевой синдром с прострелами сильной болью, нарушение сна. Продолжительная длительность заболевания.
  3. Примерно у 30% больных вторая стадия переходит в третью – в анкилозирующий плечевой периартрит. Тупая боль с более сильной скованностью плеча, которое ощущается довольно плотным.

При первичном сборе анамнеза проводится пальпация, визуальный осмотр. При появлении острой боли от различных движений рукой можно установить топические диагнозы: воспаление/патологию в субакромиаотной сумке, малой круглой и подостной/надостной мышце.

Рентгенография помогает исключить травматизм, а также определить:

  • снижение костной плотности проксимального эпифиза;
  • кистозную перестройку структуры большого бугорка плечевой кости; 
  • воспаление надкостницы;
  • кальциноз плечевого сустава.

Основные суставные заболевания и поражения акромиально-ключичного сустава врач может определить путем несложных манипуляций.

Ультразвуком исследуют ткани в области плеча, определяя эхопрозрачность, отечность, истончение структуры, прерывистость контура, кальцинаты/фиброз.

МРТ и артроскопия проводится редко с целью уточнить диагноз для правильного назначения лечебного курса.

Виды консервативной терапии при периартрите

Лечение назначают, чтобы:

  • устранить симптомы;
  • восстановить подвижность мышц;
  • не допустить рецидив и осложнения;
  • ликвидировать деструктивные суставные изменения.

Периартрит может перейти в хроническую форму, поэтому необходимо проводить лечение до полного выздоровления пациента. Обычно для максимального снятия нагрузки с больного плеча в период острого воспалительного процесса фиксируют конечность. Иногда накладывают также гипс при тяжелых случаях.

При комплексной терапии предписывают:

  • перорально НПВС;
  • психолептики;
  • миорелаксанты.

Местная локализация заболевания проводится длительно с помощью теплых компрессов, согревающих/НПВП мазей. Болевые точки пропитывают раствором новокаина/лидокаина с глюкокортикостероидами. Это необходимо для быстрого снятия воспаления и подавления иммунитета.

Физиопроцедуры предписывают в постостром воспалительном периоде. Для плечевого периартрита обычно назначают медикаментозный электрофорез, который хорошо зарекомендовал себя при лечении многих заболеваний.

ЛФК при периартрите

В период ремиссии предписывают лечебные упражнения, которые снимают болевые ощущения, восстанавливают нормальное питание поврежденных суставов и подвижность плеча. ЛФК можно заниматься в группе и дома самостоятельно. Главное помнить, движения не должны быть резкими, так как нельзя давать большую нагрузку на больной сустав.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Записаться на бесплатный прием

    Оставьте свои данные прямо сейчас, и мы обязательно с вами свяжемся

Читайте так же

ЧТО О НАС ГОВОРЯТ

все отзывы
  • Наталья Алексеевна
    2014-09-25 13:05:23
    Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. Решила рискнуть и обратилась в клинику Бобыря. Весь персонал клиники произвел более... Читать дальше
  • Елена
    2017-04-04 10:34:56
    Я пришла в клинику с диагнозом Цервикальная дистония или, проще говоря, Спастическая кривошея. Голова все время была повернута в левую сторону и самостоятельно поворачивать её в срединное положение не получалось, только при помощи рук. После нескольких сеансов массажа, дефанотерапии,... Читать дальше
  • Виктор
    2014-09-17 09:48:04
    Всем наилучших пожеланий! Обратился в Одинцовскую клинику, по рекомендации коллеги. Позвоночник у меня уже давно болел. Доктор Халили осмотрел, поставил диагноз и предложил лечение. Боль снял за один сеанс, остались неприятные ощущения, которые постепенно с каждым сеансом ушли совсем. Спасибо за... Читать дальше
  • Виктория
    2017-11-30 17:47:39
    Хочу выразить благодарность врачу с золотыми руками-Сорокину Сергею Дмитриевичу! Долгие годы периодически меня мучают боли в пояснице и шейном отделе. Наблюдалась у разных врачей в разных клиниках и вот попала на приём в клинику Бобыря к этому доктору! Сказать, что я очень довольна-ничего не... Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 15 лет

# # #