Диагностика и лечение плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит характеризуется воспалением в сухожилиях и капсуле сустава плеча. В то же время остальные суставные элементы не поражаются. Это отличает периартрит плеча и лопатки от таких заболеваний как артрит, артроз.

Дистрофическое повреждение позвоночника в шейном отделе вызывает болевой синдром в плечевом суставе, который сложно вылечить, при этом понижается качество жизни, работоспособность из-за функциональных нарушений руки и ограничения движения в плече. Назначается медикаментозное лечение во время восстановительного периода, чтобы купировать боль и возобновить подвижность плечевого сустава.

Причины происхождения

Плечелопаточный периартрит в большинстве случаев возникает вследствие перенесенной травмы плечевого сустава, больших и частых нагрузок, когда человек вынужденно не может двигаться на протяжении длительного времени, а также при наличии:

• Сахарного диабета;
• Избыточного веса;
• Заболеваний внутренних органов.

Иногда причиной возникновения плечелопаточного периартрита могут стать некоторые патологии сердца и сосудов, из-за которых кровь плохо циркулирует по организму. шейный остеохондроз и межпозвонковая грыжа могут спровоцировать спазм сосудов. Вследствие нарушенного кровообращения воспаляются сухожилия, появляется боль.

Из-за постоянного сильного напряжения, перегрузки, макро/микроповреждений образуется реактивное воспаление, а рефлекторные мышечно-тонические реакции провоцируют дегенеративные процессы в плечевом суставе.

Признаки периартрита, его диагностирование

Симптоматика:

• Острая, ноющая боль возникает при движении, может концентрироваться в шее, руке;
• Появление контрактуры, когда снижается подвижность сустава. Невозможно поднять (затем удержать) руку, если отвести ее в сторону, трудно повернуть внутрь плечевой сустав, при этом маятниковые движения до 40% абсолютно свободные.

На рентгеновских снимках можно увидеть:

• признаки заболевания остеосклероза;
• неровные/нечеткие контуры кости;
• костную деформацию;
• образование остеофитов;
• остеопороз;
• формирование кальцификатов.

Диагноз ставится после получения данных рентгенографии, иногда делают МРТ, которое позволяет более точно увидеть изменения в мягкотканых структурах. Этот способ дает четкое изображение горизонтального, сагиттального и фронтального томографического среза и выявляет патологию в плечевом суставе.

Назначение лечения плечелопаточного периартрита

1. Консервативная терапия: снимается нагрузка с пораженного сустава (иммобилизация). После снижения болевого синдрома назначают ЛФК.
2. Медикаментозная: применение хондропротекторов, местная блокада триггерной точки, анестетики с гидрокартизоном и витамином В12, глюкокортикостероиды (локализованное лечение повреждений рядом с плечевым суставом), обезболивающие препараты, НПВС, релаксанты мышц, редко трамадол (наркотический анальгетик).
3. Комплексная: назначение препаратов (с содержанием глюкозамина и хондроитина сульфата), которые стимулируют соединительные и хрящевые ткани, замедляют разрушительный процесс, препятствуя дегенеративным изменениям.
4. Рефлекторная (реабилитационная): иглотерапия, массаж, физиопроцедуры:

• электрофорез с раствором новокаина;
• СМТ-форез с лекарственными средствами;
• УЗТ+СМТ;
• СВЧ + интерференционные токи;
• волны дециметрового диапазона;
• электростимуляция;
• магнитотерапия.

Также предписываются аппликации с лечебной грязью, сульфидные ванны.

Лечебная физкультура и массаж

ЛФК назначают в начале лечения периартрита для снижения напряжения и нагрузки на мышцы и суставы. Упражнения рекомендуется делать не спеша, плавно. При ярко выраженной боли запрещают занятия физкультурой.

Массаж делают с применением лечебных мазей/гелей для быстрого процесса выздоровления и восстановления. Он снижает активную подвижность суставов, предотвращает развитие рубцов и мышечной атрофии. Мануальная терапия не проводится при наличии острого воспалительного процесса в суставной капсуле.