Диагностика и лечение плечелопаточного периартрита
Плечелопаточный периартрит характеризуется воспалением в сухожилиях и капсуле сустава плеча. В то же время остальные суставные элементы не поражаются. Это отличает периартрит плеча и лопатки от таких заболеваний как артрит, артроз.
Дистрофическое повреждение позвоночника в шейном отделе вызывает болевой синдром в плечевом суставе, который сложно вылечить, при этом понижается качество жизни, работоспособность из-за функциональных нарушений руки и ограничения движения в плече. Назначается медикаментозное лечение во время восстановительного периода, чтобы купировать боль и возобновить подвижность плечевого сустава.
Причины происхождения
Плечелопаточный периартрит в большинстве случаев возникает вследствие перенесенной травмы плечевого сустава, больших и частых нагрузок, когда человек вынужденно не может двигаться на протяжении длительного времени, а также при наличии:
- Сахарного диабета;
- Избыточного веса;
- Заболеваний внутренних органов.
Иногда причиной возникновения плечелопаточного периартрита могут стать некоторые патологии сердца и сосудов, из-за которых кровь плохо циркулирует по организму. шейный остеохондроз и межпозвонковая грыжа могут спровоцировать спазм сосудов. Вследствие нарушенного кровообращения воспаляются сухожилия, появляется боль.
Из-за постоянного сильного напряжения, перегрузки, макро/микроповреждений образуется реактивное воспаление, а рефлекторные мышечно-тонические реакции провоцируют дегенеративные процессы в плечевом суставе.
Признаки периартрита, его диагностирование
Симптоматика:
- Острая, ноющая боль возникает при движении, может концентрироваться в шее, руке;
- Появление контрактуры, когда снижается подвижность сустава. Невозможно поднять (затем удержать) руку, если отвести ее в сторону, трудно повернуть внутрь плечевой сустав, при этом маятниковые движения до 40% абсолютно свободные.
На рентгеновских снимках можно увидеть:
- признаки заболевания остеосклероза;
- неровные/нечеткие контуры кости;
- костную деформацию;
- образование остеофитов;
- остеопороз;
- формирование кальцификатов.
Диагноз ставится после получения данных рентгенографии, иногда делают МРТ, которое позволяет более точно увидеть изменения в мягкотканых структурах. Этот способ дает четкое изображение горизонтального, сагиттального и фронтального томографического среза и выявляет патологию в плечевом суставе.
Назначение лечения плечелопаточного периартрита
- Консервативная терапия: снимается нагрузка с пораженного сустава (иммобилизация). После снижения болевого синдрома назначают ЛФК.
- Медикаментозная: применение хондропротекторов, местная блокада триггерной точки, анестетики с гидрокартизоном и витамином В12, глюкокортикостероиды (локализованное лечение повреждений рядом с плечевым суставом), обезболивающие препараты, НПВС, релаксанты мышц, редко трамадол (наркотический анальгетик).
- Комплексная: назначение препаратов (с содержанием глюкозамина и хондроитина сульфата), которые стимулируют соединительные и хрящевые ткани, замедляют разрушительный процесс, препятствуя дегенеративным изменениям.
- Рефлекторная (реабилитационная): иглотерапия, массаж, физиопроцедуры:
- электрофорез с раствором новокаина;
- СМТ-форез с лекарственными средствами;
- УЗТ+СМТ;
- СВЧ + интерференционные токи;
- волны дециметрового диапазона;
- электростимуляция;
- магнитотерапия.
Также предписываются аппликации с лечебной грязью, сульфидные ванны.
Лечебная физкультура и массаж
ЛФК назначают в начале лечения периартрита для снижения напряжения и нагрузки на мышцы и суставы. Упражнения рекомендуется делать не спеша, плавно. При ярко выраженной боли запрещают занятия физкультурой.
Массаж делают с применением лечебных мазей/гелей для быстрого процесса выздоровления и восстановления. Он снижает активную подвижность суставов, предотвращает развитие рубцов и мышечной атрофии. Мануальная терапия не проводится при наличии острого воспалительного процесса в суставной капсуле.
