Эпидемиология гидроксиапатитной артропатии, классификация, диагностика и лечение заболевания

Классификация и причины, способствующие появлению заболевания

Установить точную причину, которая вызывает первичную гидроксиапатитную артропатию, на сегодняшний день не удалось. Болезнь носит наследственный характер, что подтверждают анализы HLA A2 и HLA B35, также предполагается, что заболевание может быть вызвано последствием нарушения обмена кальция или серьезных травм. Вторичная гидроксиапатия возникает в следствии таких заболеваний, как:

1. гиперпаратиреоз;
2. гемохроматоз;
3. гемодиализ;
4. гипертиреоз;
5. охроноз.

Вторичная форма воспаления может быть вызвана избыточной продукцией паратгормона паращитовидной железы, нарушение метаболизма железы, что способствует образованию кристаллических структур гидроксиапатита кальция и накапливанию их в сухожилиях. Вследствие чего развивается воспаление, образовавшиеся кристаллы могут попасть в жидкость, вблизи сустава, однако они быстро растворяются.

Современные исследования выделяют 4 вида заболевания:

1. Моноартирит – поражает один сустав, встречается чаще всего.
2. Острый псевдополиартирит – множественное поражение сустава. Симптоматика сопровождается повышением температуры и завышенным уровнем скорости оседания эритроцитов.
3. Хронический псевдополиартрит – длительное течение болезни с постоянными болями в суставах, сопровождается неярко выраженным воспалением.
4. проблемы с позвоночником встречаются в 35 процентах случаев. Болезнь сопровождается радикулитом в спинных отделах и повышением температуры тела.

Как правило, гидроксиапатия не влечет за собой деформацию пораженных участков, однако значительно осложняет жизнь пациенту за счет интенсивных болезненных ощущений. Зачастую болезнь проявляется у людей старше сорока лет, при этом у женщин случаи гидроксиапатии встречаются куда чаще, чем у мужского населения. В более чем семидесяти процентах случаев болезнь поражает участки плеч, воспаление тазобедренной области и стоп самое маловероятное.

Основные симптомы, сопровождающиеся наступлением гидроксиапатитной артропатии

Появление приступов острого артрита в суставах свидетельствует о наступлении заболевания. В период отсутствия обострений неприятные проявления болезни полностью отсутствуют. В случае хронического течения болезни суставные боли возникают на постоянной основе, однако с пониженной интенсивностью и остротой, практически не беспокоя больного.

Ограничение в подвижности и отечность области плеч и лопаток сигнализирует о плече-лопаточном периартрозе. Те же самые признаки в области тазобедренного сустава также указывают на гидроксиапатию. Болевые ощущения в области локтя и сковывания его подвижности указывают на эпикондилит. Если болезнь поразила пальцы суставов, появляется тупая и ноющая боль чаще всего в ночное время суток, в некоторых случаях возможна утренняя припухлость. Однако при поражении пальцы не деформируются, что является особенностью гидроксиапатитной артропатии.

В области колена заболевание сопровождается болезненностью при движении или в положении стоя. В таком случае присутствует легкий отек и локальность болезненных ощущений. Поражение стопы сопровождается приступами, схожими с симптомами подагры, однако это просто её имитация.

Постановка диагноза при выявлении симптоматики заболевания

В первую очередь при остром течении гидроксиапатии результат анализа крови покажет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Дополнительно следует выявить уровень кальция в крови. Окончательный диагноз ставится после прохождения рентгенографии. Характерным признаком является обнаружение на снимке множественных очагов воспаления. В редких случаях назначают пункцию пораженного сустава для дальнейшего анализа синовиальной жидкости.

Диагностика заболевания довольно затруднительна и в большинстве случаев ставится диагноз полиартралгия, острый или хронический артрит, полиартрит. Для повышения эффективности точного выявления болезни были введены большие и малые диагностические критерии. При совокупности трех больших критериев выносится результат. Также решение выносят при наличии двух больших и одного малого критерия, если отсутствуют признаки иной болезни.

Заболевание может протекать так же, как и другие схожие болезни, особенно на начальной стадии развития. Поэтому необходимо проведение дифференциального анализа с такими похожими видами заболеваний как:

1. артрит;
2. подагра;
3. остеохондроз;
4. тендинит;
5. ревматизм;
6. деформирующий спондилез.

Способы лечения гидроксиапатитной артропатии

Так как причины возникновения болезни до сих пор не установлены, назначается косервативное лечение. Обостренное заболевание эффективно поддается лечению с помощью нестероидных противовоспалительных средств. При особо выраженных симптомах препарат может быть введен внутрисуставным способом. При слабых приступах в течении длительного периода времени используются небольшие дозы противовоспалительных средств, такие как диклофенак, мелоксикам и иные аналоги.

При хронической форме лечение суставов происходит с целью устранения болевых ощущений. Для таких целей отлично подходят физиотерапевтические методы лечения. Эффективным местным методом служит электрофорез йода, парафиновые и грязевые компрессы. Также применяются сероводородные и радоновые ванны.

На данный момент специалисты достигли крайне малых результатов в попытке разработать эффективные методы, позволяющие предупредить развитие гидроксиапатитной артропати.