Какие последствия может иметь острый поперечный миелит

Миелит является воспалительным заболевание, при котором поражаются различные сегменты спинного мозга, в результате чего человек испытывает сильную боль в спине и её иррадиацию. Может привести данная патология к нарушению чувствительности, параличам, расстройству функций тазовых органов и даже довести до инвалидности человека. Все дело в том, что при миелите возникает нарушение в передаче сигналов через спинной мозг в головной, и от головного – в спинной, а от сюда к органам и системам и наоборот.

Разновидности заболевания

Симптомы заболевания будут зависеть от области поражения спинного мозга. Поэтому здесь принято различать несколько форм недуга.

По течению болезни: 

• Острая (о которой эта статья);
• Подострая (наступает после перенесённой острой формы);
• Хроническая (может возникать периодически, полностью излечивание не происходит).

По области поражения:

• Очаговая (ограниченная) – воспаление затрагивает только один участок.
• Рассеянная (многоочаговая) – воспаление уже распространяется на несколько разных участков.
• Поперечная – локализуется процесс на нескольких участках, находящихся непосредственно рядом друг с другом.
• Распространенная (диффузная) – воспалительный процесс охватывает весь спинной мозг.

Итак, из перечисленных форм понятно, что поперечный острый миелит можно также отнести к сложному заболеванию, которое необходимо начинать лечить незамедлительно при появлении первых признаков болезни.

Основные клинические симптомы

Патологический процесс поражения спинного мозга имеет выраженную симптоматику. В острый период больные жалуются на недомогание, слабость, повышение температуры тела, боли в области пораженного сегмента. Продолжаются эти проявления в течении 1-3 дней, в так называемом продромальном периоде. В это же время пациенты могут испытывать различной интенсивности боли в спине, имеющие опоясывающий характер, ощущение раздражения, покалывание, ползание мурашек.

Далее наступает следующий этап этого патологического состояния. Так как происходят изменения чувствительности, то больной перестает испытывать боль, а вместе с этим возникает неврологическая симптоматика, в зависимости от локализации воспаления:

• Слабость в верхних или нижних конечностях.
• Расстройство мочеиспускания и актов дефекации.
• Повышенное газообразование в кишечнике.
• Напряжённость мышечных волокон.
• Ослабление рефлексов.

На заключительном этапе появляются язвы и пролежни на теле человека не из-за плохого ухода, а в результате нарушения кровообращения и работы центральной и периферической нервной системы. Что же является причиной этого страшного заболевания. Их насчитывается немало.

Факторы, влияющие на возникновение поперечного миелита

Воспаление может носит инфекционное происхождение. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибы и другие патогенные микроорганизмы. Этот вид делится, в свою очередь, на первичный (процесс воспаления появляется при поражении сразу спинного мозга) и вторичный типы (когда воспаление является следствием перенесенного инфекционного заболевания, как сифилис, корь, ангина и др.).

Также это патологическое состояние может возникнуть вследствие полученных травм, из-за токсического воздействия, проведенного лучевого лечения. И крайне редко – как осложнение после вакцинации против полиомиелита.

Бывают случаи, что определить этиологию болезни сложно. Но по клиническим данным постановка диагноза не составит труда. Обследование больного тоже играет не последнюю роль в установлении вида заболевания и его лечения.

Диагностические методы исследования

При обращении за медицинской помощью для начала проводится описание неврологического статуса пациента. Затем врач назначает дополнительные методы исследования, такие как:

• Миелография – рентгеноконтрастное исследование спинного мозга.
• МРТ и КТ спинного мозга – обязательные в данном случае способы обследования.
• Спинномозговая пункция – для сбора ликвора и выявления в нём возбудителя недуга.

После того как установлена причина болезни, специалист назначает соответствующее лечение.

Терапия при миелите

Лечение поводят только в условиях стационара. В основном используют консервативные методы, редко прибегают к оперативным. 

В первую очередь врач назначит антибактериальную терапию, но только после проведения бактериологического посева ликвора и определения чувствительности бактерий к антибиотику. При крайне тяжелом протекании болезни могут понадобиться гормональные препараты. Обезболивающие средства позволят купировать болевой синдром, а в качестве противовоспалительной терапии назначают глюкокортикостероиды.

Миорелаксанты, мочегонные средства, витамины – тоже применяют в комплексе. Достаточное поступление количества жидкости в организм и раствор глюкозы поможет справиться с интоксикацией организма.

Важным остается и тот факт, что при расстройстве тазовых функции, необходимо осуществлять помощь в своевременном опорожнении мочевого пузыря и профилактике пролежней. Искусственная вентиляция лёгких также может понадобиться, если возникнет остановка дыхания, вызванная параличом гладкой мускулатуры.

Когда острая фаза болезни минует, врачи рекомендуют закрепить эффект физиотерапевтическими процедурами. Можно применять электрофорез, УФО, тепловые процедуры, мионейростимуляцию, ЛФК, лечебный массаж.

Оперативные методы лечения проводят при значительных нарушениях, наличии гнойного очага, либо при сдавливании спинного мозга воспалительным очагом.