Причины возникновения синдрома Рота-Бернгардта и методы его излечения

Болезнь Рота Бернгардта впервые была описана российским ученым Ротом и немецким Бернгардтом в конце 19 века. Другое название – парестетическая миалгия. Заболевание представляет собой сжимание латерального нерва кожного покрова бедра. Наружный нерв – является проводником импульсов внешней и задней зон бедра, имеющий окончание возле колена. Нерв может иметь анатомическую патологию. Сама болезнь вызывается аномальными особенностями строения бедра, бывает односторонней и в 20% случаев двухсторонней. 

Факторы, приводящие к болезни

Факторы, влияющие на врожденное нарушения:

• Проявление заболевания в области прикрепления паховой связки к кости ввиду слабого кровообращения.
• Появление канала в случае, когда связка паха раздваивается, где защемляется нерв.
• Врожденный резкий излом нерва.
• Близко расположенный к подвздошной кости нерв и т.д.

Кроме врожденной, болезнь может быть приобретенной и проявляется с возрастом. Этому способствует:

• Давление на латеральный нерв, вызванное ношением тесной одежды или ремня;
• Беременность, так как увеличивается изгиб позвоночника вперед и натягивается паховая связка;
• Избыточная масса тела, где самые проблемные зоны – живот и бедра;
• Грыжи в паху;
• Новообразования в брюшной области;
• Патологическая жидкость в брюшной полости;
• Гематомы в забрюшинной области;
• Отеки и увеличение размеров тканей, связанные с операционными манипуляциями или процессом воспаления;
• Диабет, нехватка микроэлементов, брюшной тиф и прочие заболевания в острой и хронической формах;
• Искривление позвоночника.

Признаки заболевания Рота Бернгардта

Признаки болезни становятся очевидными с первых мгновения сжатия наружного нерва. Больные жалуются на:

• Жжение;
• Онемение;
• Снижение чувствительности;
• Холод;
• Появление язв;
• Острые болезненные ощущения;
• Воспаление кожи;
• Перемежающую хромоту, которая появляется при физической активности и исчезает, когда человек неподвижен.

Способы определить болезнь

Определить болезнь несложно, но нужно найти её первопричину, от чего будет зависеть лечение. Сперва собираются данные о самочувствии пациента и его жалобы, затем проводят осмотр визуальный и с пальпацией. Для того чтобы поставить точный диагноз, используют методики:

1. Электоронейромиография применяется, чтобы оценить активность мышц в ответ на раздражитель.
2. УЗИ помогает определить область, где нерв порвался, и прочие нарушения.
3. МРТ назначают для получения трехмерного изображения участка в любой проекции. Чаще всего проводят, когда есть подозрения в наличии новообразований и внутренних гематом.
4. КТ также дает достоверную информацию, но с применением рентгеновских лучей.
5. Рентгенографию позвоночника.
6. Аутоиммунный и биохимический анализы крови.

Если, устранив очевидную причину заболевания, пациент продолжает жаловаться на недомогание, назначают дополнительные обследования.

Как проводят лечение болезни Рота-Бернгардта

Чтобы вылечить заболевание, применяют комплекс лечебных и профилактических мер, направленных на улучшение самочувствия и ликвидации давления на нерв.

Медикаменты назначают для:

1. Снятия воспаления. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты вроде Диклофенака, Индометацина и т.д.
2. Обезболивания в виде мазей, таблеток или инъекций.
3. Улучшения кровообращения.
4. Получения нужных элементов. С этой целью прописывают витаминные комплексы, особенно содержащие В12 и В1 и минералы Mg, Ka,Cal, необходимые сердцу.
5. Расширения сосудов, используя Никотиновую кислоту, Трентал и т.д.
6. При выраженных острых болях рекомендуют гормональные препараты, типа Преднизолона, Дексамитозона и т.д.

Физиотерапевтическое лечение назначают в виде:

• Сероводородных ванн;
• Обертываний;
• Лечения грязями;
• Водного массажа;
• Магнитно-лазерных процедур;
• УВЧ;
• Иглоукалывания.

Проводимые меры тормозят воспалительный процесс, обезболивают, улучшают приток крови к тканям и клеткам.

Положительно влияют на восстановление гимнастические упражнения. Наиболее продуктивен блок, проводимый ежедневно от 15 минут, включающий следующие упражнения:

1. Больной сидит, его ноги согнуты. Скользящими движениями по половому покрытию нужно распрямлять нижние конечности. Выполнять по пять раз в два подхода.
2. Позиция больного – он лежит на животе. Кисти складывает на поясничной области. Плечи вместе с головой приподнимает, отрывая от пола в медленном темпе по три раза. Выполнять дважды.
3. Пациент стоит с руками, расположенными на поясе. Разводит ноги в медленном темпе, скользя и оставляя стопы на полу. Выполняет по четыре раза, делая 15-ти секундную паузу между подходами.
4. Больной лежит на животе и выполняет движения руками шесть раз как при технике брассом.
5. Пациент лежит на боку, противоположном от больного. На согнутой в локте руке располагается голова. Прямую ногу поднимает до безболезненного максимума около восьми раз.

Во время проведения лечения больному советуют:

• Воздержаться от неудобной одежды, заменив её на модели свободного кроя, отказ от ремней.
• Принимать пищу, богатую микроэлементами и витаминами, придерживаться правильного режима сна.
• Следить за весом, если он превышает норму, скорректировать питание и увеличить физическую нагрузку.

При опухолях и масштабных гематомах показаны операции по их удалению, где положительный исход предопределяет вовремя совершенную хирургическую манипуляцию. Чтобы добраться до нерва, на коже совершают неглубокий надрез под местной анестезией. Если затягивать с операцией, разрастающееся омертвение нервных клеток помешает восстановлению.