Как обнаружить и излечить пирофосфатную артропатию?

Неорганическая соль пирофосфата кальция имеет кристаллическую форму и в нормальном состоянии в суставах не присутствует, но находится в организме человека. При развитии болезни эта соль откладывается в тканях гиалинового хряща, что влечет за собой воспаление, и начинают образовываться кристаллы. С течением времени происходит деформация сустава, появляются проблемы его подвижности и ощущается боль в суставах, что и говорит о прогрессировании заболевания.

Причины и формирование болезни 

Во многих случаях болезнь затрагивает людей старше пятидесяти лет. Это может быть связано с появлением различных сопутствующих заболеваний. Какие-либо гендерные особенности у пирофосфатной артропатии отсутствуют. 

Точная причина заболевания на данный момент не известна, поэтому артропатию разделяют на первичную и вторичную. В первом и наиболее частом случае (около 80-90 процентов) она прогрессирует из-за того, что есть генетическая предрасположенность и одновременно может встречаться встречается в нескольких поколениях семьи. А во втором случае она вызывается разнообразными патологиями метаболизма кальция, которые и являются следствием развития пирофосфатной артропатии. Также данные нарушения могут происходить из-за болезни Коновалова-Вильсона, гемохроматоза, первичного гиперпаратиреоза или из-за подобных заболеваний. При этом есть небольшой шанс, что вторичная форма будет развиваться из-за генетических аномалий так же, как и первичная.

Две теории псевдоподагрического криза

Псевдоподагрический криз – это определенный промежуток времени, при котором болезнь обостряется и является наиболее заметной. Он напрямую связан с переходом кристаллов пирофосфата в синовиальную жидкость. В данном варианте соль не дает болезненных ощущений, но развивает острый синовит. Это было доказано после тщательного исследования результатов анализов лечащихся людей. Следуя данной теории, выделяется несколько процессов протекания пирофосфатной анемии:

1. Период ремиссии – значительное ослабление симптомов или их полное исчезновение.
2. Появление незначительных травм хряща, выделение соли в суставную полость.
3. Воспаление сустава.

Также существует вторая теория течения псевдоподагрического криза, заключающаяся в том, что с ростом количества иных химических соединений повышается уровень содержания пирофосфата, и под действием данных соединений возникает кристаллизация ионов кальция. 

Как распознать пирофосфатную артропатию?

Пирофосфатная артропатия – это болезнь, длящаяся длительное время, поэтому при ее протекании бывают периоды постепенного ослабления симптомов и их обострения. Основными симптомами данного заболевания являются ощущение боли различной степени, отек сустава, высокая свертываемость крови, повышенная температура, а также наличие корешкового синдрома. Зачастую симптомы у пациентов проявляются по-разному, поэтому выделяется несколько форм течения пирофосфатной артропатии:

1. Псевдоподагрическая форма.

Псевдоподагрическая форма может затрагивать не только один сустав, но и несколько сочленений, причем и те, которые со стороны выглядят совершенно целыми. Зачастую поврежденными являются коленный и лучезапястный суставы. При таком течении болезни проявляются приступы псевдоподагры. 

2. Псевдоревматоидная форма.

Псевдоревматоидная форма – это форма развития болезни, которая появляется у меньшей части пациентов (менее пяти процентов). Для нее характерно ощущение тяжести в суставах. Может провоцировать осложнения и затрагивать здоровые сочленения.

3. Псевдоартрозная форма.

Псевдоартрозная форма – это форма развития пирофосфатной артропатии, которую наблюдают у большинства пациентов (около пятидесяти процентов). Для нее характерно временное ослабление, а потом обострение симптомов. Может вызывать сильные утренние боли и напоминать хронический артрит. Периодически встречаются случаи, когда заболевание касается суставов, которые не подвергаются большим нагрузкам. 

4. Деструктивная форма.

Деструктивная форма – самая сложная форма течения болезни, протекающая в виде полиартрита и разрушающая костную ткань. Часто затрагивает пожилых женщин, вызывает воспаление и отек суставов.

5. Латентное лечение.

Латентное лечение – форма течения болезни, при которой симптомы особо не проявляются. Ее можно обнаружить только на рентгенографии, обычно выполненной в связи с различными поводами (травмы и ушибы). Встречается она у 20% больных. Характеризуется выявлением хондрокальциноза. 

Диагностика пирофосфатной артропатии и ее лечение

Пирофосфатную артропатию диагностируют при помощи рентгенографии, так как она выдает более достоверные данные. Признаками, которые явно демонстрируют данную болезнь, являются наличие кальцинированных участков в тканях сустава, боли в воспаленном суставе, а также раздражение тканей, находящихся вблизи сустава. Лишь при запущенных случаях болезни рентгенография может не выдавать результатов. 

После обнаружения болезни необходимо строго соблюдать рекомендации врача, в первую очередь нацеленные на лечение суставов. Обычно пользуются симптоматическими препаратами, помогающими снять сильные проявления артропатии. Кроме того, могут помочь такие методы, как снижение нагрузки на больной сустав, использование специальных мазей и таблеток, нахождение в лечебном санатории. Так как пирофосфатная артропатия – это болезнь, связанная с генетической предрасположенностью и появляющаяся в юном возрасте, то ее лечение, к сожалению, лишь помогает снять боль, а не избавиться от заболевания полностью.