Все, что важно знать о гнойном артрите локтевого и коленного сустава

Для патологии характерна выраженная болезненность, появление отёка в зоне поражения и нарушение двигательной способности больной конечности. Она опасна по той причине, что патологический процесс со временем поражает прилегающие ткани, и угроза попадания возбудителя в кровь становится высокой. В последнем случае увеличивается вероятность сепсиса. Эффективной в устранении недуга является комплексная терапия, которая направлена на борьбу не только с неприятной симптоматикой, но и с его провокаторами. 

Ключевые причины

Бактериальная микрофлора считается единственным фактором, провоцирующим развитие болезни – она способна проникать в суставное сочленение при его повреждении. Кроме этого возбудители могут попадать сюда из иных участков с током крови или лимфы. Наиболее распространёнными их видами являются различные стрептококки и стафилококки, а также пневмококки, кишечная палочка, сальмонеллы и прочее.

Перечень главных причин, по которым развивается гнойный артрит коленного или локтевого сустава, включает:

1. Осложнения после оперативных вмешательств. 
2. Механическое поражение сочленений, при котором имеет место нарушение синовиальной оболочки. 
3. Флегмоны и абсцессы любой локализации. 
4. Патологические состояния, вызывающие септические явления.

Воспаление протекает на фоне размножения болезнетворных микроорганизмов в полости коленного или локтевого сустава. Защитная система человека даёт реакцию на продукты их жизнедеятельности и токсины, в результате чего происходит повышенное образование гнойного эссудата. В большинстве случаев поражаются все суставные структуры. 

Разновидности и симптомы

Гнойный артрит классифицируется на основании различных аспектов. Прежде всего, это локализация (гнойный артрит коленного, локтевого и иных суставов).

Кроме этого недуг делится на следующие виды в зависимости от условий развития:

• первичный, развивающийся на фоне попадания в суставную полость гнойной микрофлоры;
• вторичный, возникающий как итог попадания бактерий в патологический очаг с током лимфы или крови. 

Патология отличается острой симптоматикой. Состояние человека резко ухудшается, отмечается увеличение температуры его тела. Она может протекать на фоне сбоев в работе различных органов и систем, в том числе и желудочно-кишечного тракта. 

Наличие патологического поражения суставного состояния мешает ему функционировать нормально. Это приводит к сложностям при ходьбе или невозможности согнуть руку. 

Явными признаками гнойного воспаления выступают следующие состояния:

1. Изменение формы сустава. 
2. Острая боль, возникающая даже при минимальных движениях. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. 
3. Появление отёков и покраснение кожных покровов в зоне поражения.

Диагностика

Для заболевания характерны выраженные клинические проявления. На начало его развития указывают острые симптомы – именно они лежат в основе начального этапа выявления недуга, когда врач собирает анамнез и уточняет возможные причины, его спровоцировавшие. 

Для окончательной постановки диагноза «гнойный артрит» требуется:

1. Провести осмотр пациента и собрать анамнез. 
2. Сделать анализ крови.
3. Исследовать суставную жидкость с бактериальным посевом. С этой целью проводят пункцию сустава. 

Заболевание также диагностируется при помощи рентгенографии, однако данный метод имеет низкую степень информативности на начальных стадиях развития патологического процесса ввиду того, что он еще не задевает костную и хрящевую ткань. Но по мере прогрессирования болезни происходит разрушение важных структур бактериями, что отражается на снимке следующим образом:

1. Сужение суставной щели, либо ее расширение в случае гнойного расплавления суставного сочленения. 
2. Снижение прочности кости при одновременном повышении ее пористости.
3. Явный отёк мягких тканей, окружающих сустав. 
4. Эрозии и деформации конечных зон костей. 

Терапия

Лечением патологии занимается хирург – он назначает адекватную программу, а также контролирует ее эффективность и при необходимости вносит коррективы. В случае с гнойным артритом терапия направлена на:

• ликвидацию провокатора воспалительного процесса;
• выведение гнойного эссудата из полости сустава;
• профилактику серьёзных осложнений. 

В рамках борьбы с недугом применимы следующие методики:

1. Медикаментозное лечение, которое предполагает прием антибиотиков в форме таблеток или инъекций. Иногда показаны внутрисуставные инъекций, отличающиеся более высокой степенью эффективности. Конкретные виды лекарственных средств подбираются врачом с учётом возбудителя заболевания. Зачастую назначают антибиотики широкого спектра действия. Также врач может прописать симптоматические медикаменты. 
2. Полное обездвиживание ноги или руки (зависит от того, какой сустав поражён).
3. Устранение гноя из полости сочленения механическим путем.
4. Оперативное вмешательство, требуемое при больших объёмах гноя в суставной полости. В ходе операции происходит ее вскрытие с последующим дренажом и промыванием. При наличии инородных тел и костных отломков они удаляются. Осложненная форма болезни, при которой имеет место деформация костей, выступает поводом для резекции суставного сочленения с заменой его на имплант. 
5. Восстановительные мероприятия в период реабилитации (лечебная физкультура, физиотерапия). 

После больную конечность фиксируют в максимально комфортном для пациента положении. В период обострения накладывают лонгету (или жёсткую шину). Их заменяют эластичным бинтом, как только острое воспаление будет снято.